2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士考試題庫卷I一.歷年考點試題黑鉆版(共50題)1.非去極化型肌松藥2.足干性壞疽的特點有A.體積縮小B.變干、表面皺縮C.局部呈黑褐色D.與周圍組織分界不清E.可發(fā)生于凍傷時3.試述急性炎癥的類型和主要特點。4.在哪種情況下腫瘤抗原表現(xiàn)免疫交叉反應(yīng)A.化學致癌物引起的腫瘤B.RNA病毒引起的腫瘤C.所有的腫瘤D.紫外線照射引起的腫瘤E.同一個體由相同化學致癌5.試述結(jié)核病基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。6.休克時酸中毒對機體的影響中哪一條對休克的進展起主要作用A.損傷毛細血管內(nèi)皮細胞，激活凝血系統(tǒng)，促進DIC的發(fā)生B.降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性C.細胞內(nèi)酸中毒和高鉀血癥D.減弱心肌收縮力E.損傷溶酶體膜7.在甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多、惡性度最低、10年生存率最高?A.濾泡性癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細胞腺癌8.藥物分布過程包括A.通過血腦屏障B.腎小管主動分泌C.轉(zhuǎn)運到腎臟和肝臟D.被肝微體酶轉(zhuǎn)化E.運送到作用部位9.胸內(nèi)壓形成及其生理意義10.白血病的繼發(fā)性改變。11.何種細胞對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義?其形態(tài)特征如何?12.B淋巴細胞介導的再次免疫應(yīng)答的APC是A.巨噬細胞B.DCC.BmD.T淋巴細胞

E．基質(zhì)細胞13.阿托品對心律失常適應(yīng)證為A.房顫B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.銻劑中毒引起的陣發(fā)性心動過速E.阿-斯綜合征14.從下列pD2值中可知，與受體親和力最小的是A.1B.2C.4D.5E.615.碎片狀壞死16.腫瘤細胞分化程度愈高，則A.惡性程度愈高B.轉(zhuǎn)移愈早C.惡性程度愈低D.對放射線愈敏感E.預后愈差17.病理性核分裂象18.治療肺炎球菌首選抗生素是A.慶大霉素B.氨基苷類C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素G19.一房室模型20.氣管壁的組織結(jié)構(gòu)特點包括A.由粘膜、粘膜下層、外膜組成B.粘膜又分上皮、固有膜和粘膜肌C.上皮中杯狀細胞較多D.粘膜下層中含有氣管腺E.外膜下含有軟骨環(huán)21.原發(fā)性高血壓時，視網(wǎng)膜中央靜脈發(fā)生硬化。22.脾、腎梗死肉眼檢查的主要特點A.多呈地圖狀、灰白色、界限清楚B.多呈楔形、灰白色、界限清楚C.多呈不規(guī)則形、暗紅色、界限不清D.多呈楔形，暗紅色、界限不清E.多呈地圖形、暗紅色、界限不清23.組織中有中性粒細胞浸潤，即為化膿性炎癥。24.引起甲狀腺腫大的疾病有哪些?病理上各有什么特點?25.最大通氣量26.以彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變分析其發(fā)病機制及臨床病理聯(lián)系。27.腎細胞癌最常見的組織學類型是A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.顆粒細胞癌D.透明細胞癌E.未分化癌28.甲狀腺萎縮都是由內(nèi)分泌因素引起的。29.急性左心衰竭時肺水腫發(fā)生的主要機制是A.肺靜脈回流受阻B.肺淋巴循環(huán)受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.微血管壁通透性增高E.肺泡上皮細胞水腫變性30.治療纖溶酶活性過高所至的出血宜選用

①

。31.免疫缺陷病32.硅肺這種職業(yè)病對人的危害在于A.造成肺心病、右心衰竭B.并發(fā)肺結(jié)核C.造成肺纖維化影響氣體交換D.晚期常合并肺癌E.合并肺膿腫33.左旋多巴與

①

合用可增加其抗震顫麻痹作用。34.超急性排斥反應(yīng)35.關(guān)于急性出血壞死性腸炎病變的敘述，下列哪項是錯誤的?A.病變常呈節(jié)段性分布B.病變部位以大腸最為多見、且嚴重C.常繼發(fā)潰瘍形成D.病變腸壁增厚，黏膜腫脹E.廣泛出血、壞死，黏膜表面常被覆假膜36.藥物的吸收與下列何種因素無關(guān)A.給藥途徑B.藥物脂溶性C.局部組織血流量D.藥物濃度E.藥物有效期37.簡述膽堿能受體的種類及其阻斷劑38.新生兒化膿性腦膜炎的常見致病菌是A.大腸桿菌B.肺炎球菌C.腦膜炎雙球菌D.乙型鏈球菌E.流感桿菌39.可用于治療胃和十二指腸潰瘍的是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.溴丙胺太林(普魯本辛)E.后馬托品40.心排出量41.哪些病人容易合并深部真菌病?42.腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素共同具有的作用是A.升高血壓B.擴張冠狀動脈，增加血流量C.外周阻力升高D.加強心肌收縮力E.收縮外周血管43.新斯的明治療重癥肌無力的作用機制是A.直接興奮N2-受體B.可逆性抑制膽堿酯酶C.興奮脊髓前角D.興奮皮層運動區(qū)E.促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿44.急性普通型肝炎的病理變化有A.肝細胞氣球樣變B.毛玻璃樣肝細胞C.肝小葉中肝細胞廣泛壞死D.匯管區(qū)多量中性粒細胞浸潤E.肝臟結(jié)節(jié)樣腫大，包膜緊張45.metaplasia46.引起或合并纖維素性胸膜炎的疾病有A.肺炎鏈球菌性肺炎B.流感病毒性肺炎C.尿毒癥D.結(jié)核病E.風濕病47.靜脈石的本質(zhì)是靜脈內(nèi)的血栓發(fā)生A.機化B.包裹C.鈣化D.透明變性E.脫落48.干擾素的生物學作用有

①

，

②

，

③

。49.試述消化性潰瘍的約物治療應(yīng)從哪幾方面進行，常用哪些藥物，在潰瘍病中發(fā)揮什么作用50.試述血液單核細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能卷I參考答案一.歷年考點試題黑鉆版1.參考答案：又稱競爭性肌松藥，能與運動中板膜上的N2膽堿受體結(jié)合，而本身并不激動受體，從而阻斷Ach的去極化作用，使骨骼肌松弛。2.參考答案：BCE干性壞疽多發(fā)生于四肢末端，見于四肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾病，由于動脈阻塞而靜脈比較通暢，故壞死的肢體的水分含量少，加上水分蒸發(fā)快，病變部分干同皺縮，呈黑褐色，與正常組織之間有明顯的炎癥分界線。3.參考答案：漿液性炎(漿液滲出)，纖維素性炎(纖維蛋白原滲出)，化膿性炎(中性粒細胞滲出)，出血性炎(紅細胞滲出)。4.參考答案：B5.參考答案：基本病變?nèi)缦拢?/p>

變質(zhì)性炎：在結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下而變態(tài)反應(yīng)強烈時出現(xiàn)，表現(xiàn)干酪樣壞死。

滲出性炎：在結(jié)核病初期或惡化早期，結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下時出現(xiàn)，表現(xiàn)為漿液或漿液纖維素性炎。

增生性炎：結(jié)核桿菌數(shù)量少，毒力弱，機體免疫力較強時出現(xiàn)，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。

轉(zhuǎn)化規(guī)律如下：

(1)轉(zhuǎn)向愈合。①吸收、消散：為滲出性病變及較小的干酪樣壞死及增生性病變的主要愈合方式；②纖維化、鈣化：增生性病變和較小的干酪樣壞死灶可逐漸纖維化，最后形成瘢痕而愈合；較大的干酪樣壞死灶則由其周邊纖維組織增生將壞死物包裹，繼而形成鈣化。

(2)轉(zhuǎn)向惡化。①浸潤進展：疾病惡化時，病灶周圍出現(xiàn)滲出性病變，范圍不斷擴大，并繼發(fā)干酪樣壞死；②溶解播散：病情惡化時，干酪樣壞死物可發(fā)生液化，經(jīng)體內(nèi)自然管道(如支氣管、輸尿管等)排出，致局部形成空洞?？斩磧?nèi)壁含有大量結(jié)核桿菌，可通過自然管道播散到其他部位形成新的結(jié)核病灶。此外，結(jié)核桿菌還可沿血道、淋巴道播散至全身各處。6.參考答案：B7.參考答案：B甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占60%。腫瘤生長慢，惡性程度較低，預后較好，10年存活率達80%以上。8.參考答案：ACE9.參考答案：胸內(nèi)負壓的產(chǎn)生主要是由于臟層與壁層胸膜間的漿液吸附作用及肺、胸廓擴張后的彈性回縮力有關(guān)。胸內(nèi)負壓是出生后形成的。當出生后第1次呼吸，氣體進入肺后，肺被動擴張，具有回縮傾向的肺隨之產(chǎn)生回縮力，由于臟層與壁層胸膜間的漿液吸附作用，使胸膜腔開始產(chǎn)生負壓。以后，在發(fā)育過程中，胸廓發(fā)育的速度大于肺發(fā)育速度，肺被牽拉得更大，其回縮力也增大，使胸腔內(nèi)壓也隨之增加。胸內(nèi)負壓是由肺回縮力所造成的。胸內(nèi)負壓的生理意義是保持肺和小氣道維持擴張狀態(tài)，不致因回縮力而使肺完全塌陷；有助于靜脈血液、淋巴液的回流。10.參考答案：白血病的繼發(fā)性改變：(1)出血：白血病細胞浸潤骨髓組織，引起血小板減少，故常易出血。皮膚可有出血點和瘀斑。牙齦、腎盂、腎盞和膀胱黏膜、漿膜都有出血灶，有時腦組織出血可形成血腫。(2)貧血：由于出血和紅細胞生成減少，可導致患者貧血。(3)感染：白血病時雖然白細胞大量增生但無抗病功能?；颊呙庖吖δ芎偷挚沽Φ拖?，常并發(fā)細菌和真菌感染，常見的有白色念珠菌、曲菌和毛霉菌感染等，成為白血病常見的致死原因。11.參考答案：鏡影細胞在診斷霍奇金淋巴瘤上具有重要意義，其特征為細胞體積大，胞質(zhì)豐富，略嗜伊紅染，雙核，兩個核相對排列，彼此對稱，每個核都有一個大包涵體樣嗜酸性核仁，周圍有透明帶，兩個核似貓頭鷹的雙眼，核膜明顯，也稱為診斷性R-S細胞。12.參考答案：C13.參考答案：BCD14.參考答案：A15.參考答案：碎片狀壞死：肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，常見于慢性肝炎。16.參考答案：C17.參考答案：病理性核分裂象：異常的核分裂象，如不對稱核分裂象、多極性核分裂象等。對于惡性腫瘤的診斷具有重要意義。18.參考答案：E19.參考答案：視機體為一個房室，藥物在體內(nèi)的分布是瞬即平衡的，藥物消除為一級動力學過程。20.參考答案：ABDE21.參考答案：B高血壓時，視網(wǎng)膜中央動脈經(jīng)常受累，其病變與高血壓各期細、小動脈的變化一致。22.參考答案：B23.參考答案：B以中性粒細胞大量滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥，才稱為化膿性炎。24.參考答案：引起甲狀腺腫大的疾病有以下幾種：

(1)非毒性甲狀腺腫：亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。病理變化分增生期、膠質(zhì)貯積期和結(jié)節(jié)期。

(2)毒性甲狀腺腫：肉眼觀甲狀腺彌漫性對稱性增大，約為正常的2～4倍，表面光滑，血管充血，質(zhì)較軟，切面灰紅呈分葉狀，膠質(zhì)少，棕紅色，質(zhì)如肌肉。光鏡下：①濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭樣增生，并有小濾泡形成；②濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細胞的吸收空泡；③間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。電鏡：濾泡上皮細胞漿內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、擴張，高爾基體肥大、核糖體增多，分泌活躍。免疫熒光：濾泡基底膜上有IgG沉著。

(3)亞急性甲狀腺炎：肉眼：不均勻結(jié)節(jié)狀輕一中度增大，質(zhì)實，橡皮樣。切面病變呈灰白或淡黃色，可見壞死或瘢痕，常與周圍組織有粘連。光鏡：病變大小不一，部分濾泡破壞，引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成，形成微小膿腫，伴異物巨細胞反應(yīng)，無干酪樣壞死。

(4)慢性甲狀腺炎：①慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：肉眼：甲狀腺彌漫性對稱性腫大，稍呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)較韌，60～200g左右，被膜輕度增厚，與周圍組織無粘連，切面呈分葉狀，色灰白灰黃。光鏡：實質(zhì)組織廣泛破壞、萎縮，大量淋巴細胞及不等量的嗜酸性粒細胞浸潤、淋巴濾泡形成、纖維組織增生，有時可出現(xiàn)多核巨細胞。②纖維性甲狀腺炎：肉眼：甲狀腺中度腫大，病變范圍和程度不一，病變呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬似木樣，與周圍組織明顯粘連，切面灰白。光鏡：甲狀腺濾泡萎縮，小葉結(jié)構(gòu)消失，而大量纖維組織增生、玻璃樣變，有少量淋巴細胞浸潤。

(5)甲狀腺腺瘤：肉眼：多為單發(fā)，圓或類圓形，直徑一般3～5cm，切面多為實性，色暗紅或棕黃，可并發(fā)出血、囊性變、鈣化和纖維化。有完整的包膜，常壓迫周圍組織。鏡下：有單純型腺瘤、膠樣型腺瘤、胎兒型腺瘤、胚胎型腺瘤、濾泡性腺瘤和嗜酸細胞型腺瘤。

(6)甲狀腺癌：肉眼：形成單個或多個結(jié)節(jié)，圓形或不規(guī)則形，質(zhì)硬，無包膜或包膜不完整，切面灰白色或灰棕色。鏡下：分乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。25.參考答案：每分鐘吸入或呼出的最大氣量稱為最大通氣量。由被試者作最快、最深的呼吸15s，所得出氣體總量乘以4即是。正常成人約70～120L/min。是估計一個人能進行多大運動量的生理指標。26.參考答案：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性’腎小球腎炎常發(fā)生于感染以后，一般發(fā)生在乙型溶血性鏈球菌感染后1～3周，是鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。鏈球菌及其產(chǎn)物作為外源性抗原，隨血液循環(huán)在腎小球原位結(jié)合形成免疫復合物，沉積于腎小球。這種免疫復合物引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)。鏡下，病變彌漫分布，腎小球體積增大，血管球細胞數(shù)增多。增生的細胞主要為腫脹的內(nèi)皮細胞和系膜細胞，并有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。增生細胞壓迫毛細血管，腎小球呈缺血狀，病變嚴重者毛細血管壁壞死，血管破裂、出血。部分病例壁層上皮細胞增生明顯。近曲小管上皮細胞發(fā)生變性，腎小管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型、紅細胞或白細胞管型及顆粒管型。腎間質(zhì)充血、水腫并有少量炎細胞浸潤。免疫熒光檢查顯示基膜和系膜區(qū)顆粒狀熒光。電鏡，駝峰狀電子致密物位于臟層上皮細胞下或基膜內(nèi)。

臨床起病急，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。血尿常為最早出現(xiàn)的癥狀，常伴蛋白尿，尿中還可出現(xiàn)各種管型。水腫也較早出現(xiàn)。大部分病人出現(xiàn)高血壓。病人可出現(xiàn)少尿，一般于2周后逐漸恢復正常，少數(shù)病人可發(fā)展為無尿和腎功能衰竭。早期，腎小球毛細血管充血，內(nèi)皮細胞和系膜細胞腫脹增生并有少量中性粒細胞浸潤。毛細血管通透性增加，血漿蛋白質(zhì)可以濾過而進入腎球囊，故可出現(xiàn)血尿、蛋白尿。濾過減少，鈉水潴留，出現(xiàn)水腫、高血壓。病變繼續(xù)發(fā)展，腎小球內(nèi)細胞增生加重，也可出現(xiàn)無尿。27.參考答案：D28.參考答案：B甲狀腺萎縮可由內(nèi)分泌引起，但在全身性營養(yǎng)不良引起全身性的萎縮時，甲狀腺也可發(fā)生萎縮。29.參考答案：A30.參考答案：①對羧基芐胺(氨甲苯酸)31.參考答案：免疫缺陷?。菏且唤M由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷而引發(fā)的疾病。32.參考答案：ABC硅肺是因長期吸入大量含游離二氧化硅的粉塵沉著于肺部引起的一種常見的職業(yè)病，基本病變是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化；硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性肺纖維化最初影響氣體交換，隨著病變的進展，呼吸功能嚴重受損，可并發(fā)肺結(jié)核或肺源性心臟病。33.參考答案：①苯乙肼或司來吉米34.參考答案：超急性排斥反應(yīng)：一般于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)。本型反應(yīng)的發(fā)生與受者血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在或受者供者ABO血型不符有關(guān)。本質(zhì)上屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，以廣泛分布的急性小動脈炎、血栓形成和因而引起的組織缺血性壞死為特征。35.參考答案：B急性出血壞死性腸炎病變部位以空腸及回腸最為多見且嚴重。36.參考答案：E37.參考答案：凡是與乙酰膽堿結(jié)合的受體稱為膽堿能受體。膽堿能受體有兩種：一種是毒蕈堿型受體(M受體)，分布于膽堿能節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細胞膜上；另一種是煙堿型受體(N受體)，分別存在于自主神經(jīng)節(jié)細胞突觸后膜和骨骼肌終板膜上。存在于自主神經(jīng)節(jié)細胞上為N1型，存在骨骼肌終板膜上的是N2型受體。六烴季銨有阻斷N1受體的作用，十烴季銨有阻斷N2受體的作用，筒箭毒堿同時具有阻斷N1、N2受體作用。38.參考答案：A腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎多見于兒童和青少年。嬰幼兒化膿性腦膜炎多由流感桿菌所引起，新生兒多由大腸桿菌引起。39.參考答案：D[解析]溴丙胺太林是一種臨床常用的合成解痙藥，抑制胃腸平滑肌作用強持久，并抑制胃酸分泌，主要用于潰瘍病、胃腸痙攣等。40.參考答案：每分鐘由一側(cè)心室射人動脈的血量，稱為每分輸出量，又稱心排出量。心排出量等于每搏輸出量乘以心率。正常安靜狀態(tài)下，心排出量約5～6L/min。心排出量可作為衡量心臟泵血功能的客觀指標。41.參考答案：老年人、長期慢性病患者、長期應(yīng)用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素、長期糖尿病患者、嚴重的免疫功能低下者、器官移植后病人等易合并深部真菌病。42.參考答案：ABC[解析]本題考察的是腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用。對α受體和β受體均有強大的激動作用，能夠增強心肌收縮力，收縮外周血管，使血壓升高，同時興奮心臟，心肌代謝產(chǎn)物增加，冠狀動脈擴張；去甲腎上腺素然屬于α受體激動劑，但對β受體也有激動作用，故也能夠加強心肌收