村衛(wèi)生室個(gè)人申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人基本信息姓名：張三性別：男年齡：35歲聯(lián)系電話：138****1234所屬村（社區(qū)）：XX村二、申請(qǐng)的村衛(wèi)生室介紹我所在的XX村是一個(gè)偏遠(yuǎn)山區(qū)，交通不便。村里居民多為老年人和兒童，衛(wèi)生保健需求大，但是目前村里沒(méi)有衛(wèi)生室，居民看病只能去縣城或鎮(zhèn)上的醫(yī)院。由于交通和經(jīng)濟(jì)條件限制，很多居民常年得不到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)重影響了他們的身體健康?？紤]到這種情況，我計(jì)劃在村里建設(shè)一座村衛(wèi)生室，方便村民就近看病。我現(xiàn)在向貴單位申請(qǐng)批準(zhǔn)建設(shè)村衛(wèi)生室，并在此提交建設(shè)申請(qǐng)書(shū)。三、村衛(wèi)生室建設(shè)方案1.建設(shè)內(nèi)容（1）衛(wèi)生室建筑：新建一座占地面積50平方米的單層建筑，分為候診區(qū)、診室和藥房。選用環(huán)保材料和設(shè)備，確保衛(wèi)生安全。（2）醫(yī)療服務(wù)：衛(wèi)生室配置醫(yī)療器械、藥品和基本藥劑，提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，如診斷、治療、常見(jiàn)病的預(yù)防和保健等。（3）醫(yī)務(wù)人員：聘請(qǐng)一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常醫(yī)療工作。2.建設(shè)經(jīng)費(fèi)本次建設(shè)經(jīng)費(fèi)預(yù)計(jì)需要10萬(wàn)元，其中：（1）房屋建設(shè)費(fèi)：6萬(wàn)元（2）醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)費(fèi)：2萬(wàn)元（3）醫(yī)務(wù)人員工資及管理費(fèi)用：2萬(wàn)元3.建設(shè)時(shí)間安排本次建設(shè)計(jì)劃在今年5月開(kāi)始，預(yù)計(jì)工期為3個(gè)月，建設(shè)完畢后即可投入使用。四、申請(qǐng)材料清單1.申請(qǐng)書(shū)正本一份；2.身份證明（復(fù)印件）；3.聘用醫(yī)師資格證書(shū)（復(fù)印件）；4.村民委員會(huì)意見(jiàn)書(shū)；5.建設(shè)方案及經(jīng)費(fèi)預(yù)算表。五、申請(qǐng)人承諾本人提交的申請(qǐng)書(shū)和申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確，承諾按照建設(shè)方案實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)工作，并確保建成后的衛(wèi)生室管理和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)也會(huì)認(rèn)真制定本地區(qū)常見(jiàn)病理、預(yù)防策略、衛(wèi)生教育，保證衛(wèi)生室對(duì)村民的重要作用。六、聯(lián)系方式申請(qǐng)人姓名：張三聯(lián)系電話：138****1234