靈樞·本神第八主講人王洪京靈樞·本神第八1【篇解】本,即本原、根本。這里有溯本求源的意思,可引申為推求。神,指精神意識思維活動,包括神、魂、魄、意、志、思、慮、智。本篇通過對神與五臟的關(guān)系,以及神失常后病變等內(nèi)容的論述,闡明了神的概念、分類、作用,以及神在辨治疾病中的意義,所以以“本神”為篇。【篇解】2目的要求】1.掌握神的含義?！?理解魂、魄、意、志、思、慮、智的含義及其與五臟的關(guān)系。3掌握“凡刺之法,先必本于神”的機理與臨床應用4理解形神之關(guān)系及其意義。5理解五臟虛實病候及治療原則。6.熟記:“生之來謂之精.因慮而處物謂之智。”目的要求】3【原文串講】黃帝問於歧伯曰:凡刺之法,必先本於觸(神是生命活力的集中體現(xiàn),神旺則生機正常,健康無病。本于神,即根源于病人的神氣指刺法的施用及取效與否以病人的神氣盛衰為轉(zhuǎn)移)。血脈營氣精舯,此五臟之所藏也。至於淫泆(通“溢”)離臟(淫泆,過用放恣,指情志過急,嗜欲無度。離臟,五臟所藏的血氣精神耗散)則精失,魂魄飛揚(此指渙散),志意恍氤(神志迷亂不清),智慮去身者,何因而然乎?天之罪與,人之過乎?何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮?請問其故譯文:黃帝向岐伯問道:用針刺治病的方法,首先必須根據(jù)病人的精神情況。血、脈、營、氣以及思想意識等切活動,都是藏于五臟的。若是五臟不藏,就會使精氣離散失守,魂魄飛蕩飄揚,志意也恍惚迷亂,同時智慮則將離開人體而喪失,這是什么原因呢?是自然的處罰呢,還是人為的過失呢?什么叫做德氣生精、神、魂魄、心、意、志、思、智、慮?請問其中的緣故。【原文串講】4■歧伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也(德指自然規(guī)律,氣指成形的物質(zhì)。謂天地自然具有孕育生命的法則與物質(zhì)),德流氣薄而生者也(流,流動;薄,相交。言天德下流,地氣上交,陰陽相錯,升降相因,始有生命的產(chǎn)生。這是古人的自然觀與生命觀)。故生之來謂之精謂育成身形的最初物質(zhì)叫做精),兩精相搏謂之神兩精,先天父母之精;相搏,相交而結(jié)合;神,生命活動。謂父母之精合而產(chǎn)生一個新的生命),隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄(此神指精神意識活動,為狹義之神;魂亦精神活動的一種表現(xiàn)形式,故隨神而往來。精指血肉之形,形體固有的感覺、運動及其他本能行為,在此稱為魄;魄附形而存在,與他處所言屬神的一部分者有異),所以任物者謂之心(任,擔當。謂心接受外物的刺激,擔任認識與分析外來刺激之職),心有所憶謂之意(為心認識事物的第一步,由追憶而萌動個意念),意之所存謂之志(意念確定,形成志向),因志而存變謂之思(志向雖定,仍須反復計度為思),因思而遠慕謂之慮(擴大思考范圍,遠近相較,多方分析,稱為慮,即深謀遠慮之意),因慮而處物謂之智(處物,判斷、處理事物。經(jīng)全面分析綜合,對事物最后做出判斷并進行處理,稱為智,這是思維的最后一步)■歧伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也(德指自然5故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?節(jié),節(jié)制;剛?cè)?亦為陰陽之意。張介賓注:“惟節(jié)陰陽調(diào)剛?cè)岫淦淞x最精,其用最博,凡食息起居,病治脈藥,皆有最切于此而不可忽者。”)。如是則僻邪(即邪氣)不至,長生久視(《呂氏春秋》注:“視,活也?！奔撮L生不老,健康長壽之意)?！鲎g文:岐伯回答說:天所賦予我們的是德,地所賦予我們的是氣天地陰陽之氣,上下交流,才能使萬物化生成形。所以陰陽兩氣相交形成生命的原始物質(zhì)叫做精;陰陽兩精相結(jié)合而產(chǎn)生的生命活動力,叫做神;隨從神氣往來的精神活動,叫做魂;依附精氣出入司器官活動的,叫做魄;擔負感受事物并進行分析的,叫做心;心中有所憶念而準備去做的,叫做意:;主意已定而決心去做叫做志:為了實現(xiàn)志愿而反復思考,叫做思;深思遠謀必生猶疑叫做慮;考慮周密而對事物作出相應處理,叫做智。所以明智的人,對養(yǎng)生方面,必定順應著四季的時令,適應寒暑的不同變化穩(wěn)定情緒,不過喜過怒,安定居處,調(diào)節(jié)陰陽,剛?cè)嵯酀?這樣,病邪就無從侵襲,而達到延長壽命防止早衰的目的故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽6釋義】一、“凡刺之法,先必本于神”1.含義本于神,即以神氣為本。此“神”主要指病人的神氣,也包括醫(yī)生的神氣在內(nèi)。2.本于神的原因與依據(jù)(1)神是臟腑精氣的外在表現(xiàn),是生命活動的主宰患者神氣的盛衰決定著治療的效果和疾病的預后;(2)醫(yī)者之神對于診治疾病有重要影響。診治疾病時,醫(yī)者安神定志,既有助于診療本身,又可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。釋義】73.臨床意義醫(yī)者在診療疾病時要安神定志,重視診察患者神氣的盛衰重視調(diào)動患者的神氣3.臨床意義8二、人的生命源于天地1.含義“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也?！比说纳鷻C特性稟受于天,形體結(jié)構(gòu)稟受于地,自然賦予了形成人類生命的物質(zhì)與特性,亦即《素問·寶命全形論》:“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人?！?.意義人類生命源于天地,故人類的各項活動要取法于天地,順應自然,順應四時。所以《素問·寶命全形論》說:“人能應四時者,天地為之父母。二、人的生命源于天地9、神的產(chǎn)生“故生之來謂之精”精:孕育生命的原始物質(zhì)“兩精相搏謂之神”神:男女兩精結(jié)合所產(chǎn)生的新的生命活動“隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄”、神的產(chǎn)生10理解五臟虛實病候及治療原則課件整理11理解五臟虛實病候及治療原則課件整理12理解五臟虛實病候及治療原則課件整理13理解五臟虛實病候及治療原則課件整理14理解五臟虛實病候及治療原則課件整理15理解五臟虛實病候及治療原則課件整理16理解五臟虛實病候及治療原則課件整理17理解五臟虛實病候及治療原則課件整理18理解五臟虛實病候及治療原則課件整理19理解五臟虛實病候及治療原則課件整理20理解五臟虛實病候及治療原則課件