肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肝膽系統(tǒng)臨床肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。第11章肝膽、脾顯像掌握肝膽動態(tài)顯像的時相特點、臨床應(yīng)用肝膠體顯像原理肝癌、肝血管瘤、肝囊腫在肝膠體和肝血∽流、血池顯像的表現(xiàn)在人的各方面素質(zhì)中，道德處在首要位置。我國現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要的“四有”新人和德、智、體、美、勞全面發(fā)展的接班人無不強調(diào)人才道德的重要性。這樣，德育在作為基礎(chǔ)教育的農(nóng)村中小學教育教學中就成了關(guān)鍵中的關(guān)鍵。而作為農(nóng)村中學語文教師的我深刻感受到了德育教學的任重而道遠。從事語文教學多年來，我認為現(xiàn)在通用教材中的課文都是經(jīng)過編著精挑細選出來的，課文里無處不滲透著思想教育因素的精美句子。語文教師只要因勢利導，適時點撥，就會取得良好的德育效果。下面本文就對怎樣把德育滲透在語文教學中作些淺陋的探討。一、用語文教材中典型的榜樣人物的突出行為對學生進行德育教學我們所使用的教材中有許許多多的先進人物形象，他們所具有的良好品質(zhì)，所表現(xiàn)的特殊行為對學生很有激發(fā)力，能引起學生共鳴，進而培養(yǎng)學生的高尚道德情操。如《鄧稼先》一文中為祖國的強大而甘愿嘔心瀝血、鞠躬盡瘁的鄧稼先，再如《人民科學家的精神風采》一文中一身正氣、淡泊名利、只講奉獻、不求索取的錢學森，還有《梁思成的故事》一課中富有膽識、執(zhí)著保護文化遺產(chǎn)的梁思成，《最后一課》中的韓麥爾先生對祖國的熱愛，以及爭取祖國解放和統(tǒng)一的堅強意志，《獄中書簡》一文中深處逆境卻樂觀、堅定、熱愛眾生的女革命家，以及《過零丁洋》一課中的文天祥崇高的氣節(jié)和堅貞不屈的高貴品質(zhì)等等，這些榜樣人物的影響發(fā)人深省，讓學生從中學到了很多。二、導入語境，讓學生身臨其境，對學生進行感染教學中許多課文只有讓學生身臨其境，作者深化的思想和升華的感情主題才能讓學生心領(lǐng)神會。如朱自清先生的《背影》一文中父親買橘子上下月臺過程中所表現(xiàn)出來的不易動作，應(yīng)引導學生自己去聯(lián)想一下，如果自己做這樣的動作會是什么樣子。從而讓他們自己去體會這濃濃的父愛，教師再適時點撥，教育學生要理解父母的心從而孝敬父母。再如，《快樂王子》一課中找出兩組學生，一組學生朗讀快樂王子的言語，另一組學生朗讀小燕子的言語，讓學生身臨其境，充分體會快樂王子的憂心民眾疾苦和小燕子舍己為人的高尚情操，從而使學生感情有了一次質(zhì)的升華。三、引導學生通過想象，對學生進行德育教學如課文《小蘿卜頭》中的小蘿卜頭過生日，獄中的叔叔送給他半截鉛筆，他就高興得蹦了起來，由此讓學生想象，半支鉛筆有什么值得高興的……。讓學生通過想象體會舊社會的黑暗。體會舊社會獄中人們生活的艱難困苦。教師再適時點撥，讓學生認識我們社會主義社會的美好和珍惜當前的幸福生活。再如，我在講授《沁園春？雪》第一段時，讓學生閉上眼睛，接著說：“北國風光，千里冰封，萬里雪飄。望長城內(nèi)外，惟余莽莽。大河上下，頓失滔滔，山舞銀蛇，原馳蠟象?！寣W生發(fā)揮想象，充分感受祖國大好山河的雄壯秀美，激發(fā)學生熱愛祖國河山的思想感情。四、巧用對比，滲透思想教育在教學中教師可利用比較的方法對學生進行思想的滲透。這樣，在學生的認識上形成鮮明的對比，效果也很好。如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文中魯智深對賣唱的金娘父女的熱心幫助和對屠戶惡霸鎮(zhèn)關(guān)西的三打形成對比，讓學生討論為什么魯提轄會對兩種人會有截然不同的做法？從而讓學生明白魯提轄的愛憎分明的高貴品格，啟發(fā)學生對好與壞的理解。再如，臧克家的《有的人》中的“有的人死了，他還活著；有的人活著，但已經(jīng)死了……”讓學生針對這兩種人的不同評價進行討論交流，最后揭示了人要以做“孺子?！钡倪@種人為榮，而以做“千夫指”這種人可恥為做人的準繩。五、抓住關(guān)鍵，用精美的句子感染學生教學中教師要善于抓住關(guān)鍵句子進行滲透德育。如老舍的《春》最后一段：“春天像剛出生的娃娃，從頭到腳都是新的。他生長著。春天像小姑娘，她笑著走著。春天像健壯的青年，有鐵一般的胳膊和腰腳，領(lǐng)著我們向前去。”這是作者看到生機勃勃的春天，心中涌發(fā)出了春光無限好的感慨，能讓學生明白我們的美好生活也需要生機和活力，讓他們珍惜和熱愛生活，對生活要充滿信心和希望，陶冶他們美好的高尚情操。六、通過朗讀感情濃郁、感染力強的句子感化學生語文課文中那些典雅的詩句膾炙人口，使人賞心悅目，清新的散文沁人心脾，優(yōu)美的小說扣人心弦，使人陶醉……教師用飽含情感的朗讀能使學生受到感染，受到教育。尤其對一些抒情色彩濃厚的散文和詩歌，教師更不該放棄用朗讀教學法去感化學生的良機。如在教學李英的《二月的哀思》一文時，先讓學生聽朗讀磁帶，感受人民群眾無限懷念周總理的深厚感情。在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上教師用悲痛敬仰的語調(diào)把學生引入一種思念、緬懷總理的情境。最后學生放聲朗讀這首詩，當讀到“多少人喊著你，撲向靈車；多少人跑向你，獻上鮮花。表達由衷的敬意；多少人想牽動你的衣襟，把你喚醒；多少人想和你攀談知心的話題……”，深情的呼喚，抑制不住的思念使學生動情，從而周總理的高風亮節(jié)、鞠躬盡瘁的光輝形象使學生熱淚盈眶，對老一輩無產(chǎn)階級革命家的熱愛之情油然而生。七、把德育滲透在作文教學中作文教學是語文教學的重要組成部分，也是塑造美好心靈的有效途徑。我覺得應(yīng)從以下幾個方面做起。1.命題要有時代色彩命好題后，可以從八個方面指導學生立意。即①具有時代氣息；②歌頌社會發(fā)展；③歌頌新風尚；④贊揚好品質(zhì)；⑤宣揚正確觀點；⑥批評不良現(xiàn)象；⑦描寫自然人文景觀；⑧敘寫模范事跡。因為現(xiàn)代復雜社會中的學生明辨是非的能力較弱，這就要求教師要立足現(xiàn)實，對學生加以引導。讓他們分清社會中美與丑的現(xiàn)象，哪些能夠接受，哪些要予以抵制。作文命題和立意對解決上述問題是一個極好的方式。它能引導學生去思考社會，人生問題，在寫作中得到自我教育。2.評語要結(jié)合實際在記敘文和散文寫作中，學生的喜怒哀樂會通過筆尖流露出來。教師如果能抓好這一良機和學生心靈相通，批改作文時就能有針對性地肯定其優(yōu)點，指出其不足之處。學生也會因為教師的理解而樂于接受教師的觀點和教育。3.集中一些典型觀點，組織全班進行評講，這樣很容易激起學生參與的積極性，在思維的碰撞中會不斷閃現(xiàn)智慧的火花。最后再由教師總結(jié)，分析糾正不正確的，指出正確的觀點。這樣學生就會在和諧輕松的氣氛中受到深刻的教育。總之，在語文教學中要把品德教育滲透得淋漓盡致，教師還要更加深入地鉆研教材，啃透教材，自己先要品味理解，才能使學生產(chǎn)生共鳴。教學方法是為教學目的服務(wù)的，舊的教學方法“重教太過”，“教學分離”等主觀主義痼疾。這種主觀主義的特征是教學過程被演化成簡單的告訴與被告訴的過程。然而隨著國內(nèi)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，對學生學習的積極性，領(lǐng)悟性，創(chuàng)新性，變通性更加關(guān)注。所以開放創(chuàng)新的教學觀念，老師與學生互相合作。讓學生大膽的表達自己的想法。能提高學生學習的積極性。讓學生對知識內(nèi)容感興趣，想去探索。提高學生的學習收獲效果。同時能讓課堂更加活躍，老師和學生能做完美的配合?；ハ鄿贤ń涣?，相輔相成。從而提高初中化學的課堂教學效率和成果。一、開放式教學，激發(fā)學生的興趣無論任何科目的學習，都需要學生對該科目有一定的學習興趣，才有繼續(xù)探索的積極性。所以教師在準備課堂方案時，一定要注意創(chuàng)新，多去了解學生感興趣的東西，將他們與課堂有效的結(jié)合。在民主，和諧和寬松的教育環(huán)境去激發(fā)學生的興趣。帶動課堂的生動性，從而能提高學生對知識探索的主動性。所以激發(fā)學生的興趣，去提高他們學習的主動性，從而讓他們更好的更快速的領(lǐng)悟知識[1]。（一）教學模式創(chuàng)新教師創(chuàng)新教學模式時，營造寬松的教育環(huán)境讓學生放松神經(jīng)，放開思維，大膽假設(shè)。將學生感興趣的東西與課程有效融合，與他們進行溝通，彼此呼應(yīng)。從而讓學生產(chǎn)生興趣。愉快的心情能讓他們更快的產(chǎn)生學習的積極性。同時活躍課堂氛圍，良好的氛圍能提高學生學習的主動性。從而激發(fā)其欲望，發(fā)揮其創(chuàng)造潛能的有利條件。（二）開放的課堂教學模式讓課堂的教學模式開放，多多的與學生進行互動，讓學生彼此之間也互相討論。打破學生的定性思維。讓學生大膽的發(fā)言，提出他們的想法。在學生回答錯誤時，不是責怪而是用微笑的神情，鼓勵的眼神或者親切的語言，給予學生鼓勵。讓他們能主動地去探索知識。使他們對知識的理解更加深刻。例如：在做課堂實驗的時候教同學上前互動彼此配合完成實驗。讓他們自己感觸，互相討論。這樣能讓學生的學習效果更加良好[2]。（三）創(chuàng)新教學手段利用現(xiàn)代技術(shù)，采用多媒體教學，多媒體具有更形象的表現(xiàn)力，能吸引學生的注意力。同時還可以大大提高學生在有限單位時間內(nèi)獲取更多的信息，充分傳達教學意圖，更有效的提高學生的學習效率。二、打造良好基礎(chǔ)，提高學習效率想要去更快更好的領(lǐng)悟新的知識，提高學習效率那良好的基礎(chǔ)就是最關(guān)鍵的。一定要讓學生對基礎(chǔ)知識掌握的牢固，就像有好的地基，才能建造更高更堅固的樓房。學習也一樣，所以要打造良好的基礎(chǔ)才能去提高接下來的學習效率。（一）分組形式學習將學生分配成各個小組。分配時一定要注重學生的化學能力培養(yǎng)。根據(jù)每個學生的特點和學生的興趣去分配。運用同組成員的互相影響，激勵，幫助，充分調(diào)動每一個小組成員的學習積極性，在學習的同時還培養(yǎng)了他們之間的合作。又有利于縮小同學之間學習上的心理差異。培養(yǎng)他們現(xiàn)代社會所必備的互助合作精神和能力，整體提高教育質(zhì)量[3]。（二）注意課后復習定期的進行復習，溫故知新。可以每節(jié)課的前幾分鐘做游戲，讓他們互相提問。回顧志強的知識。這樣不僅能回顧以前的知識。還能帶動接下來教學的氛圍。有了先前知識的基礎(chǔ)，對于學生能更好的去接收領(lǐng)悟新的知識[4]。三、創(chuàng)新式教學，增強師生互動（一）增強師生互動互動不能僅僅讓學生互動，老師也一定要和學生積極的互動，這樣才能更好的去了解他們。可能與學生進行身份互換，讓他們?nèi)蕚湔n程內(nèi)容進行講解，然后對他們有遺漏的地方進行補充。這樣老師能了解什么樣的講解方式能讓學生更容易明白，學生也對問題有了更深刻的印象。相輔相成，提高學生學習效率也提高教學效率。（二）改變傳統(tǒng)教學機制教師不能以單單的考試分數(shù)去評價學生。因為每個人都不同程度的擁有多種智能，評價的時候不僅要關(guān)注學生的語言和數(shù)理邏輯智能，而且要關(guān)注學生其他方面的智能發(fā)展，特別要幫助學生發(fā)展優(yōu)勢領(lǐng)域。同時還要正視學生發(fā)展過程中的差異性，多樣性。因材施教的思想內(nèi)核就是要承認差異，分類提高。教育創(chuàng)新就是為了給學生提供一些發(fā)展條件，給學生一些創(chuàng)造表現(xiàn)機會，讓學生揚長避短，使個體的愛好、優(yōu)勢、特長得到充分的發(fā)揮[5]。四、結(jié)束語綜上所述，在當前的教育快速發(fā)展形勢下。為了更好的提高學生的學習效率和收獲成果。教師應(yīng)該對教學模式進行改善，充分發(fā)揮學科的優(yōu)勢，盡可能的為學生創(chuàng)造發(fā)展創(chuàng)造性思維機會，營造寬松的課堂教學氛圍。激發(fā)學生的學習興趣和學習主動性。與他們進行溝通和交流，教師與學生，學生與學生都有良好的互動。鼓勵學生敢于大膽質(zhì)疑并推行信息化的教學方式。開放的創(chuàng)新教學與學生進行有效合作。當然創(chuàng)新不可能有現(xiàn)成的模式，教師在課堂實踐過程中不應(yīng)該受到某種束縛，由于教學時空，教學情境不同，以及教學對象和教學風格的差異，所展現(xiàn)的課堂過程也必然是不同的，其結(jié)果取決于教師的創(chuàng)造性。因而，每一位教師對教學的設(shè)計必須從整個系統(tǒng)出發(fā)考慮，解決課堂的內(nèi)部動力問題，這樣才能使課堂教學豐富創(chuàng)意，常中出新，形成良好的教學模式。肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。1第11章肝膽、脾顯像第11章肝膽、脾顯像2掌握肝膽動態(tài)顯像的時相特點、臨床應(yīng)用肝膠體顯像原理肝癌、肝血管瘤、肝囊腫在肝膠體和肝血∽流、血池顯像的表現(xiàn)掌握3肝細胞板小葉間膽曾肝血竇膽小管小葉間靜脈中央靜脈肝小葉的結(jié)構(gòu)大顆粒淋巴細吃肝組胞,肝血突,周意及小件的關(guān)系圖肝細胞板4肝膽顯像肝細胞-肝膽動態(tài)顯像放射性核素肝血流和分布肝血流灌注和血池顯像肝顯像

3吞噬細胞-肝膠體顯像肝膽顯像5第1節(jié)肝膽動態(tài)顯像1.【原理】肝臟的多角細胞具有攝取結(jié)構(gòu)類似膽紅素一類物質(zhì)的能力,并分泌膽汁將這些代謝產(chǎn)物沿肝內(nèi)膽道系統(tǒng)排出,儲于膽囊,再經(jīng)總膽管流入十二指腸?！鲱愃颇懠t素一類的物質(zhì)標記上放射性核素,亦能被肝細胞攝取,繼而隨膽汁分泌到毛細膽管,經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄到腸道,利用這一系列過程顯像,達到診斷疾病的目的。第1節(jié)肝膽動態(tài)顯像6肝動三、顯像劑膽態(tài)2.1.99mT標記的亞氨基乙酰乙酸衍生物顯(DAs)像2299mTc標記的吡哆醛氨基酸(PAA)注射劑量:74~370MBq(2~10mc肝7三、顯像方法31病人準備:空腹4小時以上(<24H),靜脈注射顯像劑。32注射顯像劑后5分、10分、15分、30分、45分各進行一次顯像,一旦腸道顯像,可結(jié)束檢查33若膽囊和腸道不顯影,應(yīng)在60分或90分進行顯像,必要時可延長到2小時或24小時再顯像。三、顯像方法8四、正常影像1血流灌注相:靜脈注射后即刻至30~45s左右。心、肺、腎、大血管、肝臟依次顯影,與肝血流灌注相(第二節(jié))相仿。2.肝實質(zhì)相:注射后3~5min肝臟已清晰顯影,并繼續(xù)濃集放射性,15~20min左右達高峰。以后肝影變淡3,膽管排泄相:隨著肝細胞將顯像劑分泌入膽道,注射后5min膽管內(nèi)即可出現(xiàn)放射性。逐次顯現(xiàn)左右肝管丶總肝管、膽總管和膽囊管、膽囊影像。膽囊一般在45min內(nèi)顯影。肝影變淡。4腸道排泄相:腸道顯影一般不遲退于60mm。時曝經(jīng)基本消失。四、正常影像9正常所見】3-5分6-10分15-30分45分肝顯影,肝影更明肝影逐漸肝影基本消膽道系統(tǒng)顯,左右變淡,膽失,膽囊開腸道無顯肝管顯影,囊及腸道始變淡,腸像膽囊隱約明顯顯影道出現(xiàn)大量可見。放射性分布3-5分6-10分1520分正常所見】10正常肝膽動態(tài)顯像5ninbonin40min正常肝膽動態(tài)顯像11肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理12肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理13肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理14肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理15肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理16肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理17肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理18肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理19肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理20肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理21肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理22肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理23肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理24肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理25肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理26肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理27肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理28肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理29肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理30肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理31肝膽