住院病歷質量評價標準試題一、選擇題1.終末病歷評價總分100分，甲級病歷（）分，乙級病歷（）分，丙級病歷（）分。[多選題]*A、＞90√B、75～90√C、＞85D、＜75√2.運行病歷總分（）分，評價后換算成（）分再評病歷等級，等級標準同終末病歷。[多選題]*A、75√B、80C、90D、100√3.對存在（）項單否項的直接判為乙級病歷，存在（）項及以上單否項的判為丙級病歷。[多選題]*A、1√B、2√C、3D、44.首次病程記錄在患者入院后（）小時內完成。[單選題]*A、即時B、6C、8√D、245.搶救記錄應當在搶救結束后（）小時內據(jù)實補記。[單選題]*A、即時B、6√C、8D、246.手術記錄在術后（）小時內完成。[單選題]*A、即時B、6C、8D、24√7、哪級手術需要多學科討論（）[單選題]*A、1級B、2級C、3級D、4級√8、輸血前需要完成幾項檢查（）[單選題]*A、6項B、7項C、8項D、9項√9、死亡記錄幾小時內需完成（）[單選題]*A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時√10、死亡討論應該在多久內完成（）[單選題]*A、3天B、5天C、7天√D、10天11、病危（重）通知書應幾份（）[單選題]*A、1份B、2份√C、3份12、首次病程記錄應在多少小時內完成（）[單選題]*A、8√B、12C、24D、4813、急會診應在多久內完成（）[單選題]*A、10分鐘√B、15分鐘C、30分鐘D、60分鐘14、患者入院內多少小時內應有主治醫(yī)師查房（）[單選題]*A、8B、12C、24D、48√15、出院帶藥需記錄哪些內容（）[多選題]*A、批號B、藥名√C、劑量√D、途徑√E、用藥時間√16、授權委托人的要求是（）[多選題]*A、患者具有完全民事行為能力√B、患者本人或授權委托人（需雙方簽署的授權委托書）簽署知情同意書√C、無完全民事行為能力患者，由法定代理人簽署知情同意書√二、判斷1.涂改、拷貝致嚴重錯誤或模仿他人簽名。（）[單選題]*A、是√B、否2.病案首頁上主要診斷選擇錯誤。（）[單選題]*A、是√B、否3.缺入院記錄/再入院記錄/24小時內入院出院記錄/24小時內入院死亡記錄或未在規(guī)定時間內完成或簽名醫(yī)師無資質。（）[單選題]*A、是√B、否4.缺首次病程記錄或未在患者入院后24小時內完成。（）[單選題]*A、是B、否√5.缺搶救記錄或未在搶救結束后8小時內完成。（）[單選題]*A、是B、否√6.缺上級醫(yī)師首次查房記錄或未在24小時內完成。（）[單選題]*A、是B、否√7.缺有創(chuàng)診療操作記錄或未按時完成。（）[單選題]*A、是√B、否8.缺手術記錄或未在術后24小時內完成或非術者/一助書寫或無術者簽字。（）[單選題]*A、是√B、否9.缺麻醉記錄。（）[單選題]*A、是√B、否10.缺手術安全核查記錄表。（）[單選題]*A、是√B、否11.缺手術清點記錄。（）[單選題]*A、是√B、否12.缺病重（病危）患者護理記錄。（）[單選題]*A、是√B、否13.缺手術/麻醉/特殊檢查（治療）/病危（病重）等需取得患者書面同意方可進行醫(yī)療活動的知情同意書。（）[單選題]*A、是√B、否14.知情同意書無醫(yī)/患方簽名或簽名人員不符合國家法律法規(guī)要求或未在實施醫(yī)療活動前完成。（）[單選題]*A、是√B、否15.缺上級醫(yī)師首次查房記錄或未在