醫(yī)療器械應(yīng)急保障預(yù)案1總則

1.1編制目的為建立健全我院醫(yī)療器械保證體系，全面提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，有效地應(yīng)對正常診療及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和地質(zhì)災(zāi)難，愛護(hù)社會穩(wěn)固，制定本預(yù)案。

1.2工作原則預(yù)防為主，常備不懈。提高醫(yī)院應(yīng)急作戰(zhàn)、防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件和地質(zhì)災(zāi)難保證意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。1.3適用范疇本預(yù)案適用于應(yīng)急作戰(zhàn)、自然災(zāi)難、事故災(zāi)難及突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員損害的醫(yī)療救援工作。

2組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療保證小組是科室應(yīng)急保證小組的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保證工作的開展；科室應(yīng)急保證小組負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急保證任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保證小組負(fù)責(zé)人。3醫(yī)療器械應(yīng)急保證工作體系3.1當(dāng)啟動醫(yī)療器械應(yīng)急預(yù)案時，小組成員必須趕忙在崗在位，實行24小時值班制度，并保持通訊暢通3.2平常應(yīng)做好一定數(shù)量的應(yīng)急保證器材物質(zhì)的儲備，以備應(yīng)急狀態(tài)下緊急使用；定期查看和更新儲備物質(zhì)，使之經(jīng)常處于有效期和正常狀態(tài)。3.3平常應(yīng)建立好應(yīng)急狀態(tài)下的器材采購渠道，每種設(shè)備或器材供貨方至少3家，保證應(yīng)急物質(zhì)可在24小時內(nèi)到貨。3.4應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備和器材采購可采取先調(diào)撥，后議價的方式，以最快速度保證供應(yīng)。3.5應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備修理保證科采取先修理后報告的方式，以滿足技術(shù)保證的需求。3.6應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)療器材應(yīng)急保證小組有權(quán)臨時調(diào)配臨床科室閑置設(shè)備供應(yīng)急保證使用。原則上不承諾調(diào)配急診室、ICU病房、手術(shù)室了的搶救儀器到其他科室使用。3.7應(yīng)急狀態(tài)下，小組成員每半個工作日向應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人匯報工作情形，小組負(fù)責(zé)人每日向上級機(jī)構(gòu)匯報本部門應(yīng)急保證工作情形。3.8應(yīng)急狀態(tài)取消后，小組成員2個工作日內(nèi)應(yīng)書面總結(jié)工作體會，小組在3個工作日內(nèi)向上級機(jī)構(gòu)書面匯報此次應(yīng)急保證任務(wù)情形。4培訓(xùn)和演練設(shè)立定期應(yīng)急保證培訓(xùn)制度，使應(yīng)急保證小組成員熟練把握應(yīng)急工作流程和要求，并適當(dāng)進(jìn)行應(yīng)急保證任務(wù)的演練，提高小組在真實狀態(tài)下的應(yīng)急保證能力。附件1：黃石市第一醫(yī)院醫(yī)療器械應(yīng)急調(diào)配保證組成員組長：張杰榮副組長：王梅林、曹偉器材供應(yīng)保證組：王立兵設(shè)備修理保證組：周振、羅登峰、金剛潤、劉日生：3062805、3062090、3062871呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀看生命體征。2、在使用呼吸機(jī)過程中，隨時觀看呼吸機(jī)的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機(jī)顯現(xiàn)緊急情形，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以愛護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3、資裝辦應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好修理、愛護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平常應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情形能夠正常運行。4、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)趕忙停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時評估病人、通知大夫，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保證病人的生命安全；假如患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5、嚴(yán)密觀看患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。6、主管護(hù)師判定呼吸機(jī)故障的緣故，并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機(jī)請總值班和諧解決。7、故障的呼吸機(jī)掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)及時登記備案。處理程序：呼吸機(jī)故障→評估病人→使用簡易呼吸器→更換備用呼吸機(jī)→資裝辦組織修理監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀看生命體征。2、在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時觀看監(jiān)護(hù)儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀顯現(xiàn)緊急情形，如意外停電、參數(shù)報警、設(shè)備故障等時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以愛護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。3、資裝辦應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好修理、愛護(hù)登記。4、監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)趕忙停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時評估病人、通知大夫。嚴(yán)密觀看患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。5、故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)及時與資裝辦進(jìn)行和諧。6、資裝辦配置3-5臺備用監(jiān)護(hù)儀，并定期檢查，保證備用機(jī)的完好處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障→更換備用監(jiān)護(hù)儀→資裝辦組織修理輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀看生命體征。2、在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀看輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵顯現(xiàn)緊急情形，如意外停電、空氣報警、管路堵塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以愛護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。3、資裝辦應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好修理、愛護(hù)登記。4、輸液泵、注射泵不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)趕忙停用該設(shè)備，同時評估病人、通知大夫。嚴(yán)密觀看患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。應(yīng)復(fù)原常規(guī)輸注方法，條件承諾時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。5、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)及時登記備案。處理程序：輸液泵、注射泵故障→采納常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→資裝辦組織修理急診科室設(shè)備故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為急診設(shè)備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、操作人員應(yīng)熟知相關(guān)急診設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2、對急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀）、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量注射泵、氣管插管包等設(shè)備設(shè)施定期檢查，發(fā)覺故障趕忙停用并報修理工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行修理。3、對需進(jìn)行國家強(qiáng)制檢定的設(shè)備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4、在急診過程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)趕忙更換備用設(shè)備，修理工程師須在接到報修后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理，如現(xiàn)場無法處理的應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行故障設(shè)備登記，并盡快組織人員修理或聯(lián)系廠家修理。5、在急診室預(yù)備腳踏式吸引器、電動吸引器、移動式無影燈、應(yīng)急備用電源系統(tǒng)，以應(yīng)對緊急情形。手術(shù)設(shè)備故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為手術(shù)設(shè)備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1、操作人員應(yīng)熟知相關(guān)手術(shù)設(shè)備使用性能及嚴(yán)守安全操作規(guī)范。2、對手術(shù)無影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床）、麻醉、監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)等設(shè)備設(shè)施定期檢查，發(fā)覺故障趕忙停用并報修理工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行修理。3、對需進(jìn)行國家強(qiáng)制檢定的設(shè)備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4、在手術(shù)過程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)趕忙更換備用設(shè)備，修理工程師須在接到報修后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理，如現(xiàn)場無法處理的應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行故障設(shè)備登記，并盡快組織人員修理或聯(lián)系廠家修理。5、在手術(shù)室預(yù)備腳踏式吸引器、電動吸引器、移動式無影燈、應(yīng)急備用電源系統(tǒng)，以應(yīng)對緊急情形。放射、放療設(shè)備故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為放射、放療設(shè)備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：一、故障處理原則1、及時分析故障緣故，修理工程師進(jìn)行必要的操作和調(diào)整。如無法及時排除障礙應(yīng)趕忙向上級或相關(guān)職能部門匯報，并通知登記臺做好相應(yīng)的處理措施；2、遇到威逼人身、設(shè)備安全，且無法排除故障時，應(yīng)趕忙停用設(shè)備，并向上級主管部門和相關(guān)職能科室匯報，報備修理。3、如醫(yī)院自身無法解決的故障，應(yīng)及時上報資裝辦主管修理副主任，并于廠家聯(lián)系修理，修理過程及結(jié)果需存檔備案。二、分類處理預(yù)案1、DR、RF、MG故障1)患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)愛護(hù)員2)球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查操縱面板狀態(tài)、C查看球管位置、D重置電源、E通知工程師3)圖相信丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師2、CT故障1)患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)愛護(hù)員2)移動檢查床卡死處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師3)組合機(jī)頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查操縱面板狀態(tài)、C檢查組合機(jī)頭狀態(tài)是否過熱、D通知工程師4)圖像信息