第二章審方第一節(jié)中藥處方概述一、處方的概念和意義(一)處方的定義處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。(二)處方的意義法律性：因開(kāi)寫(xiě)處方或調(diào)配處方而造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師或調(diào)配人員分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任；經(jīng)濟(jì)性：處方是患者已交藥費(fèi)的憑據(jù)，也是調(diào)劑人員檢查和統(tǒng)計(jì)藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬、預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)；技術(shù)性：處方中寫(xiě)明了醫(yī)師用藥的藥品名稱、劑量、劑數(shù)及用法等信息，是調(diào)劑人員配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù)。第二章審方第一節(jié)中藥處方概述三、處方的格式三、處方的格式（一）處方前記（二）處方正文（三）處方后記處方前記處方正文處方后記三、處方的格式醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、科室患者基本信息臨床診斷處方前記三、處方的格式醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、科室患者基本信息臨床診斷患者身份證號(hào)碼代辦人姓名、身份證處方前記以Rp或R標(biāo)示，列以下內(nèi)容：中藥飲片處方應(yīng)分列飲片名稱、劑量、劑數(shù)、煎煮方法和用法用量等；中成藥處方包括藥名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、用法用量等。處方正文三、處方的格式醫(yī)師簽名藥師簽名藥品金額處方后記第二章審方第一節(jié)中藥處方概述二、處方類型三、處方的類型古方：泛指古代醫(yī)籍中所記載的方劑。經(jīng)方：是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作中所記載的方劑。時(shí)方：是指張仲景以后的醫(yī)家，尤其是清以后的醫(yī)家所制定的方劑，它在經(jīng)方基礎(chǔ)上有很大發(fā)展。秘方：又稱禁方，是指有一定的獨(dú)特療效、秘傳而不公開(kāi)（多系祖?zhèn)鳎┑乃幏健畏?、?yàn)方：?jiǎn)畏绞桥湮楸容^簡(jiǎn)單而有良好藥效的方劑，往往只有一二味藥，力專效捷，服用簡(jiǎn)便。驗(yàn)方是指民間積累的經(jīng)驗(yàn)方，簡(jiǎn)單而有效。

三、處方的類型法定處方：是指國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)中所收載的處方，它具有法律的約束力。醫(yī)師處方：是指醫(yī)師臨診時(shí)為患者所書(shū)寫(xiě)的藥方。協(xié)定處方：是指醫(yī)院與醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。第二章審方第一節(jié)中藥處方概述四、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)要求四、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)要求1.一般應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求，并使用規(guī)范名稱；2.劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位，“g“（單位名稱）緊隨數(shù)值后；3.調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；4.對(duì)飲片對(duì)產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明；四、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)要求5.根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；6.中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥名上方再次簽名；四、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)要求7.中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位，中藥用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等）、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求（溫服、涼服、頓服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服“；8.按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。第二章審方第一節(jié)中藥處方概述五、中藥飲片處方調(diào)劑及管理規(guī)定五、中藥飲片處方調(diào)劑及管理規(guī)定1.藥物名稱和使用劑量應(yīng)以現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》及藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)；2.用藥必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在劑量旁重新簽字以示負(fù)責(zé)；3.除處方醫(yī)師外，其他人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或其他特殊情況需要修改處方時(shí)，要交處方醫(yī)師修改，并在修改處蓋章后才能調(diào)配；五、中藥飲片處方調(diào)劑及管理規(guī)定4.處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天，超過(guò)期限需經(jīng)處方醫(yī)師更改日期，重新簽字后方可調(diào)配；5.處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由；6.含毒、麻中藥處方，除寫(xiě)清一般處方全部?jī)?nèi)容外，處方中的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)造冊(cè)登記；五、中藥飲片處方調(diào)劑及管理規(guī)定7.一般藥品的處方留存1年，含毒性中藥的處方留存2年，含麻醉中藥的處方留存3年備查；處方留存期滿后登記，由單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀；8.貴重中藥處方應(yīng)每天按不同品種分類登記統(tǒng)計(jì)銷量，以便掌握庫(kù)存；9.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方