齲病的預(yù)防 齲病預(yù)測與早期診斷_第1頁
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文檔簡介

第三章

齲病的預(yù)防

第二節(jié)·齲病的預(yù)測與早期診斷臨床預(yù)測實驗室預(yù)測一.齲病的預(yù)測臨床預(yù)測齲病的發(fā)生和很多因素都有密切的關(guān)系，掌握好容易致齲的因素，可以作為齲病易感因素如下：乳牙齲發(fā)生數(shù)量多牙根面外露釉質(zhì)發(fā)育不全早產(chǎn)兒和出生后低體重兒干燥綜合征菌斑滯留阻生牙口腔衛(wèi)生不良不合理飲食習慣

菌斑滯留阻生牙釉質(zhì)發(fā)育不全干燥綜合征實驗室預(yù)測1.致病菌檢測

Dentocult-SM試驗（檢測變形鏈球菌）

刃天青紙片法

（檢測變形鏈球菌）

定量PCR（檢測變形鏈球菌）Dentocult-LB試驗（檢測乳桿菌）2.細菌產(chǎn)酸能力檢測

Cariostat試驗

3.唾液緩沖能力檢測

DeutobuffStrip試驗

刃天青紙片法原理：利用變形鏈球菌對蔗糖消耗的氧化還原反應(yīng)程度來判斷細菌的數(shù)量。試驗方法：用紙片浸受試者唾液，除去多余唾液，將紙片放在2個聚乙烯薄膜間壓緊，放在受試者腋下夾緊（約32℃）約15分鐘，觀察結(jié)果。實驗結(jié)果：

紙片顏色藍紫色（-）

紙片顏色紅紫色（+）

紙片顏色紅色（++）

紙片顏色粉紅色（+++）

紙片顏色白色（++++）齲活性顯著原理：檢測牙表面菌斑內(nèi)產(chǎn)酸的產(chǎn)酸能力。結(jié)果判斷：藍紫色（-）

綠色（+）

黃綠色（++）

黃色（+++）黃綠色（++）培養(yǎng)管內(nèi)PH5.0-PH5.5為危險齲活性。黃色（+++）為明顯齲活性。Cariostat試驗DeutobuffStrip試驗原理：檢測唾液的緩沖能力試驗材料：試紙條。方法與原理：將含指示劑的黃色酸性試條浸入受試者口唾液后，可使酸性試條PH提高，則試條變?yōu)樗{色，說明唾液有一定的緩沖能力。結(jié)果判斷：試條從黃色變藍色，表示PH>6.0，說明唾液具有一定的緩沖能力。如未變色，則說明唾液的緩沖能力差。二.早期診斷（一）視覺和觸覺診斷（二）儀器檢測（一）視覺與觸覺診斷a.光滑面早期齲：齲白斑（擦干、不用尖探針）b.窩溝早期齲：觀察顏色變黑，探粗糙感，可初步確定齲壞。c.鄰面早期齲：是容易忽略部位，多表面粗糙或X線顯示釉質(zhì)表面下脫鈣透影表現(xiàn)。用牙科探針覺粗糙感，再輔助X線投射，可確定早期齲的存在。（二）儀器檢測1.X線診斷：（牙合）翼片或根尖片平行投照技術(shù)，適合鄰面的齲或繼發(fā)齲診斷。2.激光熒光診斷：重復(fù)性強，簡便，準確率高于X線檢查。適合窩溝齲、鄰面齲的早期診

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