108．醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露防護標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程持有部門：文件編號：制訂者：審核者：版次：制訂日期：審核日期：執(zhí)行日期：防護優(yōu)先等級原則：有效性從高到低依次為消除風(fēng)險、工程控制、管理措施、行為控制、個人防護用品使用、接觸后預(yù)防。措施類別具體措施說明銳器傷防護……………1．消除所有不必要的注射，如用噴射注射器來替代注射或針具。2．使用無針系統(tǒng)。3．使用安全器具，如自動銷毀式注射器等。4．利用安全針具裝置鈍化使用后的針具。5．使用真空采血管采集血標(biāo)本。6．禁止將沒有分離針頭的注射器丟入感染性醫(yī)療廢物之中。7．在所有可能產(chǎn)生銳器的場所盡可能放置銳器盒，銳器手臂所能及的范圍內(nèi)，如治療車、治療臺側(cè)面。9．銳器使用后應(yīng)直接放入合格的銳器盒內(nèi)。10．禁止雙手回套針帽。如確需回套針帽，建議單手回套或使用針帽回套裝置。11．禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。12．禁止將手伸入醫(yī)療廢物容器內(nèi)，禁止用手擠壓醫(yī)療廢物。禁止徒手攜帶銳器行走。鑷子等器械，而非徒手處置?！?．使用無針系統(tǒng)靜脈注2．由中空針頭引起的銳器傷中有83％可以通預(yù)防。3．及時鈍化使用后的針具可將銳器傷害減少23％~100％。4．使用真空采血管靜脈采血，可使相關(guān)銳器傷減少48％。5．使用銳器盒可使傷害在方便位置可以減少醫(yī)護人員因轉(zhuǎn)移銳器而發(fā)生的損傷；不推薦將銳器盒放置在治療車底層或地上?！J器傷防護………………14．在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線。15．污染器械處置人員、手術(shù)人員應(yīng)穿戴包腳的防護鞋。……………術(shù)中銳器傷防護2．皮膚和腹部縫合時，如可能，用U形針來代替銳利的縫合針。3．使用帶有刀片回縮處理裝置或帶有刀片廢棄一體化裝置的手術(shù)刀。盤中傳遞。傳遞電鉆等較大銳器時，應(yīng)上好鉆頭或探針再行傳遞。止用手指來牽引或握持組織。7．手術(shù)中，及時清理手術(shù)區(qū)使用后的銳器。8．在進行發(fā)生銳器傷風(fēng)險較大的手術(shù)時(如骨科手術(shù)時)，佩戴雙層手套。雙層手套不能防止銳器傷，但是可將里層手套被刺穿的可能性降低60％~70％。縫合針上的血經(jīng)過雙層手套后，血量會減少95％。皮膚黏膜暴露防護1．進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理和實驗操作時應(yīng)戴手套。手部皮膚破損或者在進行手套破損率比較高的操作時，應(yīng)戴雙層手套。2．脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。3．手術(shù)或者其他操作中，懷疑或確認手套被刺破，應(yīng)及時對手套進行擦洗，一旦確認手術(shù)安全允許，應(yīng)盡快更換手套。4．外科手術(shù)時間延長時，應(yīng)定期更換手套。到面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用外科口罩、護目鏡或防護面罩。面屏。提醒醫(yī)務(wù)人員立即更換手套。2．戴手套不能替代洗手或手消毒。長時橡膠手套發(fā)生穿孔滲透風(fēng)險增加。液暴………………………皮膚黏膜暴露防護………………7．有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。內(nèi)襯具有防滲透功能的手術(shù)衣，并穿戴防滲透鞋。9．在維修或者運輸可能被血液或其他潛在感染性物質(zhì)污染的設(shè)備前，應(yīng)當(dāng)進行檢查，必要時進行消毒。在被污染的設(shè)備上張貼警示說明。10．在實驗室、手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等場所配備或安裝洗眼裝置?！┞逗筇幹谩?10．醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。其他防護措施．國家層面制定預(yù)防職業(yè)暴露的相關(guān)政策，醫(yī)院層面制定預(yù)防職業(yè)暴露的相關(guān)制度和流程。2．加強培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護