3 1 2 4 6 12 15 16 17 18 19 21 24 30 34 41 43 56 58第一位接診的醫(yī)師為首診會診、、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責到底。首診醫(yī)師必須詳細詢問病患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院，必要時護送至對方醫(yī)院進行交接。的患者，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主。絕。待清楚，并認真做好交接班記錄。診。會診包括：急診會診、會診、科間會診、全院會診、院外會診等。診。查結(jié)果、原因、所邀請的科室或醫(yī)生、是否為緊急會診等。普通根據(jù)關(guān)醫(yī)院或通過總值班通知該科室的備班人員立即趕往醫(yī)院會診。院外15時間(具體到分鐘)。價值的病例等進行全科會診。會診由經(jīng)管組醫(yī)生提出，討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。24療方案；由經(jīng)管醫(yī)生、護士關(guān)注患者是否在規(guī)定時間內(nèi)得到會診。要記入病程記錄。家衛(wèi)生和計劃生育委員會《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部令院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)隨時診查患者并制定診療方案，必要時向科主任匯報。節(jié)假出進一步診療意見；遇有疑難問題或病情突然惡化者，隨時向上級醫(yī)師報告；了解經(jīng)記入病程錄內(nèi)?；蛳蚩茀R報，提交科室或全院會診。加強醫(yī)院臨床護理工作，顧和幫助。提供護理相關(guān)的健康指導等。患者依據(jù)臨床醫(yī)理及管路護理等，實施安全措施；理及管路護理等，實施安全措施；1能力分級附錄二）定自理能力等級。對進食、大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、重度依賴、依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。Barthel指數(shù)（BI）評定量表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴進食洗澡修飾穿衣控制大便控制小便如廁床椅轉(zhuǎn)移平地行走上下樓梯 每個項目對應(yīng)的得分上劃“√”。2Barthel指數(shù)評定細則用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）對碗（碟）持、咀嚼、吞咽等過程。5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。5分：準備好熱水后，可自己獨立完成洗澡過程。0分：在洗澡過程中需他人幫助。刮臉等。5分：可自己獨立完成。0分：需他人幫助。包括穿（脫）穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。10分：可控制大便50分：完全失控。10分：可控制小便50分：完全失控，或留置導尿管。包括去廁所、褲、沖水等過程。10分：可獨立完成。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。5分：需極大幫助。0分：完全依賴他人。10分：需部分幫助。5分：需極大幫助。0分：完全依賴他人。105分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人。醫(yī)技院的要求，安排醫(yī)師單獨或聯(lián)合值班。接班時檢查值班手機（如有）工作狀態(tài)中。如若手機無法正常使用，立即聯(lián)系醫(yī)院辦公室（或總值班）其協(xié)調(diào)處理。班醫(yī)師交接班記錄本。醫(yī)囑。值班立即前往視診。如有會診、必須向值班護士說明去向，聯(lián)系方式留下能保持聯(lián)絡(luò)。醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。及規(guī)定執(zhí)行。完成在班時間內(nèi)工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。未按規(guī)定接班，當班人員須及時將該情況向科主任及醫(yī)務(wù)科（或總值班）護理為了適用于值班，搶救物品齊全。問題，應(yīng)由交班者負責。接班后如因交接不清，發(fā)生護理缺陷/事故或物品遺失應(yīng)由接班者負責。醫(yī)學術(shù)語。簽名。匯報并按相關(guān)流程處理。對未接班方式等。情緒變化、病的態(tài)度、社會支持情況等）。，確保夜間臨床護理質(zhì)量和安全，根據(jù)醫(yī)院實際情況，定二線護士值班制度。二線二線值班護士必須對工作有高度的責任心，具有扎實的理論知識及熟練救的能力，有較強的溝通應(yīng)變能力。2．嚴格遵守值班制度，準時交接班，接班后立即檢查手機是否處于功能狀理，重病護理、和參與搶救，處理護理糾紛等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。及時向當日值班護士長匯報，并服從護士長安排。值班者于次晨寫好交班記錄，做好交接工作。如遇特殊情況需換班，應(yīng)向護理部申請。7．護理部對二線值班護士每季度考核一次，考評結(jié)果與晉升晉級和績效掛均應(yīng)組織討論。全院豐富的高年資主治醫(yī)師以上人員。備。主任會同有關(guān)人員研究進一步處理。論日期、加人員的姓名及技術(shù)職務(wù)、病人一般情況(姓名、性別、年齡、號、住址、工作單位)、入院診斷、病史摘要、討論目的、討論錄內(nèi)。療組負責，非正常上班時間或特殊情況(如經(jīng)管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等)由值班醫(yī)師負責，重大搶救事件應(yīng)由科主任、科或院領(lǐng)導參加組織。救時)或書面告知病危并簽字。記，并加以說明。即定數(shù)量、點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。體情況組織醫(yī)療組討論，并將討論結(jié)果報告給科主任.時可以請麻醉手術(shù)科的麻醉醫(yī)師參加。況記入病歷和術(shù)前討論本。寫重大疑難手術(shù)審批表，向醫(yī)務(wù)科匯報，由分管院長審批（或醫(yī)務(wù)科長代批）亡、，應(yīng)立即組織討論并將討論結(jié)果書面上報醫(yī)務(wù)科。病例待病理報告后需再次進行討論。邀請病理科及相關(guān)科室參加。若多科參加或糾紛病例，醫(yī)務(wù)科派人參加。死亡病例討論記錄接著死期、亡診斷、病情摘要、簡要的診療經(jīng)過、搶救過程、原因分析等。死亡討論的最后結(jié)論應(yīng)記錄在病歷上。死亡凡在診號)。姓名、、劑量、時間、用法、濃度。要求，不得使用。禁忌。輸血時接患者時，要查對科別、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(包括左、內(nèi)容)。物過敏試驗結(jié)果、方法及麻醉用藥等。數(shù)。配方，并交代用法及注意事項。做一次。配血試驗結(jié)果、(袋)號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。采取收集檢驗檢驗發(fā)報收集制片診斷發(fā)報檢查治療發(fā)報特檢檢查診斷發(fā)報其他患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制手術(shù)手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫術(shù)安全核查表》。實施年齡、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、結(jié)果、備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。開始前：三方共同核查患行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。性、脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。確認后步操作，不得提前填寫表格。好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。查表》由手術(shù)室負責保存一年。責任人。續(xù)改進的措施并加以落實。手術(shù)中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布《患者安全目標（2017版）》要求強化手術(shù)安全核查，制度，具體如下：均可）術(shù)前在手術(shù)間內(nèi)完成手術(shù)部位標記。手術(shù)部位標記是作為手術(shù)方式。手術(shù)核對并確認。病房護士負責對手術(shù)部位標記進行核對，時間與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，并暫緩將患者送往麻醉手術(shù)科。上不出現(xiàn)送往麻醉手術(shù)科的患者因手術(shù)標記不準確被送回病房。第一時間與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，并暫緩將患者接入麻醉手術(shù)科。核查。未完成麻醉實施前三方核查的，麻醉醫(yī)師不得為患者進行麻醉。核查。未完成手術(shù)開始前三方核查的，主刀醫(yī)師不得為患者進行手術(shù)。側(cè)或部位做標記。各專科手術(shù)部位標記具體要求如下：普外科——標記于相應(yīng)手術(shù)體表部位。2．胸外科——標記于患側(cè)腋中線，若病變位于縱膈，以記號筆標記于胸骨3．泌尿科——標記于手術(shù)體表，如“膀胱、前列腺”等部位，標記于恥骨表。患側(cè)頭皮。標記于手術(shù)體表。骨科——標記于手術(shù)部位體表，開放性骨折以包扎或固定作為標記。方用“—”標示；腹腔鏡手術(shù)在近臍孔用“↑”標示；手術(shù)在下腹恥骨聯(lián)合上方用“↓”標示。8．耳鼻咽喉科——標記于手術(shù)側(cè)耳后體表分別以“T”—“喉”，“E”—”，“N”—“鼻”。眼科——標記于患側(cè)眉上方正中，以“▽”表示。位體表；以口裂線及面部中線為坐標，分四個象限，”標記。認方式進行替代。由主刀醫(yī)生負責解釋。手術(shù)分級管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號）等法律法規(guī)，特制院的手術(shù)分級管理制度,通過分級授權(quán)的方式對操作人員實施準入管理。本管理制度所稱的手術(shù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人緩解病痛、機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。手術(shù)手術(shù)管理工作主任：陳海平副主任：戚建江、委員：吳雙軍、馬文駿、駱欣、潘萬能、張龍、魯金鋼、李宏、王永青、張素英、手術(shù)處理理工作。根據(jù)技術(shù)難度、性和風險度不同，手術(shù)分級為：Ⅰ級)住院醫(yī)師)主治醫(yī)師22)副主任醫(yī)師3)主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。低年，可逐步開展二級。三級手術(shù)。高年展四級手術(shù)。情況可主持新技項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。進的新手術(shù)、探索性科研項目手術(shù)。并且指導下級醫(yī)師開展手術(shù)。審批權(quán)限。)常規(guī)手術(shù)1．I、II級手術(shù)由主治醫(yī)師審批。2．III級手術(shù)由正、副主任醫(yī)師審批。4．擇期手術(shù)和探查性手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)級別超過手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)時必須向有資接參與完成手術(shù)。市XX醫(yī)院重大疑難（新開展）告》，科主任、醫(yī)務(wù)科二級審核，主任，并呈報醫(yī)院總值班批準。行審批或提交分管院長或必要時報院長審批，獲準后，科室科主任負責簽發(fā)手術(shù)通知單。同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。2．無主患者、引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。3．被手術(shù)者系重要外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等特殊身份的4．外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師等有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。新技院長審批。示。院指導手術(shù)，必須按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)。手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。務(wù)科進行報批:疑難毀損新技手術(shù)前經(jīng)管醫(yī)師必須與患者本人/直系親屬談話，征得患者及家屬同簽字，必要時與患者單位領(lǐng)導談話并簽字?！泛蠼豢浦魅巍Ｈ雽徟鷪蟾嬷?，科主任簽署暫緩、或不同意的決定并簽字。報告》前往醫(yī)務(wù)科審批。、分管院長審批。具體二級l.手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅持完成手術(shù)時,下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù);2.若后者沒有能力完成該手術(shù),則需向其所在的診療組組長報告，請求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺。若經(jīng)診療組組長協(xié)調(diào)后無法協(xié)調(diào)的，立即向科主任報告,由科主排符合相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師上臺完成手術(shù)。需要履行會診程序并辦理相關(guān)備案登記手續(xù)。術(shù)治療活動。手術(shù)準入與分級管理委員會應(yīng)當加強對手術(shù)分級制度落實情況的監(jiān)相關(guān)責任人責任。不按規(guī)定超范圍開展手術(shù)者，麻醉手術(shù)科有權(quán)拒絕安排手術(shù)(緊急情況除外)，對于冒名或越級開展手術(shù)者，手術(shù)分級管理委員將降低其手術(shù)資質(zhì)，取消手術(shù)資格。10分；沒有造成不良后果的，據(jù)情節(jié)輕重，給予醫(yī)務(wù)科抄告整改、全院通報批術(shù)準入與分級管理委員會討論決定。一起二起一起指標未合格者等。核，經(jīng)手術(shù)準入與分級管理委員會討論決定。一起二起三起18號）、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕71號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)造號）、浙江省衛(wèi)生計生73號）和市衛(wèi)生計生委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委關(guān)于取消第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審定有關(guān)工作的通知》（杭衛(wèi)計辦〔2015〕73號）文件的精神和，現(xiàn)特制定本院醫(yī)療新技術(shù)新項目的規(guī)范：新技術(shù)臨床研究按照臨床研究管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不屬新技術(shù)新項目。醫(yī)療：蔡兆斌副主任：詹利永、江、劉壽榮、陳海平、汪紅梅委員：吳雙軍、駿、駱欣、鄭麗平、許源、包劍鋒、田靜、沈素平主任由醫(yī)務(wù)科副科長吳雙軍擔任,辦公室秘書由王玨、任。淘汰不適宜或已不開展的新技術(shù)新項目等工作。：蔡兆斌副主任：詹利永、江、劉壽榮、陳海平、汪紅梅委員：馬文駿、惠敏、傅曉晴、尹春煜、過建春、金鋼、英、姜秋泉、黃斌、陳祖華、徐愛芳、徐岱、朱明利并決定是否開展該項新技術(shù)新項目?；蛑饕撠熑颂顚憽妒蠿X醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請書》（附件療新技術(shù)新項目申請書》（附件4）電子版、紙質(zhì)版，紙質(zhì)版一式二份。項目管理委員會辦公室可根據(jù)實際情況臨時安排。醫(yī)療新醫(yī)療新進行討論、醫(yī)療新知申請科室。范進行診療活動，不得與法律、抵觸。開展改進。自審批用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》中的技術(shù)項目、管理規(guī)范》中的技術(shù)項目、《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》中所規(guī)定醫(yī)療技術(shù)、量、反應(yīng)、經(jīng)濟效益、質(zhì)量持續(xù)改進等）。目技術(shù)委員會（副主任必須參加）討論后再另行決定。醫(yī)療新新技術(shù)新項目主要負責人和參與人進行手術(shù)/技術(shù)、理。新項目管理委員會和醫(yī)院績效考核管理評定為準。范自發(fā)文之日起實施。附件（具體詳見杭西醫(yī)〔2016〕4號文件）：醫(yī)療《第《《調(diào)整組長：蔡兆斌副組長：詹利永、江、劉壽榮、汪紅梅、陳海平俞樂益、、駱欣、包劍鋒、許源、付金宏、陳健、沈素平、趙素芬、葉非按上結(jié)，持續(xù)性改進“危急值”管理制度。組長：劉壽榮副組長：戚建江、張仙土、華、各臨床科室主任、各臨床科室護士長。完成危確認指導危急值報告項目及標準：病理科建立危急值項目及標準（詳見附件臨床錄；醫(yī)師接獲危急值報告后應(yīng)立即追蹤、并在患者病程記錄中體現(xiàn)。（900611）做好相應(yīng)記錄工作。施，以確保制度順利貫徹、對危由科主任簽字后書面上交至醫(yī)技科室修改。醫(yī)技如遇規(guī)定處理。危急1值目錄兒<1.7)>16.6)>1000)IT重患者；急性考慮懷疑宮胎盤早剝（胎盤厚度>50mm）心臟急性心大量尖端心室首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導聯(lián)、V4-V6導聯(lián)ST尖端心室首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導聯(lián)、V4-V6導聯(lián)ST抬高）心電室性暈厥嚴重硬膜下腦疝、全腦干范圍或以上）過15％以上。氣管液氣心包急性消化急性肝脾眼眶頜面食管病理惡性常規(guī)隱球霍亂2理流程圖病歷書寫：參照衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》2010版及浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表（2014科、組（經(jīng)管/責任醫(yī)師）三級考核制度。組長（主管/責任醫(yī)師）對運行病歷進行常規(guī)性檢查，尤其是病歷完成情況和單提交。醫(yī)考核評價分析，結(jié)合科室月查自糾情況提出整改意見，病歷每周條例進行處罰。在則與科室護士長核對，前三者都不在則與科主任核對。情況，經(jīng)科室申訴后可酌情處理。生委辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）及浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管院抗菌藥物的管理，特制定我院抗菌藥物使用管理制度?？咕\斷為者，以及病毒性感染者，均無應(yīng)用抗菌藥物指征?？咕幬锲贩N的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感此調(diào)整抗菌藥物治療方案?？咕ǐ@取培養(yǎng)標本時，可根據(jù)患者的感染部位、病場所、情況采取進一步診療措施。按照各種抗菌藥物的藥效學和人體藥動學特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)藥物適應(yīng)證和注意事項”）選用抗菌藥物。綜合次數(shù)、途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則。；多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）迅速達到高藥物濃度以達殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎、炎等）；其于重癥感染者。服給藥。壁膿腫膿局部應(yīng)用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。據(jù)藥動學和藥效學相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺苷類等濃度依賴性抗菌藥可一日給藥一次。72～96小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。但血流感染、感況時有指征聯(lián)合用藥：2種以上復數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。當減少，以減少其毒性反應(yīng)。菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)亦可能增多?？咕鞘诸A(yù)防菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種細菌多部位感染。染。弊決定是否預(yù)防用藥。圍手感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能其他部位感染?？咕幬镱A(yù)防效果的循證醫(yī)學證據(jù)、藥性的影響和經(jīng)濟學評估等因素，嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）養(yǎng)不良等患者。清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）：手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)能污染手術(shù)部位引致感染，故此類手術(shù)通常需預(yù)防用抗菌藥物?？咕幬铩Ｐg(shù)中、繼續(xù)，此不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。口類別殖道等人體與外界相通的器官。前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)等。及時擴創(chuàng)；無菌技術(shù)有明顯缺陷如開胸、按壓者。器穿孔的手術(shù)。本指導原則均采用以上分類。而目前我國在病案首頁中將手術(shù)切口分為。參考本指導原則時應(yīng)注意兩種分類的區(qū)別。病案首頁0類系指體表無切口或經(jīng)人體自然腔道進行的操作以及經(jīng)皮腔作，其預(yù)防用藥參考《特殊診療操作抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的建議》。手術(shù)部位達到有效濃度等綜合考慮。全、方便及價格適當?shù)钠贩N。直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌藥霉素；針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、素或氨基糖苷類。藥持續(xù)時間。藥。預(yù)防應(yīng)用的品種選擇。細菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間，應(yīng)在手術(shù)前1～2小時開始給藥。術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為24小時，污染手術(shù)必要時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。見特殊診療操作的預(yù)防用藥提出了建議，》?？咕夅t(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。根據(jù)安全性、、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：家基本醫(yī)療保險、保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。價格相對較高的抗菌藥物。進一步考證的、昂貴的抗菌藥物?？咕夸?2015版)》的要求，調(diào)整我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的物分級管理目錄見附件處方處方權(quán)和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格。藥物治療。當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作機構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意按程序由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)臨床藥師擔任。處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)。抗菌師可開第一線藥物，主治醫(yī)師可開第一、開第一、二、物。對廣譜抗菌藥物及(去甲)萬古霉素等使用應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥并填寫線抗菌藥物申請表”。素應(yīng)用指征：其他分泌口服用。字方可使用。1市XX醫(yī)院抗菌藥物分級目錄（2016分類非限制使用級/單位DDD值限制使用級/單位DDD值特殊使用級/單位DDD值青霉素鈉針0.48克/80萬U*1支/3.6g芐星青霉素針120萬單位（0.92克）*1瓶/3.6g阿莫西林膠囊0.25克*24粒/1.0g胞菌青霉素磺芐西林鈉針（凍干）1克*1瓶/15.0g磺芐西林針4克*1瓶/15.0g方制劑（β-制劑）哌拉西林鈉他唑巴坦鈉針（8:1）(聯(lián)邦他唑仙)4.5克*1瓶/14.0g美洛西林鈉舒巴坦鈉針佳洛坦）1.25克*1瓶/6.0g美洛西林鈉舒巴坦鈉針（4:1）（開林）3.75克*1瓶/6.0g哌拉西林鈉他唑巴坦鈉針（8:1）（哌他強)1.125克*1瓶/14.0g哌拉西林鈉舒巴坦鈉針（4:1）(益坦)2.5克*1瓶/14.0g哌拉西林鈉舒巴坦鈉針（2:1）（強舒西林）1.5克*1瓶/14.0g菌素類頭孢唑林鈉針1克*1支/3.0g頭孢硫脒針0.5克*1瓶/3.0g頭孢拉定膠囊0.25克*24粒/2.0g頭孢硫脒針1.0克*1瓶/3.0g菌素類頭孢呋辛鈉針（安可欣）1.5克*1瓶/3.0g頭孢丙烯分散片（銀力舒）0.25克*6片/1.0g頭孢呋辛鈉針（西力欣）0.75克*1瓶/3.0g頭孢呋辛酯分散片（協(xié)諾信）0.125克*28片/0.5g頭孢呋辛酯片（西力欣）0.25克*12片/0.5g頭孢丙烯干混懸劑（希能）0.125克*6包/1.0g頭孢克洛干混懸劑（?？虅冢?.125克*6袋/1.0g孢菌素類頭孢曲松鈉針（羅氏芬）1克*1瓶/2.0g頭孢他啶針（靈迅）0.5克*1瓶/4.0g5頭孢地嗪鈉針（京新）0.5克*1瓶/2.0g頭孢噻肟鈉針1克*1瓶/4.0g頭孢克肟膠囊（世福素）50毫克*10粒/0.4g頭孢克肟顆粒（世福素）50毫克*6袋/0.4g方制劑（β-制劑）頭孢哌酮鈉舒巴坦針（1:1）（舒普深）1克*1瓶/4.0g頭霉素類頭孢西丁鈉針0.5克*1瓶/6.0g頭孢米諾鈉針2克*1瓶/4.0g碳青霉烯類美羅培南針(倍能)0.25克*1瓶/2.0g比阿培南針（天冊）0.3克*1瓶/1.2g亞胺培南西司他丁鈉針齊佩能）1克*1瓶/2.0g亞胺培南西司他丁鈉針（1:1）（泰能）1克*1瓶/2.0g其他β-內(nèi)酰胺類拉氧頭孢鈉針(凍干)（噻嗎靈）0.25克*1瓶/4.0g氨曲南針1克*1瓶/4.0g拉氧頭孢鈉針(凍干)（噻嗎靈）1.0克*1瓶/4.0g大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素腸溶膠囊(誼紅）0.125克*20粒/1.0g紅霉素針25萬單位/0.25克*1瓶/1.0g阿奇霉素腸溶膠囊0.25克*4粒/0.3g阿奇霉素片（希舒美）250毫克*6片/0.3g阿奇霉素干混懸劑（希舒美）0.1克*6袋/0.3g阿奇霉素針0.125克*1瓶/0.5g阿奇霉素針（希舒美）0.5克/50萬U*1瓶/0.5g羅紅霉素分散片（麗珠星）50毫克*24片/0.3g克拉霉素緩釋膠囊（康婷）0.25克*8粒/0.5g林可酰胺類克林霉素膠囊0.15克*10粒/1.2g克林霉素磷酸酯針0.3克*1支/1.8g氨基糖苷類阿米卡星針0.2克/2毫升*1支/1.0g依替米星氯化鈉注射液0.1克/100毫升*1袋/0.25g鏈霉素針1g/100萬U*1支/1.0g四環(huán)素多西環(huán)素腸溶膠囊（永喜）0.1克*10粒/0.1g替加環(huán)素針50毫克*1瓶/0.1g喹諾酮左克（左氧氟沙星氯化鈉注射液）0.2克/100毫升*1瓶/0.5g6莫西沙星片（拜復樂）400毫克*3片/0.4g來立信（左氧氟沙星氯化鈉注射液）0.5克/250毫升*1袋/0.5g左氧氟沙星片（可樂必妥片）0.5克*4片/0.5g左氧氟沙星片（來立信）0.2克*12片/0.5g糖肽類糖肽類7萬古霉素針（來可信）0.5克*1瓶/2.0g萬古霉素針（穩(wěn)可信）0.5克*1瓶/2.0g替考拉寧針(凍干)(他格適)200毫克*1瓶/0.4g硝基咪唑衍生物甲硝唑氯化鈉注射液0.5克/100毫升*1瓶/1.5g奧硝唑氯化鈉注射液0.5克/100毫升*1瓶/1.0g甲硝唑片0.2克*21片/2.0g奧硝唑分散片（固特）0.25*24片/1.5g利福平膠囊0.5克*100粒/0.6g利福平針0.45g/0.6g2