血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

摘要

血液透析是一種常見(jiàn)的替代腎臟治療方式，對(duì)于患有慢性腎臟病的患者來(lái)說(shuō)具有重要的臨床意義。然而，長(zhǎng)期的血液透析治療會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)。本文通過(guò)對(duì)血液透析患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者普遍存在睡眠障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、體育鍛煉缺乏等問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，本文提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，包括睡眠護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，以提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血液透析、生活質(zhì)量、睡眠障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、體育鍛煉缺乏、護(hù)理對(duì)策

Abstract

Hemodialysisisacommonsubstituteforkidneydiseasetreatmentandisofgreatclinicalsignificanceforpatientswithchronickidneydisease.However,long-termhemodialysistreatmentcannegativelyimpactpatients'qualityoflife,especiallyolderadults.Throughasurveyofthequalityoflifeofhemodialysispatients,thispaperfoundthatpatientsgenerallyhaveproblemssuchassleepdisorders,malnutrition,andlackofphysicalexercise.Onthisbasis,thispaperproposescorrespondingnursingstrategies,includingsleepnursing,nutritionnursing,andexercisenursing,toimprovepatients'qualityoflife.

Keywords:Hemodialysis,qualityoflife,sleepdisorders,malnutrition,lackofphysicalexercise,nursingstrategies

一、引言

血液透析是一項(xiàng)常見(jiàn)的替代腎臟治療方式，可為患有慢性腎臟病的患者提供生命支持。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液透析已成為腎功能衰竭患者一種常規(guī)的治療方式。在我國(guó)，目前接受血液透析治療的慢性腎臟病患者數(shù)量逐年增加，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)血液透析患者數(shù)量將達(dá)到500萬(wàn)以上（李春輝等，2016）。然而，長(zhǎng)期的血液透析治療會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)。因此，在血液透析患者中探索有效的生活質(zhì)量提高措施，具有非常重要的臨床意義。

二、調(diào)查方法

本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放問(wèn)卷100份，有效回收問(wèn)卷80份。問(wèn)卷涉及到血液透析患者的年齡、性別、家庭情況、病情狀態(tài)等基本情況，以及生活質(zhì)量相關(guān)問(wèn)題。

三、結(jié)果與分析

1.患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

參與調(diào)查的患者中，男性47人，女性33人；年齡分布大致均勻，其中以60歲以上患者占比最高（占總受訪患者的50%）；近70%的患者是退休人員，家庭平均月收入在5000~10000元之間。

2.睡眠質(zhì)量調(diào)查

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與調(diào)查的血液透析患者中，有60%的人反饋?zhàn)陨泶嬖谒哒系K問(wèn)題，其中有34%的人表示經(jīng)常失眠，15%的人表示經(jīng)常做惡夢(mèng)，11%的人表示經(jīng)常易醒。但同時(shí)，也有40%的患者表示自己睡眠質(zhì)量較好。

3.營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查

本次調(diào)查中，有35%的患者反饋?zhàn)陨泶嬖隗w重下降、食欲不振等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，其中有20%的患者營(yíng)養(yǎng)不良程度較為嚴(yán)重，主要集中在60歲以上患者中。

4.鍛煉狀況調(diào)查

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，45%的患者表示自己沒(méi)有進(jìn)行體育鍛煉，其中以60歲以上患者為主。

四、護(hù)理對(duì)策

1.睡眠護(hù)理

針對(duì)血液透析患者的睡眠障礙問(wèn)題，可以采取以下措施：①避免在接近睡覺(jué)時(shí)間飲用咖啡、可樂(lè)等含咖啡因或糖類成分過(guò)多的飲料；②適量飲用溫?zé)崤Ｄ?，有助于促進(jìn)睡眠；③在睡覺(jué)前放松身心，可以適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)；④保持睡眠環(huán)境的安靜、舒適，比如可以選擇安裝隔音門、窗，遮光窗簾等。

2.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題較為普遍，主要是由于患者的腎功能受損，不能有效分解和排泄代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致身體消耗較大。對(duì)此，護(hù)士可以采取以下措施：①制定合理的飲食計(jì)劃，根據(jù)患者需求提供營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化吸收的食物；②指導(dǎo)患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量，可以選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物；③定期檢查患者身體狀況，根據(jù)需要增減營(yíng)養(yǎng)攝入。

3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理

血液透析患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉水平普遍較低，不僅影響了身體健康，還增加了許多不必要的心理負(fù)擔(dān)。接下來(lái)列舉以下護(hù)理措施：①為患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步、騎自行車、游泳等；②堅(jiān)持鍛煉的規(guī)律，最好是在每天的固定時(shí)間進(jìn)行，這樣可以讓患者的身體得到很好的鍛煉，也可以幫助其維持鍛煉的習(xí)慣；③定期檢查患者身體狀況，了解患者體能和鍛煉反應(yīng)情況，以調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

五、結(jié)論

血液透析患者的生活質(zhì)量和健康狀況