內(nèi)科基礎(chǔ)模擬習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,男,37歲。3年前診斷為慢粒,服用羥基脲控制病情。近一個月來持續(xù)發(fā)熱,脾大平臍,血象：HB60g/L,WBC20×l09/L,分類原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查有利于診斷A、ANP積分B、血培養(yǎng)C、染色體D、復(fù)查血常規(guī)E、骨髓常規(guī)正確答案：E2、患者,男,58歲。反復(fù)咳嗽、咳白黏痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述癥狀再發(fā),經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對稱,兩肺可聞及干、濕啰音。X線示:兩肺紋理增粗。其可能的診斷為A、慢性喘息型支氣管炎遷延期B、慢性單純型支氣管炎遷延期C、慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E、慢性單純型支氣管炎緩解期正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎是根據(jù)癥狀診斷的，本病例有十幾年反復(fù)咳嗽、咳痰病史，排除其他疾病后，可診斷為慢性支氣管炎。有氣喘癥狀，肺部可聞及哮鳴音，故屬于喘息型。近幾天咳嗽、咳痰、氣短加重，處于急性發(fā)作期。故可考慮為慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期。3、急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱首先應(yīng)考慮A、白血病細(xì)胞浸潤B、感染所致發(fā)熱C、中樞性發(fā)熱D、吸收熱E、高代謝熱正確答案：B4、與再生障礙性貧血發(fā)病有關(guān)的是A、營養(yǎng)B、多胎妊娠C、勞累D、病毒感染E、細(xì)茵感染正確答案：D5、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、微小病變型腎病C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：D6、患者,男,26歲。半年來反復(fù)右上腹部疼痛,飯前明顯,進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸,暖氣。體檢：腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為A、慢性膽囊炎B、慢性胰腺炎C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍正確答案：D7、T3、T4降低,且TRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)可見于A、垂體性甲狀腺功能減退B、甲狀腺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、亞急性甲狀腺炎E、原發(fā)性甲減正確答案：A8、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A、需要量增加B、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平C、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱D、早期時(shí)相增高,第二時(shí)相缺如或減弱E、早期時(shí)相缺如或減弱,第二時(shí)相高峰延遲正確答案：E9、患者,女,38歲。確診乙型肝炎后肝硬化,近1個月來右上腹部持續(xù)隱痛,腹水迅速增多。腹水檢查：外觀呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并發(fā)A、肝癌B、結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、門靜脈血栓形成E、肝破裂正確答案：A10、肺心病右心衰竭時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用A、應(yīng)口服并迅速達(dá)到洋地黃化B、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效C、用強(qiáng)心劑的同時(shí),兼用心得安類藥物D、選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注E、屬禁忌證,易發(fā)生中毒正確答案：D答案解析：①強(qiáng)心劑：洋地黃用于治療肺心病心力衰竭評價(jià)不一，主要是因?yàn)榉涡牟∪毖醵沟脤ρ蟮攸S的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。②在下列情況仍應(yīng)考慮使用洋地黃：A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑治療右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心律失常，如室上性心動過速、心房顫動(心室率＞100次/分)者；C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。③其用藥原則是選用小劑量(常規(guī)劑量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的強(qiáng)心劑，常用西地蘭0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥，不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效。因?yàn)榈脱鹾偷外浹Y可引起心率增快。11、巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)是A、外周血中可見幼紅、幼粒細(xì)胞B、可有全血細(xì)胞減少C、其余選項(xiàng)均正確D、貧血合并黃疸E、屬于大細(xì)胞性貧血正確答案：C12、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項(xiàng)錯誤A、動態(tài)肺順應(yīng)性降低B、閉合容積增大C、最大通氣量降低D、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加E、病變局限于細(xì)小氣道正確答案：C答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。若有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低。可見最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變13、患者,男,48歲。心前區(qū)鈍痛伴呼吸困難2周,體檢心音低弱,吸氣時(shí)動脈血壓下降在10mmHg以上,心電圖示ST段凹面向上抬高,最可能的診斷是A、縮窄性心包炎B、化膿性心包炎C、急性心肌梗死D、病毒性心肌炎E、急性心包炎伴有積液正確答案：E14、患者,男,35歲。反復(fù)有節(jié)律上腹痛2年,有暖氣、納差,每于受涼后加劇。近兩天來疼痛加劇,突然嘔血500ml．為暗紅色血塊,繼而排稀黑便200ml后出血腹部痛緩解,考慮出血的病因,下列哪種最為可能A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、慢性胃炎E、食管靜脈曲張破裂正確答案：C15、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合亞急性甲狀腺炎A、痛性甲狀腺腫B、濾泡破壞出現(xiàn)巨細(xì)胞C、發(fā)病前常有病毒性呼吸道感染D、放射性核素?cái)z碘率增加E、發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率升高正確答案：D16、診斷肺癌最可靠的手段是A、痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查B、放射性核素肺掃描C、胸部X線檢查D、病史、體征E、胸部體層攝片正確答案：A答案解析：痰細(xì)胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進(jìn)行，陽性率80%，但有假陽性約l%～3%。。纖維支氣管鏡檢查：通過此檢查對中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，近端呼吸道腫瘤診斷陽性率可達(dá)90%～93%。痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查對明確腫瘤的存在和組織學(xué)診斷具有重要意義。17、治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小劑量強(qiáng)心劑B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷C、臥床休息、低鹽飲食D、積極控制感染和改善呼吸功能E、使用小劑量作用緩和的利尿劑正確答案：D答案解析：治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。18、關(guān)于淋巴瘤的預(yù)后的說法,下列哪項(xiàng)不正確A、有全省癥狀患者預(yù)后較差B、HL患者女性較男性預(yù)后差C、NHL易出現(xiàn)節(jié)外侵潤或血源性播散,預(yù)后較差D、NHL中淋巴母細(xì)胞型預(yù)后差E、B組NHL、LDH>500U/L者預(yù)后差正確答案：B19、引起急性腎小球腎炎的最常見的病因是A、肺炎雙球菌感染B、草綠色鏈球菌感染C、乙型肝炎病毒感染D、葡萄球菌感染E、溶血性鏈球菌感染正確答案：E20、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是A、胰島β細(xì)胞遺傳性缺陷B、胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對不足C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素拮抗激素增多E、胰島β細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷正確答案：C21、輸尿管結(jié)石可引起A、腎后性腎損傷B、腎前性腎損傷C、腎性腎損傷D、尿崩癥E、慢性腎衰竭正確答案：A22、慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征,不正確的是A、以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染者B、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者C、合并冠心痛出現(xiàn)急性左心衰者D、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者E、心率>120次／分,有房早者正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征：①通氣改善、足夠有效抗生素、使用利尿劑情況下右心衰仍不能控制。②出現(xiàn)急性左心衰③右心衰為主，但沒有明顯急性感染。④出現(xiàn)室上性心律失常，如室上速、快房顫。23、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于A、肝性腦病前驅(qū)期B、肝性腦病昏睡期C、隱形肝性腦病D、肝性腦病昏迷前期E、肝性腦病昏迷期正確答案：A24、結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)應(yīng)用乙胺丁醇,最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、藥物熱B、胃腸道刺激C、腎功能損害D、球后視神經(jīng)炎E、皮疹正確答案：D答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。25、肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取體位是A、平臥位B、坐位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位E、俯臥位正確答案：D答案解析：肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止出血流入健側(cè)加重窒息。26、單純性甲狀腺腫與自身免疫性甲狀腺炎的鑒別點(diǎn)為A、有無發(fā)熱B、甲狀腺腫軟硬度C、甲狀腺腫大程度D、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)E、甲狀腺功能正確答案：D27、MDS-RASA、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%B、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見Auer小體E、血液原始細(xì)胞正確答案：B28、患者,女,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來有發(fā)熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650／mm3,白細(xì)胞500／mm3,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是A、結(jié)核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合癥正確答案：C29、持續(xù)性大便隱血試驗(yàn)陽性考慮診斷為A、胃炎B、胃潰瘍C、胃泌素瘤D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍正確答案：D30、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是A、出現(xiàn)腹水,腹水性質(zhì)常為滲出液B、可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常D、表現(xiàn)為腎病綜合征,但不會導(dǎo)致尿毒癥E、可有心包炎或二尖瓣贅生物正確答案：D31、治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為A、柳氮磺吡啶B、硫唑嘌呤C、阿托品D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、甲硝唑正確答案：A32、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,下列說法錯誤的是A、原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀B、分為原發(fā)性和繼發(fā)性C、原發(fā)性的又叫Addison病D、繼發(fā)性者是由于下丘腦一垂體病變引起E、繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起正確答案：E33、由代謝異常引起的風(fēng)濕性疾病是A、乙型肝炎病毒所致的關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、肢端肥大癥D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、大骨節(jié)病正確答案：B34、甲狀腺危象可用A、甲狀腺次全切除術(shù)B、131I治療C、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安D、他巴唑治療E、碘鹽治療正確答案：C35、下列哪個因素被認(rèn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關(guān)A、TNF基因B、HLA-DR4C、遺傳性D、HLA-DR27E、球蛋白基因正確答案：D36、患者,女,突感胸部疼痛3小時(shí),面色蒼白,大汗淋漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測血壓190/100mmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、主動脈竇瘤破裂B、腦出血C、短暫腦缺血發(fā)作D、急性心肌梗死E、主動脈夾層正確答案：E37、患者,女,58歲。肺心病病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,對此患者主要的治療應(yīng)是A、甘露醇靜脈滴入B、安定靜注C、呼吸興奮劑的使用D、改善通氣、氧療E、降壓藥口服正確答案：D答案解析：①頭痛、惡心、煩躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性腦病。②題干顯示患者有肺心病，而肺心病最常見的是COPD，缺氧引起肺小動脈痙攣引起的，但是無高血壓，也就表示患者血壓是正常的，但是患者突然出血壓高，需要考慮急性缺氧引起血管收縮，血壓增高，結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和現(xiàn)在的癥狀，考慮缺氧，因此選改善通氣、氧療。38、具有區(qū)別水腫型與出血壞死型胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為A、血清正鐵白蛋白B、尿淀粉酶C、血清淀粉酶D、中性粒細(xì)胞E、血清脂肪酶正確答案：A39、患者,男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、慢性肝炎C、慢性十二指腸球炎D、慢性膽囊炎E、慢性胃炎正確答案：A40、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、心律失常B、周期性麻痹C、高血壓D、肌無力E、夜尿增多正確答案：C41、老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥,長期服藥可用A、131I治療B、他巴唑治療C、碘鹽治療D、甲狀腺次全切除術(shù)E、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安正確答案：A42、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A、放射治療B、溴隱亭C、手術(shù)切除D、雙氯苯二氯乙烷E、賽庚啶正確答案：C43、下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述,錯誤的是A、毒血癥狀明顯者可見于粘連型B、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗C、熱型以低熱和中等熱最多D、少數(shù)可呈稽留熱E、伴弛張熱正確答案：A44、再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項(xiàng)不正確A、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高B、骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、一般無肝脾和淋巴蛄腫大E、發(fā)熱、出血、貧血正確答案：C45、可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外A、不恰當(dāng)使用β受體阻滯劑B、感染C、心律失常D、回心血量不足E、血?dú)夥治鯬aO250mmHg正確答案：D答案解析：①本題主要考察加重心衰的因素。導(dǎo)致心衰的誘因有：感染，心律失常，肺栓塞，治療不當(dāng)，勞力過度、情緒激動和氣候變化、飲食過度或攝鹽過多，妊娠和分娩，貧血與出血，其他主要包括輸血輸液過快，電解質(zhì)紊亂酸堿失衡。②在有包括肺底啰音在內(nèi)的多種體征的急性心力衰竭患者中使用β受體阻滯劑應(yīng)慎重。46、系統(tǒng)性硬化病的病理特點(diǎn)是A、中、小動靜脈血管炎B、膠原增殖、纖維化C、滑膜炎D、肌炎E、肌腱端炎正確答案：B47、關(guān)于肝硬化失代償期患者的檢查,下列哪項(xiàng)不正確A、凝血因子減少B、雌激素增多C、血紅蛋白下降D、雄激素增多E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案：D48、患者,女,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,患者大汗淋漓,說不出話,神情焦慮；查體：呼吸30次／分,脈搏118次／分,BP75/60mmHg,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小A、氧療B、給予抗生素C、氣管插管D、給予糖皮質(zhì)激素E、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液正確答案：B49、胸水檢查：血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH:503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的診斷為A、絲蟲病性胸水B、癌性胸水C、右心衰胸水D、結(jié)核性胸水E、結(jié)締組織性胸水正確答案：D答案解析：結(jié)核性胸水的特點(diǎn)。血性胸水，提示有惡性腫瘤或結(jié)核病的可能。胸水比重大于1.018，蛋白質(zhì)升高，葡萄糖不升高，ADA升高，這些指標(biāo)支持結(jié)核性胸水的診斷。癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白質(zhì)降低，CEA升高，60%患者可檢出癌細(xì)胞。50、左心衰竭A、其余選項(xiàng)均不對B、咳粉紅色泡沫樣痰C、以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)D、以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)E、常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成正確答案：D答案解析：左心衰竭主要是肺淤血引起，以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。51、下列哪種疾病無晨僵和對稱性關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎正確答案：C52、失血性休克晚期可引起A、尿崩癥B、慢性腎衰竭C、腎性腎損傷D、腎前性腎損傷E、腎后性腎損傷正確答案：C53、關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,下列說法錯誤的是A、紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白數(shù)減少的更明顯B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少C、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯D、中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低E、中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象正確答案：C54、Rotch征是指A、心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對濁音B、背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音C、心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及D、心音低而遙遠(yuǎn)E、胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實(shí)音正確答案：E55、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A、消瘦B、杵狀指C、貧血貌D、局限性哮鳴音E、局限性濕啰音正確答案：E答案解析：局部濕啰音提示病變部位有滲出物，由炎癥引起。在支擴(kuò)時(shí)，病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音，痰咳出后濕啰音可暫時(shí)消失或減少。56、下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍A、皺襞向潰瘍集中B、火山口狀,底部凹凸不平C、潰瘍呈圓形、橢圓形D、底部較平坦E、邊緣整齊,不隆起正確答案：B57、關(guān)于肉芽腫型多血管炎,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、90%為p-ANCA陽性B、可用糖皮質(zhì)激素治療C、90%為c-ANCA陽性D、無腎損害者70%cANCA陽性E、免疫抑制劑中首選環(huán)磷酰胺正確答案：A58、對急性白血病誘導(dǎo)化療的目標(biāo)是A、使體內(nèi)白血病細(xì)胞負(fù)荷量減少到109以下,骨髓造血功能恢復(fù),臨床癥狀消失B、徹底消滅白血病細(xì)胞C、徹底治愈白血病D、臨床癥狀緩解E、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1010以下正確答案：A59、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性早搏C、房性早搏D、房性心動過速E、心房纖顫正確答案：E60、關(guān)于急性白血病,下列哪項(xiàng)說法不正確A、骨髓增生明顯活躍,原始和幼稚階段細(xì)胞顯著增多B、白血病性原始細(xì)胞形態(tài)常有變異C、急性白血病外周血白細(xì)胞均增高D、"白血病裂孔"現(xiàn)象是急性粒細(xì)胞白血病的特征之一E、骨髓紅系和巨核細(xì)胞受抑正確答案：C61、巨幼細(xì)胞性貧血治療的主要措施是A、補(bǔ)充葉酸和維生素B12B、雄激素C、輸血D、脾切除E、潑尼松正確答案：A62、不屬于垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)是A、食欲減退、惡心、腹瀉、血壓偏低B、身體贏弱無力、怕冷C、皮膚色素沉著D、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍E、眉毛、陰毛脫落正確答案：C63、成人重度肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、10%B、40%C、50%D、20%E、30%正確答案：C64、血清維生素B12含量降低見于A、巨幼細(xì)胞貧血B、某些惡性腫瘤C、白血病D、肝臟疾病E、缺鐵性貧血正確答案：A65、撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于A、肝性腦病昏迷前期B、肝性腦病昏迷期C、隱形肝性腦病D、肝性腦病前驅(qū)期E、肝性腦病昏睡期正確答案：B66、氟馬西尼可用于拮抗A、苯二氮革類B、甲醇C、水楊酸類D、幕巴比妥E、鋰正確答案：A67、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥A、酸化血清溶血試驗(yàn)陽性B、抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常D、血紅蛋白電泳異常E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高正確答案：E68、患者,男,15歲。自幼輕微外傷后出血不止,因右膝關(guān)節(jié)腫脹5天人院,檢查：皮膚黏膜無出血,出血時(shí)間1分鐘,凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間正常,疾病分類屬于A、血管壁功能異常B、凝血酶生成障礙C、纖維蛋白生成障礙D、凝血活酶生成障礙E、血小板異常正確答案：D69、多發(fā)性骨髓瘤常見類型是A、IgM型B、輕鏈型C、IgD型D、IgG型E、不分泌型正確答案：D70、患者,男,30歲。低熱2周,心悸、氣促、多汗、食欲不振、關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白,雙肺無異常,心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音,肝脾未及,杵狀指。應(yīng)首選A、測定血沉B、阿司匹林C、大劑量青霉素D、血培養(yǎng)E、洋地黃正確答案：D71、慢粒白血病慢性期的突出特點(diǎn)是A、出血B、貧血C、感染D、巨脾E、浸潤正確答案：D72、下列哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的癥狀或體征A、脈壓增大B、勞力性呼吸困難C、食欲不振,上腹部脹滿或疼痛D、低血壓E、乏力,運(yùn)動耐量下降正確答案：A73、患者,男,67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥。其最可能的原因是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、急性左心衰竭D、肺栓塞E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭正確答案：B答案解析：自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。74、急性白血病引起貧血的原因主要是A、鐵利用不良B、幼紅細(xì)胞的增殖受抑制C、紅細(xì)胞壽命縮短D、出血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：B75、治療顯微鏡下多血管炎的方法主要有A、血液透析治療B、腎上腺皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療C、血漿置換D、其余選項(xiàng)均是E、大劑量靜脈免疫球蛋白治療正確答案：D76、下列不符合腸易激綜合征的腹瀉特點(diǎn)的是A、大便多帶有黏液B、大便絕對無膿血C、大便多呈稀糊狀D、排便常干擾睡眠E、一般每日大便3～5次正確答案：D77、患者,男,15歲。春季登山途中突感胸悶,呼吸困難。查體：口唇輕度發(fā)紺,雙肺布滿哮鳴音,心率100次／分,律齊。哪項(xiàng)診斷可能性最大A、慢性喘息型支氣管炎B、支氣管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困難D、過敏性肺炎E、過敏性休克正確答案：B答案解析：支氣管哮喘：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動性哮喘）。78、患者,女．53歲。診斷：風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,快速房顫。口服地高辛0.25mg,每日1次,連續(xù)28天,心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,46次／分,提示A、洋地黃已達(dá)最佳療效B、洋地黃減量繼用C、已轉(zhuǎn)為竇性心律D、洋地黃用量不足E、可能為洋地黃中毒正確答案：E79、患者,女,75歲。近一年來低熱,自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級,前臂肌力V級。肌酶譜正常,自身抗體陰性,肌電圖：肌源性損害可能,肌肉活檢見見肌橫紋消失,變性,肌纖維周圍有單核細(xì)胞浸潤。否認(rèn)病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時(shí)應(yīng)警惕A、皮膚炎伴感染B、包涵體肌炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、風(fēng)濕性多肌痛E、惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎正確答案：E80、單純性甲狀腺腫最常用的治療是A、應(yīng)用抗生素B、甲狀腺激素治療C、手術(shù)D、補(bǔ)鉀E、補(bǔ)碘正確答案：E81、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿A、酸溶血試驗(yàn)陽性B、骨髓中巨核細(xì)胞增多C、靶形紅細(xì)胞D、骨髓中原始細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞比例增高正確答案：A82、一孕婦26歲,妊娠7個月,貧血,頭昏,無力,納差,Hb45g/L,RBC2.5×112/L血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血,其貧血是A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、稀釋性貧血D、維生素B12缺乏E、再生障礙性貧血正確答案：B83、患者,女,33歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛、面部紅斑12年,全身水腫4個月,BP150/90mmHg,化驗(yàn)：Hb77g/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞(+),血漿白蛋白20g/L,HBsAg陽性,ANA(+),dsDNA(+),胸片見雙側(cè)胸腔積液,以下診斷最可能的是A、原發(fā)腎病綜合征B、狼瘡性腎炎C、乙肝相關(guān)性腎炎D、慢性腎炎E、風(fēng)濕熱伴蛋白尿正確答案：B84、消化性潰瘍表現(xiàn)為A、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B、大量嘔吐隔夜食物C、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體D、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛E、進(jìn)行性咽下困難正確答案：A85、可治愈MDS的治療方法是A、聯(lián)合化療十放射治療B、自體外周血干細(xì)胞移植C、異基因造血干細(xì)胞移植D、分化誘導(dǎo)治療E、大劑量苯丙氨酸正確答案：C86、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時(shí)有水腫,下列藥物先應(yīng)用A、雙氫克尿噻B、速尿C、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶D、利尿合劑E、甘露醇正確答案：B87、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹水迅速增加,血壓60/40kPa,脈搏130次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是A、門靜脈血栓形成B、糜爛性胃炎C、合并原發(fā)性腹膜炎D、合并潰瘍穿孔E、合并肝癌破裂正確答案：D88、引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是A、彌散障礙B、肺泡通氣不足C、通氣／血流比例失調(diào)D、無效腔通氣E、動一靜脈分流正確答案：B答案解析：二氧化碳潴留是一個專用病理學(xué)名詞，各種原因引起呼吸功能障礙，導(dǎo)致缺氧，使得二氧化碳增加、堆積、潴留，影響細(xì)胞正常代謝和氣體交換，從而導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。二氧化碳潴留主要是通氣功能障礙的表現(xiàn)。89、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選A、碳酸鋰B、碘劑C、他巴唑D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案：E90、原發(fā)性肺癌中,惡性程度最高的是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、類癌正確答案：D答案解析：小細(xì)胞癌：是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長。癌細(xì)胞生長快侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療特別敏感。但生存時(shí)間特別短。91、患者,男,20歲。行胸腔穿刺抽液,抽取草黃色液體30ml,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱。此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是A、胸穿抽氣B、高濃度吸氧C、靜脈推注毛花苷D、停止抽液,平臥觀察血壓E、皮下注射0．1%腎上腺素正確答案：D答案解析：①胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼、血壓下降、胸部壓迫感、虛脫甚至意識障礙等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對于出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補(bǔ)充10%葡萄糖500ml。必要時(shí)皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5mL,防止休克。92、下列哪項(xiàng)不是急性重癥胰腺炎的特點(diǎn)A、胰腺周圍膿腫B、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、出現(xiàn)多臟器功能衰竭D、間歇性腹痛E、出現(xiàn)休克正確答案：D93、患者,男,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體：血壓262/128mmHg,心率180次／分