關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科常用藥物分類第1頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)脫水降顱內(nèi)壓藥抗凝溶栓藥1、了解神經(jīng)內(nèi)科常用藥物分類重點(diǎn)

2、熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的用法3、掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的作用及不良反應(yīng)難點(diǎn)

神經(jīng)內(nèi)科常用藥物不良反應(yīng)的觀察第2頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三神經(jīng)內(nèi)科常用藥物分類1234

脫水降顱內(nèi)壓藥抗凝溶栓藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥活血化瘀類藥第3頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三神經(jīng)內(nèi)科常用藥物分類5678

擴(kuò)張血管類藥抗癲癇藥抗抑郁類藥抗帕金森藥9

抗血小板聚集藥第4頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三脫水降顱內(nèi)壓藥甘露醇藥理作用：高滲透性利尿，通過(guò)產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。本藥自腎小球?yàn)V過(guò)后極少(<10%)由腎小管重吸收，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，減少腎小管對(duì)水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶質(zhì)的重吸收。

用途：1.用于腦水腫及青光眼治療

2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫1第5頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三用法:靜滴20%溶液125-250ml，速度快，每4—6小時(shí)根據(jù)需要可重復(fù)注意事項(xiàng)：

1、注入過(guò)快會(huì)造成一過(guò)性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛

2、心腎功能不全者慎用

3、過(guò)敏反應(yīng)

4、氣溫較低時(shí)易析出結(jié)晶甘露醇第6頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三藥理作用：1、高滲透性脫水

2、將甘油代謝生成的能量加以利用，改善代謝用途：脫水降顱壓甘油果糖第7頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三用法：靜滴，成人每次250ml，每日1—2次，需1.5—2小時(shí)滴完注意事項(xiàng)：靜滴過(guò)快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿甘油果糖第8頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三抗凝溶栓藥低分子肝素鈣（速碧凝）藥理作用：為肝素的一種皮下注射液，具有抗凝血作用及抗血栓作用。用途：用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成2第9頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三低分子肝素鈣（速碧凝）用法與用量：深部皮下注射，4000iu每次注意事項(xiàng)：

1、皮下注射應(yīng)深入皮下脂肪。注射部位不斷更換。注射時(shí)不動(dòng)針頭、不揉搓。

2、注射后可在注射部位引起局部小血腫，數(shù)天后可自行消失。3、與含磷酸鹽緩沖的藥物有配伍禁忌第10頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三組織型纖維蛋白溶酶原激活劑t—PA藥理作用：為一種糖蛋白，通過(guò)其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖維酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦梗塞、腦血栓形成、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成第11頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三組織型纖維蛋白溶酶原激活劑t—PA用法與用量：50mg/支100mg溶于500ml生理鹽水中，3小時(shí)內(nèi)滴完。注意事項(xiàng)：不能與其他藥物配伍靜滴，也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注。第12頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥申捷：少數(shù)病人用后出現(xiàn)皮疹維生素B1、B12：可致過(guò)敏反應(yīng)3第13頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三苦碟子活血化瘀舒血寧丹紅燈盞細(xì)辛不良反應(yīng)：過(guò)敏、出血4第14頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三擴(kuò)張血管類藥5尼莫地平：血壓下降尼莫通第15頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三卡馬西平丙戊酸鈉、德巴金苯妥英鈉抗癲癇藥不良反應(yīng)：頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)異常大量快速靜注可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏，短時(shí)心臟收縮力減弱，并擴(kuò)張血管，血壓降低等6第16頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三抗抑郁類藥氟西?。ò賾n解）皮疹和過(guò)敏反應(yīng)7第17頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三抗帕金森藥本海索（安坦）在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會(huì)引起血壓過(guò)度下降，故首次劑量易從2.5mg開(kāi)始左旋多巴制劑美多巴、息寧最常見(jiàn)副作用是各種不自主運(yùn)動(dòng)8第18頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星