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文檔簡介
磁共振基礎(chǔ)知識及T磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期三\7點49分磁共振基礎(chǔ)知識及相關(guān)臨床應(yīng)用一、磁共振成像儀硬件基本知識二、磁共振成像物理學(xué)原理三、磁共振成像脈沖序列及臨床應(yīng)用四、磁共振成像快速采集技術(shù)五、臨床磁共振成像常用技術(shù)六、磁共振血管成像技術(shù)七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技術(shù)八、DWI及DTI九、磁共振灌注加權(quán)成像技術(shù)十、腦功能成像技術(shù)及磁敏感加權(quán)成像技術(shù)十一、磁共振波普技術(shù)十二、磁共振成像對比劑十三、MRI檢查的注意事項及禁忌癥十四、磁共振在臨床各系統(tǒng)中的應(yīng)用本文檔共139頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期三\7點49分一、磁共振成像儀硬件基本知識
磁共振設(shè)備的組成:1.主磁體:磁共振的分類的依據(jù):①永磁型磁體(低場磁共振):<0.5T②電磁型磁體及超導(dǎo)型磁體(中高場磁共振):1.5T、3.0T2.梯度系統(tǒng)3.射頻系統(tǒng)4.計算機(jī)系統(tǒng)及其他輔助設(shè)備本文檔共139頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期三\7點49分西門子0.2T磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期三\7點49分西門子1.5T磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期三\7點49分西門子3.0T磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期三\7點49分二、磁共振成像物理學(xué)原理
1.磁共振成像的物質(zhì)基礎(chǔ):人體由很多分子組成,分子由原子組成;所有原子的核心都是原子核;帶正電荷和中性粒子的集合體;占原子質(zhì)量的絕大部分;本文檔共139頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期三\7點49分質(zhì)子帶正電荷,它們象地球一樣在不停地繞軸旋轉(zhuǎn),并有自身的磁場。本文檔共139頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期三\7點49分二、磁共振成像物理學(xué)原理
2.磁共振現(xiàn)象共振是一種常見的現(xiàn)象。指南針是我們最熟悉的磁體,地球是一個磁場。指南針在地球表面作定向排列,即在靜止?fàn)顟B(tài)下指北。如果我們用手指輕擊指南針,使之來回擺動,直到指南針從我們手指上得到的能量全部放出后,又回到原來的位置,指北。這就是共振現(xiàn)象。針擺動的頻率為共振頻率。本文檔共139頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期三\7點49分二、磁共振成像物理學(xué)原理
3.磁共振成像核即原子核,磁有兩種含義:①外加靜磁場B0;②由射頻脈沖產(chǎn)生的激勵磁場B1。B0與B1有以下方面的不同:首先,B0的場強(qiáng)大約是B1的10000倍;其次,B0是恒定的,方向與磁體掃描膛平行,B1磁場迅速轉(zhuǎn)動,方向總是與B0垂直。本文檔共139頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期三\7點49分用射頻線圈做天線接收器,將釋放出來的能量轉(zhuǎn)化為信號。在進(jìn)行人體磁共振成像時,信號的強(qiáng)度取決于質(zhì)于的數(shù)量,也即質(zhì)子的密度。脂肪、肌肉、血液以及骨胳中質(zhì)子含量的不同,決定磁共振圖像中各種組織信號的強(qiáng)弱和對比,這種圖像即稱為質(zhì)于密度像。本文檔共139頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期三\7點49分除了組織中質(zhì)于含量的不同對成像起作用以外,還有其他的組織特性對磁共振圖像的信號有更為重要的影響,這就是組織磁化的弛豫時間。本文檔共139頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期三\7點49分與X線和CT成像的原理不同,MRI沒有X線輻射,而主要利用質(zhì)子密度與質(zhì)子的弛豫時間(T1與T2)的差異成像,尤其是弛豫時間更為重要。因為質(zhì)子在人體中的差異僅10%,但弛豫時間可相差百分之?dāng)?shù)百。本文檔共139頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期三\7點49分三、磁共振成像脈沖序列及臨床應(yīng)用磁共振成像是利用脈沖序列進(jìn)行的,充分理解各種脈沖序列的基本構(gòu)建和特點是保證MR圖像技術(shù)質(zhì)量和提高診斷準(zhǔn)確率的前提。場強(qiáng)對脈沖序列的發(fā)展和應(yīng)用起決定性作用。髙場磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期三\7點49分四、磁共振成像快速采集技術(shù)快速采集是當(dāng)今磁共振技術(shù)發(fā)展的主流,合理利用快速采集技術(shù)不但可以縮短MRI的檢查時間,還可大大提高檢查質(zhì)量。起決定性作用的是軟、硬件的發(fā)展與提高。髙場磁共振本文檔共139頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期三\7點49分五、臨床磁共振成像常用技術(shù)1.脂肪抑制技術(shù):圖1、22.化學(xué)位移成像及Dixon技術(shù):圖3、43.空間飽和及空間標(biāo)記技術(shù):圖54.磁化傳遞技術(shù):用于增加TORMRA5.傾斜優(yōu)化非飽和激勵技術(shù):用于減少血流飽和6.流動補(bǔ)償技術(shù):用于減少血液、腦脊液流動偽影7.磁共振增強(qiáng)檢查技術(shù):縮短局部組織T1弛豫時間,所以增強(qiáng)圖像均為T1WI8.磁共振成像生理門控及導(dǎo)航回波技術(shù):心電門控、呼吸門控,用于減少呼吸運動偽影9.組織弛豫時間的測量:本文檔共139頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期三\7點49分圖1:壓脂序列顯示前列腺占位本文檔共139頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期三\7點49分圖2:壓脂序列顯示肝內(nèi)占位本文檔共139頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期三\7點49分圖3:化學(xué)位移同反相位成像本文檔共139頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期三\7點49分圖4:Dixon技術(shù)水脂分離顯示臂叢神經(jīng)及淋巴結(jié)本文檔共139頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期三\7點49分圖5:空間預(yù)飽和技術(shù)顯示靜脈畸形本文檔共139頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期三\7點49分六、磁共振血管成像技術(shù)1.時間飛躍法MRA2.相位對比法MRA3.對比增強(qiáng)MRA4.其他MRA方法除對比增強(qiáng)MRA需要造影劑外,其他方法均不需要造影劑,無創(chuàng)、無輻射檢查血管情況本文檔共139頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期三\7點49分動脈瘤及血管狹窄血管狹窄本文檔共139頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期三\7點49分正常頸部MRA本文檔共139頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期三\7點49分主動脈夾層MRA本文檔共139頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期三\7點49分腹部MRA本文檔共139頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期三\7點49分下肢MRA本文檔共139頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期三\7點49分全身血管成像本文檔共139頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期三\7點49分七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技術(shù)1.MR胰膽管成像2.MR尿路成像3.MR內(nèi)耳水成像4.其他水成像技術(shù)本文檔共139頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期三\7點49分八、DWI及DTI
1.DWI在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用:圖12.DWI在體部的臨床應(yīng)用:圖23.全身DWI技術(shù)(類PET):圖34.擴(kuò)散張量成像技術(shù)(DTI):圖4本文檔共139頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期三\7點49分圖1:DWI在早期腦梗塞中的應(yīng)用本文檔共139頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期三\7點49分圖2:DWI在體部腫瘤診斷中的價值本文檔共139頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期三\7點49分圖3:全身類PET本文檔共139頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期三\7點49分圖4:DTI圖像顯示腦白質(zhì)纖維素的走行方向
本文檔共139頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期三\7點49分九、磁共振灌注加權(quán)成像技術(shù)腦部疾病的灌注成像臨床應(yīng)用1.腦卒中2.腦腫瘤3.腦功能的研究4.其他應(yīng)用本文檔共139頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期三\7點49分DWI+PWI顯示缺血半暗帶本文檔共139頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期三\7點49分PWI顯示急性腦缺血本文檔共139頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期三\7點49分十、腦功能成像技術(shù)及磁敏感加權(quán)成像技術(shù)
1.fMRI的臨床應(yīng)用研究2.SWI成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用本文檔共139頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期三\7點49分fMRIfMRI--軀體運動,感覺,視覺,語言,針灸鎮(zhèn)痛本文檔共139頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期三\7點49分SWI顯示微出血本文檔共139頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期三\7點49分十一、磁共振波普技術(shù)
1.MRS在神經(jīng)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用2.MRS在前列腺的臨床應(yīng)用研究3.MRS在乳腺的臨床應(yīng)用研究本文檔共139頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期三\7點49分腦膠質(zhì)瘤波普分析圖本文檔共139頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期三\7點49分前列腺癌波普分析圖本文檔共139頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期三\7點49分十二、磁共振成像對比劑
1.陽性對比劑:釓噴酸葡胺、釓貝普安2.陰性對比劑:本文檔共139頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期三\7點49分腦膜瘤平掃及增強(qiáng)本文檔共139頁;當(dāng)前第50頁;編輯于星期三\7點49分腦轉(zhuǎn)移瘤平掃及增強(qiáng)本文檔共139頁;當(dāng)前第51頁;編輯于星期三\7點49分十三、MRI檢查的注意事項及禁忌癥(一)注意事項:1.病人進(jìn)入檢查室以前,必須取出身上的一切金屬物品,如手表、鑰匙、鋼筆、硬幣、眼鏡以及各種磁卡等。2.對幼兒、煩躁不安和憂郁恐懼癥病人給與適量鎮(zhèn)靜劑。3.腹盆部檢查最好空腹、憋尿。本文檔共139頁;當(dāng)前第52頁;編輯于星期三\7點49分(二)禁忌癥:
1.下列情況為絕對禁忌癥,不宜進(jìn)行磁共振檢查:
①帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、胰島素泵、人工心臟瓣膜等的患者;
②帶有動脈瘤夾者(非順磁性如鈦合金除外);
③有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、鐵磁性異物(彈片等)者;
④妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者。本文檔共139頁;當(dāng)前第53頁;編輯于星期三\7點49分2.下列情況為相對禁忌癥,經(jīng)適當(dāng)處置可進(jìn)行磁共振檢查:
①帶有金屬避孕環(huán)的患者如必須進(jìn)行MR檢查,應(yīng)取環(huán)后再行檢查;
②危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者;
③癲癇患者(應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查);④幽閉恐怖癥患者,如必須進(jìn)行MR檢查,應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行;⑤不合作患者如聾啞人、小兒,應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行;⑥有活動性金屬假牙者須取出后方可進(jìn)行檢查。本文檔共139頁;當(dāng)前第54頁;編輯于星期三\7點49分十四、磁共振在臨床各系統(tǒng)中的應(yīng)用
(一)顱腦的MRI檢查(二)眼耳鼻喉、頜面部及頸部的MRI檢查(三)脊柱脊髓及外周神經(jīng)的MRI檢查(四)心血管系統(tǒng)的MRI檢查(五)胸部的MRI檢查(六)胃腸道的MRI檢查(七)肝膽胰脾的MRI檢查(八)泌尿生殖系統(tǒng)及乳腺的MRI檢查(九)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及軟組織的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第55頁;編輯于星期三\7點49分(一)顱腦的MRI檢查
1.顱內(nèi)先天性疾病的MRI檢查2.腦血管病及腦外傷的MRI檢查3.顱內(nèi)感染性疾病的MRI檢查4.腦白質(zhì)病變的MRI檢查5.腦變性病的MRI檢查6.顱內(nèi)腫瘤的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第56頁;編輯于星期三\7點49分MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發(fā)現(xiàn)早期病變,定位也更加準(zhǔn)確。對顱底及腦干的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發(fā)現(xiàn)有無動脈瘤和動靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng),可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。本文檔共139頁;當(dāng)前第57頁;編輯于星期三\7點49分(二)眼耳鼻喉、頜面部及頸部的MRI檢查1.眼部病變的MRI檢查2.顳骨的MRI檢查3.鼻及鼻旁竇病變的MRI檢查4.鼻咽、口咽部的MRI檢查5.喉部病變的MRI檢查6.口腔及涎腺病變的MRI檢查7.頸部軟組織病變的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第58頁;編輯于星期三\7點49分MRI對眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對顱底、顱神經(jīng)的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。對頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特征,以幫助定性。本文檔共139頁;當(dāng)前第59頁;編輯于星期三\7點49分(三)脊柱脊髓及外周神經(jīng)的MRI檢查1.脊柱脊髓的MRI檢查2.外周神經(jīng)的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第60頁;編輯于星期三\7點49分MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價值。對椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對于頸、胸椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。本文檔共139頁;當(dāng)前第61頁;編輯于星期三\7點49分(四)心血管系統(tǒng)的MRI檢查1.心臟病變的磁共振形態(tài)學(xué)檢查2.心臟病變的磁共振功能分析3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的磁共振檢查4.大血管病變的磁共振檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第62頁;編輯于星期三\7點49分MRI可直接顯示心肌和左右心室腔(用心電門控),可了解心肌損害的情況并可測定心臟功能。對縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。本文檔共139頁;當(dāng)前第63頁;編輯于星期三\7點49分(五)胸部的MRI檢查1.肺臟的MRI檢查2.肺血管的MRI檢查3.縱膈和肺尖病變的MRI檢查4.胸膜及胸壁病變的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第64頁;編輯于星期三\7點49分MRI可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。對縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助??蓞^(qū)別胸腔積液的性質(zhì),區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。本文檔共139頁;當(dāng)前第65頁;編輯于星期三\7點49分(六)胃腸道的MRI檢查
1.胃部病變的MRI檢查2.小腸病變的MRI檢查3.結(jié)腸病變的MRI檢查4.直腸病變的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第66頁;編輯于星期三\7點49分(七)肝膽胰脾的MRI檢查1.肝臟的常規(guī)MRI檢查2.磁共振特殊技術(shù)在肝臟的應(yīng)用3.膽道的MRI檢查4.胰腺及脾臟的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第67頁;編輯于星期三\7點49分(八)泌尿生殖系統(tǒng)及乳腺的MRI檢查1.腎上腺病變的MRI檢查2.腎臟實質(zhì)病變的MRI檢查3.腎盂、輸尿管病變的MRI檢查4.膀胱病變的MRI檢查5.子宮及附件病變的MRI檢查6.前列腺病變的MRI檢查7.陰囊及睪丸病變的MRI檢查8.腹膜后間隙的MRI檢查9.乳腺病變的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第68頁;編輯于星期三\7點49分MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價值的信息,有助于確診。對小病變也較易顯示,因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。MR胰膽道造影(MRCP)可顯示膽道和胰管,可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞,對腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。本文檔共139頁;當(dāng)前第69頁;編輯于星期三\7點49分MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變??芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層,對早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價值。本文檔共139頁;當(dāng)前第70頁;編輯于星期三\7點49分MRI對顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變,如腹主動脈瘤、布—查綜合征、腎動脈狹窄等。本文檔共139頁;當(dāng)前第71頁;編輯于星期三\7點49分(九)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)及軟組織的MRI檢查1.肩關(guān)節(jié)的MRI檢查2.肘關(guān)節(jié)的MRI檢查3.腕關(guān)節(jié)的MRI檢查4.髖關(guān)節(jié)的MRI檢查5.膝關(guān)節(jié)的MRI檢查6.踝關(guān)節(jié)的MRI檢查7.顳下頜關(guān)節(jié)的MRI檢查8.四肢骨骼和軟組織的MRI檢查本文檔共139頁;當(dāng)前第72頁;編輯于星期三\7點49分MRI對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷,顯示率比CT高。由于對骨髓的變化較敏感,能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對軟組織損傷也有一定的診斷價值。本文檔共139頁;當(dāng)前第73頁;編輯于星期三\7點49分
休息一會本文檔共139頁;當(dāng)前第74頁;編輯于星期三\7點49分3.0T磁共振臨床應(yīng)用特點在臨床應(yīng)用中有何優(yōu)勢?有何弊端?本文檔共139頁;當(dāng)前第75頁;編輯于星期三\7點49分3.0T臨床應(yīng)用優(yōu)缺點優(yōu)點:1、信噪比明顯提高,空間分辨率提高。2、掃描速度加快。3、T2WI對比加強(qiáng)。4、增強(qiáng)效果更好。5、血管成像明顯較1.5T好。6、功能成像、頻譜成像和磁敏感性更敏感和精確。缺點:1、偽影更明顯,如運動偽影、化學(xué)位移。2、屏蔽效應(yīng)使腹水病人或孕婦檢查不利。3、對體內(nèi)有金屬物的患者檢查限制更嚴(yán)格。4、T1WI對比下降。本文檔共139頁;當(dāng)前第76頁;編輯于星期三\7點49分1、信噪比、空間分辨率提高由于磁場強(qiáng)度的升高,敏感性增加,SNR提高,空間分辨率增加。隨著場強(qiáng)的增加,SNR幾乎是線性增加但在臨床實際應(yīng)用當(dāng)中,并非兩倍場強(qiáng)就會產(chǎn)生兩倍SNR:在高場中有很多物理障礙需要克服,而克服這些障礙通常是犧牲SNR來實現(xiàn)的,3.0T的SNR大約是1.5T的1.7到1.8倍一般情況下,掃描時間延長和降低空間分別率能提高信噪比。保持一定的空間分辨率而減少采集時間,或保持一定的采集時間而提高空間分辨率等,這些因素都會抵消一定的SNR本文檔共139頁;當(dāng)前第77頁;編輯于星期三\7點49分中樞神經(jīng)系統(tǒng)高分辨率掃描PropellerT2512X512本文檔共139頁;當(dāng)前第78頁;編輯于星期三\7點49分分辨力1.5T3.0T本文檔共139頁;當(dāng)前第79頁;編輯于星期三\7點49分Figure9a:(a,b)FLAIRimagesina22-year-oldfemalepatient
withclinicallyisolatedsyndrome3.0TTR/TE/IR:12000/140/2850;turbofactor,38;NEX1;acquisitiontime,4minutes1.5T6000/110/2000;turbofactor,29;NEX2;acquisitiontime,3minutes本文檔共139頁;當(dāng)前第80頁;編輯于星期三\7點49分腦結(jié)構(gòu)成像3.0T高分辨率三維容積成像有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微皮質(zhì)萎縮高分辨率T2WI有助于分辨顳葉癲癇病人的海馬亞解剖結(jié)構(gòu)本文檔共139頁;當(dāng)前第81頁;編輯于星期三\7點49分Figure10b:MRimagesin32-year-oldfemalepatientwithmedicallyrefractorycomplexpartialseizures左側(cè)海馬信號強(qiáng)度增加,提示硬化體積變化不明顯,提示尚無萎縮右側(cè)海馬所見的間隔樣紋理結(jié)構(gòu)喪失右側(cè)海馬亞解剖結(jié)構(gòu)可見黑線樣的白質(zhì)卷入海馬內(nèi)可能是海馬白質(zhì)(海馬槽)海馬結(jié)構(gòu)放大圖本文檔共139頁;當(dāng)前第82頁;編輯于星期三\7點49分鼠腦成像本文檔共139頁;當(dāng)前第83頁;編輯于星期三\7點49分2、掃描速度加快共振頻率隨場強(qiáng)線性增加:ω=γB0。1.5T的共振頻率是63.9MHz,3.0T是127.8。更高(快)的共振頻率能帶來:更快的質(zhì)子相位周期。這樣,就可以用更短的TE,加快采集速度,有助于減少偽影。相同條件下,同一序列約節(jié)省20%時間。本文檔共139頁;當(dāng)前第84頁;編輯于星期三\7點49分腦結(jié)構(gòu)成像更快的成像速度:有利于意識不清及不配合的患者及兒童檢查。應(yīng)用flipanglesweepandparallelimaging的FSET2WI:成像時間從2分7秒降到8秒本文檔共139頁;當(dāng)前第85頁;編輯于星期三\7點49分MRimagesina19-year-oldmalepatientwithmultiplesclerosisFSET2WIWithSENSEflipanglesweep60°
采集時間8s本文檔共139頁;當(dāng)前第86頁;編輯于星期三\7點49分3、T2WI對比加強(qiáng)組織的T1、T2弛豫時間在不同程度上依賴于場強(qiáng)。在3.0T,縱向弛豫速率減慢,T1時間增加約30%,而橫向弛豫出現(xiàn)更快,T2時間縮短約15%。T2時間縮短,T2WI對比加強(qiáng)本文檔共139頁;當(dāng)前第87頁;編輯于星期三\7點49分4、增強(qiáng)效果更好Gd對比劑縮短(同一組織)T1的能力(T1弛豫效應(yīng))在1.5和3.0T中相對恒定。在3.0T,(平掃時)組織的T1時間比1.5T長,因此,即使T1弛豫增強(qiáng)效應(yīng)相同,增強(qiáng)后組織的T1縮短比1.5T更多,因此,3.0T組織增強(qiáng)前后的對比優(yōu)于1.5T。3.0T具有更高的SNR和CNR。相同足劑量造影劑的增強(qiáng)掃描,病變的CNR在3.0T是1.5T的雙倍多,3.0T半劑量病變的CNR也比1.5T足劑量高得多,CNR高則探查增強(qiáng)病變的敏感性提高本文檔共139頁;當(dāng)前第88頁;編輯于星期三\7點49分a70-year-oldwomanwithatemporalhigh-gradeglioma,
theleptomeningealspreadofthetumor(arrowhead)1.5Twith0.10mmol/kg
3.0Twith0.05mmol/kg
3.0Twith0.10mmol/kg
本文檔共139頁;當(dāng)前第89頁;編輯于星期三\7點49分Contrast-enhancedT1-weightedMRimagesin46-year-oldmalepatientwithrightparietalhigh-gradegliomaSET1WI
CE1.5TSET1WI
CE3.0T本文檔共139頁;當(dāng)前第90頁;編輯于星期三\7點49分Contrast-enhancedT1-weightedMRimagesin46-year-oldmalepatientwithrightparietalhigh-gradegliomaIRFSET1WI
CE3.0T
SET1WI
CE3.0T本文檔共139頁;當(dāng)前第91頁;編輯于星期三\7點49分Contrast-enhancedMRImaging
增強(qiáng)MRISPIO(超順磁性氧化鐵)對比劑:主要縮短T2*在3.0T中,(平掃時)組織的T2*時間比1.5T短,這種更短的T2*部分抵消了SPIO的T2*增強(qiáng)效應(yīng)至今,在肝臟局灶性病變的SPIO增強(qiáng)檢查中,SPIO增強(qiáng)病變與正常組織之間的對比在3.0T中并未進(jìn)一步增加本文檔共139頁;當(dāng)前第92頁;編輯于星期三\7點49分5、血管成像較1.5T好SNR更高更短的TE時間(避免流動及磁敏感偽影)對比劑的T1縮短效應(yīng)更明顯與血液比較靜態(tài)組織的T1時間延長(提高血管—背景組織對比)使用平行成像技術(shù),更短的采集時間本文檔共139頁;當(dāng)前第93頁;編輯于星期三\7點49分MRAngiographyTOFMRA:1.5T體素大小0.72mm3,3.0-T體素大小0.03mm3。3.0T的高空間分辨率意味著能顯示更小的血管及血管的遠(yuǎn)側(cè)分支。與平行采集技術(shù)結(jié)合,能明顯減少采集時間、增加采集層面,擴(kuò)大成像范圍。本文檔共139頁;當(dāng)前第94頁;編輯于星期三\7點49分TOF(inflow)MRAat(a)1.5Tand(b)3.0Tinthesameindividual1.5T3.0T28/6.9;50sections;time,2minutes34seconds;sectionthickness,2mm;fieldofview,160x160;matrix,336x212;voxelsize,0.92mm326/3.5;100sectionstime,7minutes57secondssectionthickness,1mmfieldofview,250x250mm2matrix,832x571voxelsize,0.13mm3本文檔共139頁;當(dāng)前第95頁;編輯于星期三\7點49分TOFMRangiogramsat(a)1.5Tand(b)3.0Tinapatientwithhigh-gradestenosisoftherightinternalcarotidartery1.5T3.0T掃描參數(shù)分別同上一圖像本文檔共139頁;當(dāng)前第96頁;編輯于星期三\7點49分MIPsfrom3DTOFMRangiographyina58-year-oldwomanshowmoyamoyavessels(arrows)fromICAsTransverse
MIP
3.0-T1.5-T本文檔共139頁;當(dāng)前第97頁;編輯于星期三\7點49分lateralMIPoftherightside
3.0-T1.5-Tshowmoyamoyavessels(arrows)fromICAs本文檔共139頁;當(dāng)前第98頁;編輯于星期三\7點49分lateralMIPoftheleft
side
3.0-T1.5-Tshowmoyamoyavessels(arrows)fromICAs本文檔共139頁;當(dāng)前第99頁;編輯于星期三\7點49分MRAngiography3.0-TTOFMRA的高空間分辨率及廣解剖覆蓋范圍,較小的腦供血動脈病變的檢查成為可能。幾乎與DSA相似的空間分辨率,以致有人樂觀地預(yù)言其可大部分替代DSA檢查。這方面的臨床研究有待深入。本文檔共139頁;當(dāng)前第100頁;編輯于星期三\7點49分61-year-oldmalepatientwithdysarthria
3T3DTOF-MRAasegmentalhigh-gradestenosisatthecavernoussegmentofthedistalICA
DSAlateralviewalmostidenticalfeaturesofstenosisatthecorrespondinglocation本文檔共139頁;當(dāng)前第101頁;編輯于星期三\7點49分A70-year-oldfemalepatientwithinvoluntarymovementoftheleftside.
3T3DTOF-MRAflowvoidintheproximalportionoftherightmiddlecerebralartery
DSAanteroposteriorviewafocalhigh-degreestenosisatthecorrespondinglocation
本文檔共139頁;當(dāng)前第102頁;編輯于星期三\7點49分A69-year-oldmalepatientwithdizziness
3T3DTOF-MRAafocalhigh-gradestenosisattheproximalportionofthebasilartrunk.DSAobliqueviewafocalhigh-gradestenosisatthecorrespondinglocation
本文檔共139頁;當(dāng)前第103頁;編輯于星期三\7點49分MRAngiographyTimeresolvedthree-dimensionalcontrast-enhancedMRA:4DMRA本文檔共139頁;當(dāng)前第104頁;編輯于星期三\7點49分four-dimensionaltime-resolvedangiographyusingkeyhole(4D-TRAK)DSAfindingsearlyarterialearlyvenousphaseapatientwithlargefrontalarteriovenousmalformation本文檔共139頁;當(dāng)前第105頁;編輯于星期三\7點49分four-dimensionaltime-resolvedangiographyusingkeyhole(4D-TRAK)DSAfindingsearlyarterialearlyvenousphaseapatientwithlargefrontalarteriovenousmalformation本文檔共139頁;當(dāng)前第106頁;編輯于星期三\7點49分IIIIIIIV全身血流成像掃描床的移動造影劑使用分辨率
I:1.0x1.0x2.0mm
II:0.8x0.8x1.3mm
III:0.8x0.8x1.5mm
IV:0.8x0.8x1.0mm本文檔共139頁;當(dāng)前第107頁;編輯于星期三\7點49分6、磁敏感性、功能成像和頻譜成像更敏感和精確磁敏感性功能成像:①彌散加權(quán)成像-DWI
(fMRI)②灌注成像-PWI③腦皮層功能活動成像頻譜成像-MRS本文檔共139頁;當(dāng)前第108頁;編輯于星期三\7點49分Susceptibility磁敏感性磁敏感效應(yīng)隨場強(qiáng)增大而線性增加磁敏感性:是不同物質(zhì)被磁化的能力不同組織的磁敏感性不同產(chǎn)生磁敏感效應(yīng)本文檔共139頁;當(dāng)前第109頁;編輯于星期三\7點49分Susceptibility磁敏感性人體不同組織的磁敏感性不一樣,從而造成人體組織局部磁場場強(qiáng)不均勻根據(jù)拉莫定律,局部磁場的變化會引起相應(yīng)質(zhì)子的共振頻率發(fā)生變化。MR的空間編碼是基于:成像范圍內(nèi)的磁場是均勻一致的、只隨梯度場的應(yīng)用才發(fā)生變化。這種磁敏感性誘導(dǎo)的共振頻率的變化會導(dǎo)致質(zhì)子在空間位置編碼上產(chǎn)生錯誤在沒有1800再聚焦RF脈沖的GRE及EPI序列中,由此產(chǎn)生的磁敏感偽影更明顯本文檔共139頁;當(dāng)前第110頁;編輯于星期三\7點49分Susceptibility磁敏感性磁敏感效應(yīng)的積極應(yīng)用:對比劑首過灌注成像,BOLD腦功能成像,更有利于檢測含鐵血黃素、鐵、鈣等金屬成分本文檔共139頁;當(dāng)前第111頁;編輯于星期三\7點49分Susceptibility-basedandPerfusion
Imaging3.0T的磁敏感效應(yīng)明顯,有利于生理性鐵成分的檢測,如中腦黑質(zhì),理論上可早期診斷Parkinson有利于出血的探查,對小海綿狀血管瘤內(nèi)的慢性出血、彌漫性軸突損傷的小出血灶的檢測更有價值本文檔共139頁;當(dāng)前第112頁;編輯于星期三\7點49分77-year-oldmanonthe2nddayaftertheonsetT2-weightedFLAIRT1-weighted1.5T(A,C,andE)
3.0T(B,D,andF)
本文檔共139頁;當(dāng)前第113頁;編輯于星期三\7點49分56-year-oldwomanonthe6thdayaftertheonsetT2-weightedFLAIRT1-weighted1.5T(A,C,andE)
3.0T(B,D,andF)
本文檔共139頁;當(dāng)前第114頁;編輯于星期三\7點49分Figure3:TransverseT2-weightedturboSE(a)1.5-T(repetitiontimemsec/echotimemsec,2500/100)and(b)3.0-T(3000/80)MRimagesina52-year-oldmalepatientwithpontinecavernomaFSET2WI1.5T橋腦海綿狀血管瘤FSET2WI3.0T
橋腦海綿狀血管瘤含鐵的小腦齒狀核顯示更清楚本文檔共139頁;當(dāng)前第115頁;編輯于星期三\7點49分微出血本文檔共139頁;當(dāng)前第116頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第117頁;編輯于星期三\7點49分本文檔共139頁;當(dāng)前第118頁;編輯于星期三\7點49分Figure4:FunctionalbrainMRimagesinthesameindividuals1.5-T(3000/50,90°flipangle)3.0-T(3000/35,90°flipangle)BOLD腦功能成像本文檔共139頁;當(dāng)前第119頁;編輯于星期三\7點49分fMRI--軀體運動,感覺,視覺,語言,針灸鎮(zhèn)痛本文檔共139頁;當(dāng)前第120頁;編輯于星期三\7點49分DWIandDiffusion-TensorImaging
擴(kuò)散加權(quán)及擴(kuò)散張量成像本文檔共139頁;當(dāng)前第121頁;編輯于星期三\7點49分DWIandDiffusion-TensorImagingDWI是腦梗塞的必備檢查序列,常用單次激發(fā)EPI。3.0T的DWI能提高SNR,但同時磁敏感偽影也顯著增加,同時應(yīng)用平行采集技術(shù)有助消除偽影雖然可發(fā)現(xiàn)“3.0-T–only”細(xì)小梗塞,但總體上其敏感性與1.5T差別不大本文檔共139頁;當(dāng)前第122頁;編輯于星期三\7點49分46-year-oldfemalepatientwithclinicalevidenceofsubacuteinfarction(72hoursafteronset)4345/82;matrix
:128×128
sectionthickness:5-mmbvaluesof0,600,and1000sec/mm23.0T1.5T10分鐘之內(nèi)本文檔共139頁;當(dāng)前第123頁;編輯于星期三\7點49分DWIandDiffusion-TensorImaging
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