唯一經(jīng)循證醫(yī)學研究證實，療效卓越的快慢兼治抗心律失常中成藥唯一具有多離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用的抗心律失常中成藥參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機制三、參松養(yǎng)心膠囊組方特點內(nèi)容概要參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈循證證據(jù)五個等級A級:多個中心隨機對照試驗的系統(tǒng)評價B級:單個中心足夠樣本量的隨機對照試驗C級:設有對照組但未用隨機對照方法分組的研究D級:無對照的系列病例觀察(不可靠、低質(zhì)量)E級:專家意見參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈參松養(yǎng)心膠囊抑制心律失常試驗

(SS-CardiacArrythmiaTrial，SS-CAT)

唯一大規(guī)模、多中心、前瞻性、隨機、雙盲、與西藥對照的抗心律失常中成藥臨床研究

?南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭?國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

最科學的研究方法最可信的研究結(jié)果最高級別的臨床證據(jù)循證醫(yī)學研究意義

參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

心律失常藥物治療存在困境抗心律失常中成藥缺乏最佳循證醫(yī)學研究證據(jù)研究背景多數(shù)抗心律失常藥物具有致心律失常副作用，甚至增加死亡率。β受體阻滯劑雖能降低死亡率，但可引起緩慢性心律失常。胺碘酮療效確切但存在嚴重心外臟器毒副作用，限制長期服用。參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈對參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏、緩慢性心律失常、陣發(fā)性房顫的療效和安全性進行臨床評價。為臨床安全有效的用藥提供科學依據(jù)。研究目的參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈研究設計參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈研究結(jié)果參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫療效與普羅帕酮相當參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈顯效率有效率百分比（%）

參松養(yǎng)心膠囊治療器質(zhì)性室性早搏療效明顯，與美西律相比，有顯著性差異參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實驗參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏療效確切參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實驗參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫的療效與普羅帕酮相當南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實驗參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

參松養(yǎng)心膠囊提高緩慢性心律失常患者平均心率，總有效率為63.5％。參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實驗1％參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實驗參松養(yǎng)心膠囊提高24小時平均心率7.15次/分參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈具有良好的安全性，未見心臟不良反應文獻資料：CHKD(2005－2007)收錄參松養(yǎng)心研究論文102篇，其中英文文獻2篇。排除標準：動物實驗、非隨機對照試驗、個案報道、綜述及專家的討論等。納入標準：與慢心律、心律平、胺碘酮、倍他樂克等隨機對照研究31篇。病例數(shù)量：參松養(yǎng)心組1221例，西藥對照組1115例，共2336例。參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈小結(jié)

唯一經(jīng)循證醫(yī)學研究證實，療效卓越的抗心律失常中成藥研究表明：參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫療效與普羅帕酮相當參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切參松養(yǎng)心膠囊服用安全，未見心臟不良反應參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機制三、參松養(yǎng)心膠囊組方特點內(nèi)容概要參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈冠狀動脈是保障心臟跳動的能量源泉心臟結(jié)構(gòu)及功能調(diào)節(jié)相關(guān)因素離子通道功能紊亂--心律失常發(fā)生的根本心臟傳導系統(tǒng)是心臟跳動的指揮中心受神經(jīng)支配（交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配）參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈心律失常形成原因及機理

快速性心律失常

折返自律性增高觸發(fā)活動

緩慢性心律失常

竇房結(jié)自律性受損傳導阻滯心肌缺血神經(jīng)因素電解質(zhì)濃度藥物副作用各類手術(shù)各種疾病

沖動形成異常

沖動傳導異常參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈單通道多離子通道多離子通道+非離子通道非離子通道抗心律失常作用是專家最近提出的新觀點，是指通過改善病因和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來抑制心律失常，減少死亡率。如β受體阻滯劑通過改善供血、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有效治療心律失常

多離子通道阻滯劑對心臟多個離子通道有不同程度的調(diào)控作用；可使失調(diào)的離子通道功能恢復平衡，具有較低的致心律失常副作用。如胺碘酮是應用較多的多離子通道阻滯劑，能有效阻滯Na通道、K通道、Ca通道，但其心臟外副作用限制了其長期應用單通道阻滯劑，對某一作用靶點抑制過強，雖然抗心律失常療效好，但易致心律失常，誘發(fā)長Q－T間期綜合征，所以毒副作用較強。如奎尼丁抗心律失常作用強，但易致尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

抗心律失常藥物觀念轉(zhuǎn)變及實踐進展資料來源：心血管網(wǎng)理想的抗心律失常藥既是多離子通道阻滯劑，同時又是非離子通道阻滯劑糾正心律失常既要以離子通道為靶點，又要與病因治療并重參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈唯一具有多離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用的抗心律失常中成藥參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

明顯抑制Ik電流明顯抑制Ik1電流明顯抑制Ito電流阻滯心臟多離子通道作用類似胺碘酮北京阜外醫(yī)院浦介麟.中華醫(yī)學雜志，2007，87（14）：995－998.參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

對心臟自主神經(jīng)功能具有良好的調(diào)節(jié)作用谷春華，等.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25：783-786參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

改善竇房結(jié)功能、加強心肌電傳導與中國醫(yī)學科學院心血管病醫(yī)院合作的實驗477.5102.5參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

參松養(yǎng)心膠囊明顯降低冠脈阻力和心肌耗氧量（P<0.05），增強心肌細胞抵抗不良刺激能力與中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院合作的實驗改善供血保護心功能參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

整合調(diào)節(jié)快慢兼治參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈內(nèi)容概要一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機制三、參松養(yǎng)心膠囊特點參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈運用絡病理論探討心律失常中醫(yī)病機參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

吸取近代名醫(yī)張錫純經(jīng)驗張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》榮養(yǎng)氣絡定心湯對烏頭堿、氯化鋇所致心律失常具有良好的治療作用，具有確切的鎮(zhèn)靜、催眠作用通過延長心肌動作電位、增大靜息電位絕對值、降低心肌組織的自律性發(fā)揮抗心律失常作用柏子仁龍眼肉生牡蠣生沒藥酸棗仁山萸肉生龍骨生乳香甘松甘松纈草酮與甘松揮發(fā)油,具有膜的抑制及延長心肌電位的作用，對抗氯化鈉誘發(fā)的大鼠心律失常,抑制異位性室性節(jié)律;對抗家兔由氯仿-腎上腺素引起的心律失常;直接抑制心肌、延長心房不應期參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈以生脈散（人參、麥冬、五味子）為基礎方

金元·張元素《醫(yī)學啟源》“一補，一清，一斂，養(yǎng)氣之道備也，名曰生脈?！?/p>

《醫(yī)方考》吸取金元名醫(yī)張元素的經(jīng)驗益氣養(yǎng)陰榮養(yǎng)氣絡現(xiàn)代研究：改善心肌細胞代謝、降低心肌細胞自律性、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。人參補益心氣麥冬養(yǎng)陰清心除煩五味子斂氣生津益氣生津，斂陰復脈之功參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神參松養(yǎng)心循證醫(yī)學推廣幻燈

唯一經(jīng)循證醫(yī)學研究證實，療效卓越的抗心