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文檔簡(jiǎn)介

呼吸困難病因機(jī)制病因呼吸系統(tǒng)疾病氣道阻塞通氣不足：喉與氣管疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌肺組織疾?。悍窝?、肺膿腫胸廓與胸膜疾病：胸膜炎、胸廓畸形膈疾病與運(yùn)動(dòng)受限

心血管系統(tǒng)疾病

各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等。

其他

肥胖、中毒、急性感染、血液病，神經(jīng)精神疾病，藥物因素等也可引起呼吸衰竭。

機(jī)制呼吸系統(tǒng)疾病

2.心血管系統(tǒng)疾病

（心衰引起呼吸困難的機(jī)制）

左心衰竭：心肌收縮力減退或心室負(fù)荷（收縮期、舒張期）增加。心功能減退左心搏出最減少致舒張末期壓升高左房壓、肺靜脈和毛細(xì)血管壓升高肺淤血，肺泡彈性下降，肺循環(huán)壓力升高

右心衰竭：①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射性興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞；③瘀血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺受壓氣體交換面積減少。3.中毒性呼吸困難某些疾病過(guò)程中出現(xiàn)機(jī)體的酸堿失常如急慢性腎衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、腎小管酸中毒等急性感染與傳染病藥物和毒物中毒如嗎啡類、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒和一氧化碳、、氰化物中毒等。

4.神經(jīng)精神性呼吸困難①器質(zhì)性顱腦疾患如顱腦外傷、腦血管病②精神或心理疾病受到精神或心理因素影響致呼吸頻率明顯增快。

5.血液病重度貧血因紅細(xì)胞攜氧減少，血氧含量降低，組織氧供不足所致。大出血或休克時(shí)，呼吸加速，則與缺血和血壓下降刺激呼吸中樞有關(guān)。五種類型（根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理）一.肺源性呼吸困難1）吸氣性呼吸困難2)呼氣性呼吸困難

3)混合性呼吸困難

二.心源性呼吸困難：常見(jiàn)于左心功能不全所致心源性肺水腫三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡抑制呼吸中樞。四.血源性呼吸困難：重癥貧血可引起組織缺氧，導(dǎo)致呼吸加快，心率加速。五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎重癥肌無(wú)力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;癔癥也可有呼吸

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