重見光明北京鐵路總醫(yī)院眼科徐景美白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)和治療編輯課件白內(nèi)障（Cataract）

的臨床表現(xiàn)癥狀：無痛性的視力下降自覺癥狀：眼前黑點(diǎn)：固定在眼前視野的某個位置上單眼多視、復(fù)視、變視：因混濁使晶體內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的屈光所致晶體性的近視：晶體核硬化，缺少彈性所致編輯課件白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)體征：晶體混濁⒈SL：周邊楔狀混濁;早期：空泡、水隙、板層分離；

成熟期：瞳孔領(lǐng)乳白色混濁⒉虹膜投影：用集中光線從側(cè)面照射瞳孔緣，光線投照側(cè)的瞳孔緣虹膜陰影投照在深層皮質(zhì)上，出現(xiàn)新月形陰影，稱為虹膜投影。⒊徹照法：在紅色背景中晶體混濁呈現(xiàn)不動的黑色陰影。編輯課件白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)皮質(zhì)性老年性白內(nèi)障分期：1、初發(fā)期：視力尚可，有黑點(diǎn)、多視、晶狀體周邊楔狀混濁；SL下空泡、水隙、板層分離；

2、膨脹期：晶體混濁加重，體積變大，前房變淺，虹膜投影（+），易誘發(fā)青光眼3、成熟期：瞳孔領(lǐng)乳白色混濁，視力嚴(yán)重障礙，虹膜投影消失，前房恢復(fù)正常深度4、過熟期：囊膜通透性增加，皮質(zhì)液化，核下沉，形成Morgangnian’S白內(nèi)障，懸韌帶易斷裂編輯課件白內(nèi)障的治療（藥物治療）營養(yǎng)藥物：復(fù)合核黃素滴眼液、谷胱苷肽醌型物質(zhì)產(chǎn)生抑制劑：白內(nèi)停、卡他林抗氧化損傷類藥物：谷胱苷肽、VitC、VitE中藥：麝珠明目液、石斛夜光丸、石斛明目丸編輯課件白內(nèi)障的治療（手術(shù)治療）

手術(shù)時機(jī)：白內(nèi)障的成熟期、膨脹期，視力﹤0.1-0.3術(shù)前準(zhǔn)備：眼部檢查：外眼+前節(jié)+后節(jié)視功能：光感+光定位+色覺全身情況：BP、Glu、HBsAG、生化、心電圖、胸透、血、尿常規(guī)手術(shù)方式：編輯課件白內(nèi)障的治療（手術(shù)治療）囊內(nèi)摘除術(shù):編輯課件白內(nèi)障的治療（手術(shù)治療）囊外摘除術(shù)：編輯課件白內(nèi)障的治療（手術(shù)治療）超聲乳化術(shù)：編輯課件白內(nèi)障的治療（手術(shù)治療）人工晶體植入術(shù)：編輯課件周邊皮質(zhì)呈楔狀混濁，SL下有空泡、水隙、板層分離Cataract編輯課件

周邊皮質(zhì)呈楔狀混濁，SL下有空泡、水隙、板層分離Cataract編輯課件Cataract晶體全部均勻乳白色混濁編輯課件Cataract晶體全部均勻乳白色混濁編輯課件Cataract晶體乳白色不均勻混濁，虹膜投影陽性編輯課件Ca