寄生蟲學第十講棘球裂頭演示文稿當前第1頁\共有49頁\編于星期五\8點寄生蟲學第十講棘球裂頭當前第2頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲形態(tài)成蟲小型絳蟲長約2-7mm結構特征蟲卵當前第3頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲形態(tài)棘球蚴（包蟲）圓形囊狀體大小依寄生部位與時間結構囊壁：外膜、角質層、生發(fā)層（生發(fā)細胞）囊液與棘球蚴砂原頭蚴育囊子囊棘球蚴（hydatidcyst)當前第4頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲生活史成蟲

（小腸）孕節(jié)(蟲卵)

(糞)六鉤蚴（小腸）棘球蚴（組織）（犬、狼等）（人、草食動物）中間宿主終宿主蟲卵經口感染經口當前第5頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲生活史人體的棘球蚴感染人相當于細粒棘球絳蟲的中間宿主蟲卵是感染人體的階段棘球蚴在人體組織內寄生，常見的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、腦、骨等當前第6頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲生活史生活史特點成蟲寄生于犬等肉食動物的小腸內棘球蚴寄生于人及羊、牛、馬、鹿等草食動物的組織內蟲卵是感染人體的階段經口感染棘球蚴在人體內寄生的最常見部位是肝臟當前第7頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲的致病致病蟲期：棘球蚴（包蟲）臨床引起棘球蚴?。òx病，hydatidosis）棘球蚴在組織內寄生所致的占位性病變特點：慢性?。愃屏夹阅[瘤），臨床類型與寄生部位有關臨床類型：肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病其他：眼包蟲、骨包蟲、脾包蟲、腎包蟲等當前第8頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲的致病棘球蚴囊液引起的過敏和繼發(fā)感染棘球蚴囊一旦破裂囊內原頭蚴接觸周圍組織可引起多發(fā)性種植性棘球蚴?。ɡ^發(fā)感染）因囊液具有很強的抗原性和過敏原性，溢出可產生過敏反應，甚至發(fā)生過敏性休克當前第9頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的診斷免疫學檢查輔助檢查X線檢查（肺、骨包蟲?。〤T檢查（腦、肝、脾、腎包蟲病等）超聲波檢查（肝、脾、腎包蟲病等）同位素掃描（肝包蟲病等）禁忌做棘球蚴囊腫穿刺當前第10頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的流行與防治地理分布流行特征及因素終宿主與中間宿主的存在感染來源犬源于食入含棘球蚴的動物內臟羊、馬、牛源于食入犬糞排出的蟲卵人誤食蟲卵源于與犬密切接觸和蟲卵對動物皮毛的污染。因此，牧民、動物皮毛加工業(yè)工人、動物屠宰業(yè)工人等人員感染率較高當前第11頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的流行與防治防治原則減少與犬的接觸，杜絕蟲卵污染環(huán)境治療病人，首選手術治療（內囊摘除術）藥物治療可選用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做術后化療當前第12頁\共有49頁\編于星期五\8點曼氏迭宮絳蟲Spirometramansoni當前第13頁\共有49頁\編于星期五\8點曼氏迭宮絳蟲形態(tài)成蟲：長60-100cm,寬頭節(jié)呈指狀，背、腹面各有一縱行吸槽鏈體節(jié)片約1000節(jié)子宮位于節(jié)片中部，成螺旋狀折疊盤曲蟲卵：（52-76x31-44μm）淺灰褐色橢圓形，兩端稍尖，一端有卵蓋，卵內含卵細胞裂頭蚴：白色，長帶狀，約300x0.7mm當前第14頁\共有49頁\編于星期五\8點基本生活史過程成蟲蟲卵鉤毛蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲裂頭蚴成蟲(貓、犬)水(水蚤)(魚、蛙、蛇)(蛙、蛇、鳥、人等)曼氏迭宮絳蟲生活史（小腸）（糞）（水）(轉續(xù)宿主）當前第15頁\共有49頁\編于星期五\8點曼氏迭宮絳蟲生活史人體曼氏迭宮絳蟲感染成蟲很少在人體內發(fā)育成熟，多以裂頭蚴的形式在人體組織內寄生感染方式：喝生水誤食水蚤內原頭蚴生食或半生食含有曼氏裂頭蚴的魚肉、蛙肉、蛇肉、雞肉、豬肉等裂頭蚴從皮膚粘膜主動鉆入當前第16頁\共有49頁\編于星期五\8點曼氏迭宮絳蟲的致病曼氏裂頭蚴病（sparganosismansoni)眼裂頭蚴?。赫?5.6%皮下裂頭蚴?。赫?1.0%（胸壁、乳房、外生殖器等）口腔頜面部裂頭蚴?。赫?0.1%腦裂頭蚴?。赫?.3%內臟裂頭蚴?。赫?.0%當前第17頁\共有49頁\編于星期五\8點微小膜殼絳蟲Hymenolepisnana（自學內容）當前第18頁\共有49頁\編于星期五\8點狗小腸壁上寄生的成蟲當前第19頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第20頁\共有49頁\編于星期五\8點

包蟲囊內子囊當前第21頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第22頁\共有49頁\編于星期五\8點棘球蚴囊內原頭蚴當前第23頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第24頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第25頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第26頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第27頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第28頁\共有49頁\編于星期五\8點棘球蚴囊內原頭蚴當前第29頁\共有49頁\編于星期五\8點細粒棘球絳蟲生活史當前第30頁\共有49頁\編于星期五\8點肝包蟲和眼包蟲病人當前第31頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第32頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第33頁\共有49頁\編于星期五\8點腹腔多發(fā)包蟲病當前第34頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的X線檢查肺包蟲病

縱隔包蟲

當前第35頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的X線檢查骨包蟲病當前第36頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的CT檢查肝包蟲?。ǜ斡胰~2個包蟲囊）肝包蟲病（內有許多子囊，似葡萄狀）當前第37頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的CT檢查腦包蟲病椎管包蟲病當前第38頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的CT檢查脾包蟲病當前第39頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病人皮膚試驗（Casonitest）當前第40頁\共有49頁\編于星期五\8點包蟲病的世界地理分布當前第41頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第42頁\共有49頁\編于星期五\8點當前第43頁\共有49頁\編于星期五\8點取出包蟲囊壁

吸出包蟲囊液當前第44頁\共有