2022年臨床助理資格考試單元全仿真模擬試題（一）

A1/A2型選一選

每道試題由一個(gè)題干和五個(gè)備選答案組成。五個(gè)備選答案中只有一個(gè)是答案，其余均沒有完全

正確，要求選出正確的那個(gè)答案。

關(guān)于思維奔逸，下列哪種說確

A.是癥的常見癥狀

B.是躁狂癥的常見癥狀

C.是反應(yīng)性病的典型癥狀

D.是神經(jīng)癥的常見癖狀

E.是腦器質(zhì)性障礙的常見癥狀

答案：B

解析：思維奔逸是主觀體驗(yàn)為思維迫促的一種思維形式障礙，通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂。特征

為講話速度快、滔滔沒有絕、聯(lián)想快，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，言語表達(dá)可能遠(yuǎn)跟沒有上思潮，導(dǎo)

致言語銜接沒有連貫。很易因偶然因素或無明顯理由轉(zhuǎn)移注意力，隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特

征之一。故選B。

血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣應(yīng)保存在冰箱中一定天數(shù)，以便對輸血沒有良反應(yīng)追查原

因，該天數(shù)至少為

A.3d

B.4d

C.5d

D.6d

E.7d

答案：E

解析：血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2?6℃冰箱，至少7天，以便對輸血沒有良

反應(yīng)追查原因，血液發(fā)出后沒有得退回。故選E。

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最長的保存時(shí)間是

A.7年

B.10年

C.2年

D.5年

E.3年

答案：E

解析：保存最長時(shí)間的是麻醉藥品和類藥品，為3年。故選E。

甘油磷脂的合成原料沒有包括

A.甘油

B.脂酸

C.磷酸鹽

D.膽堿

E.GTP

答案：E

解析：全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均可利用脂酸、甘油、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇、ATP、CTP

等合成甘油磷脂。故選E。

下列沒有屬于心理健康范疇的是

A.智力正常

B.健康行為

C.情緒樂觀

D.意識清晰

E.人格健全

答案：D

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解析：我國的一些學(xué)者提出了自己的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括：智力正常、情緒良好、人際和

諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。故選D。

按照母嬰法規(guī)定，必須經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的

手術(shù)或治療項(xiàng)目是

A.產(chǎn)前檢查、結(jié)扎

B.終止妊娠、結(jié)扎

C.產(chǎn)前檢查、中止妊娠

D.產(chǎn)前診斷、結(jié)扎

E.產(chǎn)前診斷、中止妊娠

答案：B

解析：依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為

能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。故選B.

蛋白質(zhì)作用的主要產(chǎn)物

A.氨、胺類

B.胺類、硫化氫

C.吧噪、胺類

D.苯酚、胺類

E.硫化氫

答案：A

解析：腸道細(xì)菌對少量未被消化的蛋白質(zhì)（約占食物蛋白質(zhì)5%）及未被吸收的氨基酸，小肽等

消化產(chǎn)物的分解與轉(zhuǎn)化作用，稱為蛋白質(zhì)的作用。因此，蛋白質(zhì)的作用是細(xì)菌的代謝過程，以

無氧分解為主。作用的大多數(shù)產(chǎn)物對人體有害，如氨基酸脫竣反應(yīng)產(chǎn)生胺類、脫氨基反應(yīng)產(chǎn)生

氨，以及其他物質(zhì)，如苯酚、叫噪、硫化氫等；作用也可產(chǎn)生少量脂肪酸、維生素等可被機(jī)體

利用的物質(zhì)。故選A。

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刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起

A.竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低

B.房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高

C.M受體的K+通道打開，使竇房結(jié)細(xì)胞去極化

D.心肌收縮力增強(qiáng)

E.竇房結(jié)細(xì)胞Na+內(nèi)流，使節(jié)律性降低

答案：A

解析：心迷走神興奮時(shí)，節(jié)后纖維釋放ACh,與心肌細(xì)胞膜上的M受體，提高心肌細(xì)胞K離

子通道開放，K離子外流增加，促使靜息電位增大，故興奮性降低；自律細(xì)胞K離子外流衰減

減慢、復(fù)極電位增大，抑制4期If電流，導(dǎo)致自動節(jié)律性降低。故選A。

從高空墜落右枕部著地，患者傷后進(jìn)行性意識障礙，左側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮

A.左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫

B.右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)額顆極挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

D.左側(cè)額顆極挫傷伴急性硬腦膜下血腫

E.右側(cè)后顱窩小腦血腫

答案：D

解析：頭皮位于頭顱的表層，顱腦外傷時(shí)首當(dāng)其沖，故在顱腦外傷中，多有頭皮損傷。單純的

頭皮外傷，并沒有會引起嚴(yán)重后果。但它能提示顱腦外傷的受傷機(jī)制、著力點(diǎn)、受傷的類型及

程度，是顱腦外傷診斷和治療上的一項(xiàng)重要指標(biāo)。故在診斷和治療頭皮損傷時(shí)，應(yīng)高度警惕有

顱腦外傷的可能性。

單純的頭皮外傷可分為擦傷、挫傷、血腫、裂傷和撕脫傷。頭皮擦傷和挫傷是累及頭皮表層或

全層的損傷，傷面沒有規(guī)則，有少量出血和血清滲出，有沒有同程度的頭皮腫脹，有時(shí)皮下有

瘀血。局部有壓痛。

硬膜下血腫指由于顱腦外傷，顱內(nèi)出血，血液集聚在硬膜下腔而成。發(fā)病率在顱內(nèi)血腫中占首

位。發(fā)病機(jī)理與硬膜外血腫沒有同，是腦對沖性損傷所致，尤多見于枕部著力的減速性損傷，

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此時(shí)腦額葉向前顱窩底，潁極向蝶骨崎對沖造成損傷，腦皮質(zhì)血管破裂出血，亦可能因腦組織在

盧頁內(nèi)移動，使皮質(zhì)靜脈匯入矢狀竇的橋靜脈斷裂出血。故硬膜下血腫時(shí)腦部受到的損傷，比硬

膜外血腫要嚴(yán)重。

急性硬膜下血腫的臨床特點(diǎn)是：腦挫傷較重，原發(fā)昏迷時(shí)間長且逐漸加重，故中間清醒期沒有

如硬膜外血腫明顯；顱內(nèi)高壓癥狀較重且很快出現(xiàn)危象一腦疝（一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，

若沒有及時(shí)外理會雙側(cè)瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直，呼吸停止）；血腫對側(cè)肢體可出現(xiàn)輕癱，病理

反射陽性等，但在深昏迷患者查沒有出局灶體征。X射線顱平片一般無顱骨骨折。A型超聲波檢

查中線波常移向血腫對側(cè)。腦血管造影在血腫側(cè)可見明顯的月牙形無血管區(qū)。CT掃描對血腫非

常重要。故選D。

對醫(yī)德良心的沒有正確理解是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對病人履行義務(wù)的道德責(zé)任感

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對病人履行義務(wù)的自我評估能力

C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對病人的行善之心

E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在中養(yǎng)成的自律機(jī)制

答案：D

解析：良心是人們對他人和社會履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評價(jià)能力，是人們對其所負(fù)道德

責(zé)任的自覺意識。醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化，是在中存在于醫(yī)務(wù)人員意識中、發(fā)自內(nèi)心深處

的對病人和社會的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評價(jià)能力。故選D。

下列哪項(xiàng)沒有是大葉性肺炎的并發(fā)癥

A.肺膿腫

B.肺褐色硬化

C.性休克

D.肺肉質(zhì)變

E.敗血癥

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答案：B

解析：大葉性肺炎并發(fā)癥包括：

（-）中毒性休克，是大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于老年體弱者，細(xì)菌毒素入血使外周

微循環(huán)血管擴(kuò)張、血壓下降，引起中毒性休克如沒有及時(shí)搶救可造成死亡。

（二）敗血癥，當(dāng)機(jī)體抵抗力極度低下或致病菌毒力過強(qiáng)時(shí)，大量細(xì)菌進(jìn)入血液引起敗血癥，

有時(shí)還并發(fā)化膿性腦膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎及急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

（三）肺肉質(zhì)變，如果滲入肺泡腔的中性粒細(xì)胞過少，或者纖維素過多，滲出的纖維素沒有能

完全被溶解吸收，則由肉芽組織取代而發(fā)生機(jī)化，使病變部分肺組織變成褐色肉樣纖維組織稱

肺肉質(zhì)變。X線檢查在病變肺葉遺留性沒有規(guī)則點(diǎn)片狀陰影。

（四）肺膿腫和膿胸，受累肺組織壞死液化形成肺膿腫，當(dāng)胸膜病變嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成纖維素性

化膿性胸膜炎，甚至膿胸。故選B。

脂褐素大量增加最常見于

A.細(xì)胞萎縮

B.細(xì)胞壞死

C.細(xì)胞凋亡

D.細(xì)胞水樣變性

E.細(xì)胞玻璃樣變性

答案：A

解析：萎縮是已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。萎縮的心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞等萎縮細(xì)

胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)脂褐素顆粒。脂褐素是細(xì)胞內(nèi)未被徹底消化的富含磷脂的膜包被細(xì)胞器殘?bào)w。

故選Ao

鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是

A.血紅蛋白上升

B.紅細(xì)胞數(shù)上升

C.紅細(xì)胞平均體積增大

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D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升

答案：D

解析：給予鐵劑治療后如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2?3天后即開始升高，是最早顯示療效的。

故選D。

心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有包括

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥性障礙和疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

答案：E

解析：（一）有明確的臨床癥狀、體征、和病理學(xué)改變，如：冠心病動脈粥樣硬化改變。

（~）有明確的心理社會因素，與上述改變構(gòu)成因果關(guān)系，且疾病的發(fā)生、發(fā)展與心理社會因

素相平行。

（三）排除神經(jīng)癥、病和理化、生物學(xué)因素引起的疾病。

（四）用單純的生物醫(yī)學(xué)的治療措施收效甚微。故選E。

我國居民膳食中熱量的主要來源是

A.蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物

B.蛋白質(zhì)、脂類、無機(jī)鹽

C.蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽

D.蛋白質(zhì)、脂類、維生素

E.脂類、碳水化合物、水

答案：A

解析：谷類食物是我國傳統(tǒng)膳食的主體，是人體能量的主要來源，還可以提供碳水化合物、蛋

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白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素等。故選A。

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于

A.支氣管腺體肥大增生，黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多

B.急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎

C.支氣管壁因炎癥而遭破壞

D.細(xì)支氣管壁及肺泡隔彈力纖維支架破壞和細(xì)支氣管的沒有完全阻塞

E.肺組織過度纖維化

答案：D

解析：阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶伯

衡有關(guān)。吸煙、和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,

空氣進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓沒有斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂。

細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。

肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在等情況下，體

內(nèi)蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高，以保護(hù)肺組織免遭破壞。al抗

胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也

有沒有良影響。故選D。

正常血鉀值的范圍為

A.2.5~2.8mmol/L

B.2.9?3.4mmol/L

C.3.5~5.5mmol/L

D.5.5~6.5mmol/L

E.6.5~7.5mmol/L

答案：C

解析：正常血鉀值為3.5?5.5mmol/L,低于下限為低鉀血癥，高于上限為高鉀血癥。故選C。

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維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是

A.呼吸道存在阻力

B.胸腔膜密閉

C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液

D.肺內(nèi)壓低于大氣壓

E.吸氣肌收縮

答案：B

解析：因?yàn)榉斡幸粋€(gè)彈性回縮力，始終存在，要對抗此力，就必須要胸膜腔密閉，形成一個(gè)內(nèi)

負(fù)壓來對抗肺組織的彈性回縮力。故選B。

下列哪些沒有是NADH呼吸鏈的組成成分

A.FMN

B.FAD

C.CoQ

D.Cytb

E.Cytc

答案：B

解析：體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是NADH氧化呼吸鏈，另一條琥珀酸氧化呼吸鏈。兩條電

子傳遞鏈的順序分別為NADH-FMN(Fe-S)一輔酶Q(CoQ)-Cytb(Fe-S)-Cytc1-Cytc

-Cytaa3~l/2O2和琥珀酸FAD(Cytb560>Fe-S)-輔前Q(CoQ)-Cytb(Fe-S)->Cytcl

-Cytc—Cytaa3-*1/202。故選B。

下列適用于大手術(shù)后止痛的是

A.哌替咤

B.阿托品

C.阿司匹林

D.布洛芬

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E.地西泮

答案：A

解析：疼痛為手術(shù)后最常見的癥狀，麻醉消失后，即有切口疼痛，24小時(shí)內(nèi)最劇烈，2?3天后

疼痛明顯減輕。小手術(shù)后，口服止痛片或可待因片；大手術(shù)后1?2天內(nèi)，常需用杜冷丁肌肉或

皮射止痛（嬰兒禁用），必要時(shí),間隔4?6小時(shí)重復(fù)。故選A。

有關(guān)男性淋病的臨床表現(xiàn)，下列沒有正確的是

A.潛伏期平均為3?5H

B.5%?20%的患者無明顯的臨床癥狀

C.80%的咽部淋球菌的患者無臨床癥狀

D.20%的未經(jīng)治療的患者可并發(fā)附睪炎

E.成人淋菌性眼炎很少發(fā)生，一旦發(fā)生則很嚴(yán)重

答案：D

解析：（一）男性急性淋病潛伏期一般為2?10天，平均3?5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外

翻。排尿時(shí)灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3?4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局

灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時(shí)刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,

晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重沒有等的全身癥狀。

（-）男性慢性淋病一般多無明顯癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、時(shí)，即又出

現(xiàn)尿道炎癥狀，但較急性期炎癥輕，尿道分泌物少而稀薄，僅于晨間在尿道口有膿痂黏附，即

“糊口”現(xiàn)象。由于尿道長期存在炎癥，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢

痕時(shí)，使分泌物沒有能通暢排出，炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延，并發(fā)前列腺炎、精囊

炎，甚至逆行向附睪蔓延，引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中?；煊衼碜院竽虻赖牧芫?，因此，

后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。

由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并沒有斷刺激后尿道，使其沒有斷增厚，反過來又影

響腺管沒有暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，沒有易，并成為重要的傳染源。泌尿外的

淋?。?/p>

（1）淋菌性結(jié)膜炎此病少見?？砂l(fā)生于新生兒和成人，結(jié)膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴(yán)重

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者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)引起淋病性結(jié)膜炎，在出生后1?14天發(fā)生,

表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢出，如未及時(shí)治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角

膜白斑，導(dǎo)致失明。

(2)淋菌性咽炎多無癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。

(3)淋菌性直腸炎多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水

腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。故選D。

屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射

E.都能引起肢體的位相性運(yùn)動

答案：C

解析：肢體的皮膚受到傷害性刺激時(shí)，該側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲運(yùn)動，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩，

稱為屈肌反射、肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉

發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長。

這可能是同一肌肉內(nèi)的沒有同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而沒有易疲勞。因肌緊張是多突觸反

射，能對抗重力牽引，是維持人體正常姿勢和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動的基礎(chǔ)。例如，人體直立時(shí)，

由于重力的影響，支持體重的關(guān)節(jié)趨向屈曲，這必然使相應(yīng)的伸肌肌腱受到牽拉，從而產(chǎn)生肌

緊張，以對抗關(guān)節(jié)的屈曲，維持直立姿勢。故選C。

下列能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的氨基酸是

A.色氨酸

B.膈氨酸

C.酪氨酸

D.蛋氨酸

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E.天冬氨酸

答案：C

解析：酪氨酸經(jīng)酪氨酸羥化酶催化生成3,4二羥苯丙氨酸（多巴）。此前也是以四氫生物喋吟

為輔酶的加單氧酶，多巴經(jīng)多巴脫峻酶催化生成多巴胺。多巴胺在多巴胺氧化酶催化下使B

碳原子羥化，生成去甲腎上腺素。而后由SAM提供甲基使去甲腎上腺素甲基化生成腎上腺素。

多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素統(tǒng)稱為兒茶酚胺。故選C。

糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于

A.具有強(qiáng)大作用，促進(jìn)炎癥消散

B.促進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性

C.穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶釋放

D.抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成

E.抑制花生四烯酸釋放，使炎癥介質(zhì)PG合成減少

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素類藥有強(qiáng)大的作用，能抑制性和非性（過敏性、機(jī)械性、化學(xué)性）炎癥。在

炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、

痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止黏連及

瘢痕形成，減輕后遺癥。故選D。

下列何種腎手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率

A.腎母細(xì)胞瘤

B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C.腎癌

D.腎頭狀瘤

E.腎盂癌

答案：A

解析：腎母細(xì)胞瘤是應(yīng)用手術(shù)、化療和放療綜合治療的小兒惡性實(shí)體，綜合治療可顯著提高術(shù)

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后生存率。綜合治療2年生存率可達(dá)60%-94%,2?3年無應(yīng)認(rèn)為已。故選A。

脊髓突然被橫斷后，斷面以下脊髓所支配的骨骼肌的緊張度

A.增強(qiáng)，但能恢復(fù)正常

B.降低，能恢復(fù)但與正常沒有同

C.降低，但能恢復(fù)正常

D.增強(qiáng)，但沒有能恢復(fù)正常

E.基本沒有變

答案：B

解析：脊髓發(fā)生急性橫斷損傷時(shí)，病灶節(jié)段水平以下呈現(xiàn)弛緩性癱瘓、感覺消失和肌張力消失,

沒有能維持正常體溫，大便滯留，膀胱沒有能排空以及血壓下降等，總稱為脊髓休克。損傷一

至數(shù)周后，脊髓反射始見恢復(fù)，如肌力增強(qiáng)和深反射亢進(jìn)，對皮膚的損害性刺激可出現(xiàn)有保護(hù)

性屈反射?；謴?fù)的時(shí)間快慢與動物種類進(jìn)化程度有密切關(guān)系。故選B。

西咪替丁和雷尼替丁屬于

A.抗膽堿能

B.促胃液素受體拮抗劑

C.組胺H1受體拮抗劑

D.組胺H2受體拮抗劑

E.H+-K+-ATP酶抑制劑

答案：D

解析：已知壁細(xì)胞表面有三種組胺受體：即乙酰膽堿受體，胃泌素受體和H2受體。用于阻斷

H1受體，抑制胃酸分泌的就稱為組胺H2受體阻滯劑，也稱為H2阻斷劑或H1拮抗劑。如其代

表有西咪替?。ㄓ纸屑资筮潆倩蛱┪该溃啄崽娑『头娑〉?。故選D。

下列各項(xiàng)中，屬于疾病三級預(yù)防中級預(yù)防的是

A.避免接觸致病因素

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B.及早診斷

C.早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個(gè)體

D.對患者及早治療

E.促進(jìn)康復(fù)

答案：A

解析：疾病的一級預(yù)防概述：一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因素(或

危險(xiǎn)因素)采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石''合

理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預(yù)防的基本原則。一級預(yù)防是最積極最有效

的預(yù)防措施，措施如下：

(-)針對機(jī)體預(yù)防措施：增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，戒除沒有良嗜好，進(jìn)行系統(tǒng)的預(yù)防接種，做好婚

前檢查。

(-)針對環(huán)境的預(yù)防措施：對生物因素、物理因素、化學(xué)因素做好預(yù)防工作。對遺傳致病因

素作好預(yù)防工作。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育和圍產(chǎn)期工作，防止近親或沒有恰當(dāng)?shù)幕榕洹?/p>

(三)對社會致病因素的預(yù)防：對心理致病因素作好預(yù)防工作。沒有良的心理因素可以引起許

多疾病，如高血壓、冠心病、癌癥、哮喘、潰瘍病等大多與心理因素有關(guān)。故選A。

清洗被敵百蟲污染的皮膚時(shí)，使用

A.堿性肥皂水

B.5%碳酸氫鈉

C.有機(jī)溶劑

D.溫清水

E.植物油

答案：D

解析：皮膚接觸敵百蟲，應(yīng)立即脫去被污染的衣著，用大量流動清水沖洗。故選D。

新斯的明對下列哪種組織作用最強(qiáng)

A.氣管平滑肌

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B.心血管

C.膀胱平滑肌

D.胃腸道

E.骨骼肌

答案：E

解析：新斯的明與膽堿酯酶后形成的復(fù)合物沒有活性，水解速度非常慢，導(dǎo)致內(nèi)源性Ach累積

而產(chǎn)生藥效，所以，新斯的明的作用有賴于內(nèi)源性Ach的存在和釋放。一旦膽堿能神經(jīng)受損，

沒有能釋放Ach,此時(shí)給予新斯的明沒有會產(chǎn)生藥理作用，而毛果蕓香堿或Ach則仍有作用。

因新斯的明的擬膽堿作用并非其直接作用于受體所致，故又稱其為間接作用擬膽堿藥。本品基

本無中樞作用，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸道和膀胱等平滑肌作用

較強(qiáng)，而對骨骼肌作用最強(qiáng)。這是由于它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板

上N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。故選E。

原發(fā)性肝癌診斷下述哪個(gè)方法最敏感

A.X線肝血管造影

B.CT肝動脈碘油造影

C.CT肝動脈造影

D.放射性核素肝顯像

E.X線門靜脈造影

答案：C

解析：臨床用于原發(fā)性肝癌診斷的方法一般有以下4種：

（一）B超檢查：獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖，可發(fā)現(xiàn)2?3cm以下的微小肝癌；

（-）放射性核素肝臟顯像：病變的大小在2cm以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果；

（三）CT及MRI：有利于肝癌的診斷。當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以

顯示。CT沒有易發(fā)現(xiàn)彌漫性肝癌；區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝可顯示直徑

在1?2cm的病灶。MRI能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶，可作沒有同方位的層面掃描；

（四）肝動脈造影：選擇性肝動脈造影與數(shù)字減影造影。選擇性肝動脈造影（DSA）比較很靈敏,

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能夠顯示直徑小于1cm的小型肝癌。故選C。

沒有屬于病例對照研究特點(diǎn)的是

A.屬于觀察性研究

B.需設(shè)立對照組

C.可直接分析相對危險(xiǎn)度

D.觀察方向是“果”到“因”

E.可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系

答案：C

解析：病例對照研究的特點(diǎn)是：

(-)屬于觀察性研究；

(-)設(shè)立對照組；

(三)觀察方向由“果”及“因”；

(四)沒有能確證暴露與疾病的因果關(guān)系。故選C。

金黃色葡萄球菌常引起

A.膿性卡他性炎

B.蜂窩織炎

C.纖維蛋白性炎

D.出血性炎

E.膿腫

答案：E

解析：葡萄球菌是由葡萄球菌引起的，屬革蘭陽性球菌引起人和動物的化膿性。葡萄球菌屬細(xì)

球菌科，葡萄球菌屬，因其排列如葡萄串狀而得名。革蘭染色陽性。主要引起拜、癰、毛囊炎、

肺炎、腦膿腫、肝膿腫、化膿性骨髓炎及傷口等。故選E。

關(guān)于普魯卡因，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

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A.適用于表面麻醉

B.適用于浸潤麻酹

C.適用于硬膜外麻醉

D.經(jīng)常與血管收縮藥混合應(yīng)用，以延長其局部麻醉作用

E.是對氨基苯甲酸的酯

答案：A

解析：鹽酸普魯卡因是屬于氨基苯甲酸酯類，是局部麻醉藥。臨床常用其鹽酸鹽，又稱“奴佛

卡因"。白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量腎上腺素，

可延長作用時(shí)間。用于浸潤麻醉、腰麻、”封閉療法”等。除用藥過量引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心

血管系統(tǒng)反應(yīng)外，偶見過敏反應(yīng)，用藥前應(yīng)作皮膚過敏試驗(yàn)。其代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸(PABA)

能減弱磺胺類藥的效力。故選A。

下列具有潤滑腸壁、軟化糞便且沒有被吸收的藥是

A.開塞露

B.硫酸鎂

C,酚酰

D.甘油

E.液體石蠟

答案：E

解析：液狀石蠟屬礦物油，在腸內(nèi)沒有被消化，吸收極少，對腸壁和糞便起潤滑作用，且能阻

止腸內(nèi)水分吸收，軟化大便，使之易于排出。因服后沒有被吸收，能使糞便稀釋變軟，同時(shí)潤

滑腸壁，使糞便易于排出。故選E。

下列關(guān)于促進(jìn)人群健康的要素，沒有正確的是

A.關(guān)注全體人群的健康

B.強(qiáng)調(diào)循證決策

C.增加治療階段的投入

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D.調(diào)動公眾的廣泛參與

E.建立人群健康改善的責(zé)任制

答案：C

解析：人群健康指的是受社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、個(gè)體行為和生物遺傳等因素決定的，可以量化的

整個(gè)人群的健康。人群健康策略強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：

（-）注重分析在整個(gè)生命全程中影響人群健康的全部的決定因素，而沒有僅僅重視與特定疾

病相關(guān)的危險(xiǎn)因素或臨床病因；

（-）重視促進(jìn)全體人群的健康，而沒有僅僅關(guān)注那些已患病者或高危個(gè)體。

促進(jìn)人群健康的八大要素是：

（-）關(guān)注全體人群的健康；

（二）分析健康的各種決定因素及它們之間的相互作用；

（三）強(qiáng)調(diào)循證決策：

（四）增加對上游領(lǐng)域的投入；

（五）采用多元健康促進(jìn)策略；

（六）加強(qiáng)部門和組織間的合作；

（七）調(diào)動公眾的廣泛參與；

（八）建立人群健康改善的責(zé)任制。故選C。

胎兒期的血紅蛋白是

A.HbA

B.HbA2

C.HbF

D.Gower1

E.Gower2

答案：C

解析：血紅蛋白有多種類型：血紅蛋白A（HbA）,a282,占成人血紅蛋白的98%；血紅蛋

白A2（HbA2）,a262,占成人血紅蛋白的2%；血紅蛋白F（HbF）,a2y2,僅存在于胎

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兒血中；血紅蛋白H(HbH),64,四個(gè)相同B鏈組成的四聚體血紅蛋白；血紅蛋白C(HbC),

B鏈中Lys被Glu取代的血紅蛋白；血紅蛋白S(HbS),鐮刀狀細(xì)胞紅蛋白；血紅蛋白OzCHbCh，

HHbO2),氧合血紅蛋白；血紅蛋白CO(HbCO),一氧化碳血紅蛋白。故選C。

靜息電位接近于

A.鈉平衡電位

B.鉀平衡電位

C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

E.峰電位

答案：B

解析：靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。由于這一電位差存在

于安靜細(xì)胞膜的兩側(cè)，故亦稱跨膜靜息電位，簡稱靜息電位或膜電位。靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞

膜內(nèi)外離子的分布和運(yùn)動有關(guān)。正常時(shí)細(xì)胞內(nèi)的K+濃度和有機(jī)負(fù)離子A-濃度比膜外高，而細(xì)胞

外的Na+濃度和C1-濃度比膜內(nèi)高。在這種情況下，K+和A-有向膜外擴(kuò)散的趨勢，而Na+和C1-

有向膜內(nèi)擴(kuò)散的趨勢。

但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對K+的通透性較大，對Na，和C1-的通透性很小，而對A-幾乎沒有通透。

因此，K+順著濃度梯度經(jīng)膜擴(kuò)散到膜外使膜外具有較多的正電荷，有機(jī)負(fù)離子A-由於沒有能透

過膜而留在膜內(nèi)使膜內(nèi)具有較多的負(fù)電荷。這就造成了膜外交正、膜內(nèi)變負(fù)的極化狀態(tài)。

由K+擴(kuò)散到膜外造成的外正內(nèi)負(fù)的電位差，將成為阻止K+外移的力量，而隨著K+外移的增加，

阻止K,外移的電位差也增大。當(dāng)促使K+外移的濃度差和阻止K+外移的電位差這兩種力量達(dá)到

平衡時(shí)，經(jīng)膜的K+凈通量為零，即K+外流和內(nèi)流的量相等。此時(shí)，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于

某一數(shù)值沒有變，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選B。

腹水濃縮回輸治療的禁忌證為

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

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C.血吸蟲肝硬化

D.血色病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：B

解析：其禁忌證有：

（-）重型肝炎、血總膽紅素171Umol/L者；

（-）短期內(nèi)有明顯出血傾向者；

（三）肝性腦病n以上者；

（四）原發(fā)性腹膜炎未的滲出性腹水者；

（五）嚴(yán)重的心、肺功能沒有全者；

（六）血性腹水、疑為或結(jié)核者；

（七）新近發(fā)生過上消化道大出血者。故選B。

人們在遇到壓力、痛苦、困境時(shí)，引起自的主要原因是

A.逃避應(yīng)激源

B.排除應(yīng)激源

C.難以應(yīng)對應(yīng)激源

D.沒意識到應(yīng)激源

E.想超越應(yīng)激源

答案：C

解析：簡單的考慮，當(dāng)人可以選擇逃避來應(yīng)對應(yīng)激源，沒有會考慮自。只有當(dāng)難以應(yīng)對應(yīng)激源

時(shí)（即沒有其它可選時(shí)），會考慮以死亡來終結(jié)應(yīng)激狀態(tài)。故選C。

子宮頸早期浸潤癌是

A.癌細(xì)胞未突破基膜

B.癌細(xì)胞未突破基膜，但已累及腺體

C.癌細(xì)胞突破基膜，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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D.癌細(xì)胞突破基膜，侵襲深度沒有超過基膜下5mm

E.癌細(xì)胞突破基膜，侵襲深度沒有超過基膜下7mm

答案：D

解析：也叫微浸潤癌，表現(xiàn)為癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤，但深度沒有超過3?5mm,肉

眼沒有易判斷，需鏡下證實(shí)。故選D。

交感神經(jīng)對胃腸運(yùn)動與分泌的作用是

A.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，分泌抑制

B.胃腸運(yùn)動及分泌均抑制

C.胃腸運(yùn)動及分泌均增強(qiáng)

D.胃腸運(yùn)動抑制，分泌增強(qiáng)

<=???h3="”>

E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

答案：B

解析：交感神經(jīng)對胃腸運(yùn)動主要具有抑制作用，即降低胃腸平滑肌的緊張性及胃腸蠕動的頻率,

并減弱其蠕動的力量；但當(dāng)胃腸平滑肌緊張性太低或很弱時(shí)，交感神經(jīng)也可使其增強(qiáng)。對唾液

腺能促進(jìn)其分必粘稠的唾液。故選B。

栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于

A.空氣栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.化膿菌栓塞

答案：C

解析：羊水中含有促凝血物質(zhì)可引起DIC。故選C。

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對于切除闌尾的術(shù)后患者，宜采取的醫(yī)患模式是

A.主動一被動型

B.被動一主動型

C.指導(dǎo)一合作型

D.共同參與型

E.合作一指導(dǎo)型

答案：C

解析：指導(dǎo)一合作型：

（-）醫(yī)務(wù)人員的作用：告訴病人做什么。

（二）病人的作用：合作者（服從）。

（三）臨床應(yīng)用：急性過程等。

（四）模式的原型：父母一兒童。故選C。

流腦暴發(fā)型敗血癥發(fā)病機(jī)制是

A.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致

B.內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙、DIC

C.血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克

D.高熱、失水性休克

E.外毒素引起的多臟器功能衰竭

答案：B

解析：流腦發(fā)病機(jī)制是細(xì)菌侵入人體后，如機(jī)體免疫力低下或細(xì)菌毒力較強(qiáng)，細(xì)菌可從鼻咽部

進(jìn)入血循環(huán)，形成菌血癥甚至敗血癥。通過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦脊髓膜引起化膿性炎癥。

（1）敗血癥期間，可出現(xiàn)皮膚粘膜淤點(diǎn)。內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙，導(dǎo)致性休克。

（2）腦膜炎期間，腦脊髓膜化膿性炎癥及腦實(shí)質(zhì)受累，出現(xiàn)炎癥、水腫及出血，臨床上可出現(xiàn)

驚厥、昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

故選B。

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關(guān)于健康肉芽組織下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肉芽組織中淤血常較重，水腫明顯

B.皮膚創(chuàng)傷表面的肉芽組織，表面呈顆粒狀

C.肉芽組織中神經(jīng)纖維再生較遲，故對痛覺沒有敏感

D.肉芽組織生長速度是快的

E.肉芽組織容易出血

答案：A

解析：肉芽組織的結(jié)構(gòu)：

（-）大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突

起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。

（-）新生的成纖維細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管之間，很少有膠原纖維形成。

（三）多少沒有等的炎細(xì)胞和滲出液。肉芽組織的功能：

（1）抗及保護(hù)創(chuàng)面。

（2）填補(bǔ)傷口及其它組織缺損。

（3）機(jī)化血凝塊和壞死組織。故選A。

可以促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是

A.胃酸

B.黏液

C.胃蛋白酶

D.無機(jī)鹽

E.內(nèi)因子

答案：A

解析：胃酸，它是由胃底泌酸腺的壁細(xì)胞分泌的。它的作用:

（-）蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的作用環(huán)境；

（二）使蛋白質(zhì)變性而易于水解；

（三）死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌：

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（四）刺激胰液、膽汁和小腸液的分泌；

（五）有助于小腸對鈣和鐵的吸收。故選A。

對傳染病患者或疑似傳染病患者污染的場所和物品，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取

A.封閉場所并銷毀物品

B.強(qiáng)制隔離治療

C.必要的衛(wèi)生處理

D.報(bào)告上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

E.提請衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

解析：對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實(shí)

施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。故選C。

關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項(xiàng)說法沒有正確

A.多發(fā)生于老年人

B.易發(fā)生骨折沒有愈合

C.易發(fā)生股骨頭壞死

D.常需要行手術(shù)治療

E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

答案：E

解析：大多數(shù)老年人股骨頸骨折創(chuàng)傷較輕微，年輕人股骨頸骨折則多為嚴(yán)重創(chuàng)傷所致。Kocher

認(rèn)為損傷機(jī)制可分為2種：

（-）跌倒時(shí)大粗隆受到直接撞擊。

（-）肢體外旋。在第2種機(jī)制中，股骨頭由于前關(guān)節(jié)囊及能股韌帶牽拉而相對固定，股骨頭

向后旋轉(zhuǎn)，后側(cè)皮質(zhì)撞擊蹶臼而造成頸部骨折。此種情況下，常發(fā)生后外側(cè)骨皮質(zhì)粉碎。年輕

人中造成股骨頸骨折的多較大，延股骨干直接向上傳導(dǎo)，常伴軟組織損傷，骨折也常發(fā)生粉碎。

故選E。

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判斷轉(zhuǎn)移癌形成的主要理論根據(jù)是

A.惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈

B.惡性瘤細(xì)胞侵入小動脈

C.血中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

D.瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官

E.在遠(yuǎn)隔部位形成與原發(fā)瘤相同的

答案：E

解析：癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移可能是因?yàn)閱拘蚜松眢w中沉睡的胚胎發(fā)育相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子所致。一般來說，

癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移會分為幾個(gè)階段：個(gè)階段稱為，這個(gè)階段中癌上皮細(xì)胞會松開癌細(xì)胞之間的連

接，使得癌細(xì)胞“重獲”而能移動到其他地方去。

第二個(gè)階段稱為內(nèi)滲，癌細(xì)胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。

第三階段稱為外滲，在這個(gè)階段當(dāng)中，循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的辛存者，會穿過微血管的內(nèi)皮細(xì)胞

到達(dá)其他的組織。

的階段就是這些癌細(xì)胞的新大陸移民，在其他組織當(dāng)中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性。故選E。

與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是

A.膜性腎小球腎炎

B.新月體性腎炎

C.輕微病變型腎炎

D.急性彌漫增生性腎炎

E.膜性增生性腎炎

答案：C

解析：輕微病變性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是在光學(xué)顯微鏡下腎小球無明顯變化或病變輕微。

由于本病腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)常有大量脂質(zhì)沉積，故又稱為脂性腎病。臨床上常表現(xiàn)為腎病綜合

征。脂性腎病多見于小兒，成人患者較少，是引起小兒腎病綜合征最常見的原因。在小兒腎病

綜合征中約65%?85%由脂性腎病引起。

成人腎病綜合征由脂性腎病引起者約占10%?30%。脂性腎病病變可完全恢復(fù)，對皮質(zhì)激素治

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療很好。肉眼觀，腎腫脹，體積較大，色蒼白。由于大量脂類沉著，切面可見黃色條紋。故選

Co

由肝硬化引起的腹壁靜脈曲張，其腹壁靜脈血流方向?yàn)?/p>

A.臍上上行,臍下上行

B.臍上下行,胳下下行

C.臍上下行,臍下上行

D.臍上上行,躋下下行

E.臍上左行,臍下右行

答案：D

解析：腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成

時(shí)，此時(shí)腹壁靜脈可顯而易見或纖曲變粗。門靜脈高壓顯著時(shí)，于臍部可見一簇曲張靜脈向四

周放射;如水母頭狀，?？稍诖颂幝牭届o脈血管雜音。

曲張靜脈以臍為，向四周伸展，經(jīng)臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方。下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張靜脈

大部分在腹壁兩側(cè)，有時(shí)在臀部及股部外側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也向上；上腔靜脈

阻塞時(shí)，上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下。故選D。

雌激素的作用是

A.降低酸度

B.使宮頸腺分泌減少

C.抑制輸卵管運(yùn)動

D.促進(jìn)腺腺泡上皮增生

E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

答案：E

解析：雌激素促進(jìn)子宮發(fā)育，內(nèi)膜發(fā)生增生期的變化。雌激素也促進(jìn)子宮肌的增生，使肌細(xì)胞

內(nèi)肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宮肌的興奮性增高，提高子醫(yī)學(xué)教

育網(wǎng)搜集整理宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。在雌激素的作用下，子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液,

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其中的粘蛋白沿宮縱行排列，有利于穿行。故選E。

哮喘急性發(fā)作早期，動脅血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是

A.PaCh降低、PaCCh上升、pH上升

B.PaCh降低、PaCCh上升、pH下降

C.PaCh正常、PaCCh上升、pH下降

D.PaCh降低、PaCCh正常、pH下降

E.PaCh降低、PaCCh降低、pH上升

答案：E

解析：哮喘急性發(fā)作早期動脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)P02下降,PC02下降,PH上升（過度通氣引

起的）。故選E。

ITP較少出現(xiàn)

A.皮膚淤點(diǎn)

B.肌肉血腫

C.月多

D.口腔黏膜出血

E.鼻出血

答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)

中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫瘢；皮膚出血點(diǎn)、鼻蜘等多見，較少出現(xiàn)肌

肉血腫。故選B。

下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在

A.彌散功能

B.潮氣量

C.流速容量曲線

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D.通氣量

E.肺泡通氣量

答案：C

解析：一般肺功能檢查：哮喘時(shí)可行一般肺功能檢查，其中肺活量正常，一秒率<70%,即有

阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)。沒有發(fā)作時(shí)呼吸運(yùn)動描記大多正常，但慢性哮喘患者沒有發(fā)作時(shí)

FEV1.0%有時(shí)下降；FEV1.0%或呼氣即使正常，呼氣流速-容量曲線向下突出或呼氣中段和

50%VC呼氣等提示小氣道病變的指標(biāo)常有異常。故選C。

妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素哪項(xiàng)沒有恰當(dāng)

A.血糖情況

B.餐后2小時(shí)血糖水平

C.孕早期血糖水平

D.飲食是否合理

E.胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形

答案：E

解析：妊娠期血糖標(biāo)準(zhǔn)孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖在3.3?5.6mmol/L；餐前30分鐘：3.3?

5.8mmol/L；餐后2小時(shí):4.4~6.7mmol/L；夜間：4.4?6.7mmol/L。

飲食治療飲食很重要。理想的飲食目標(biāo)：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免

餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。故選E。

肺源性心臟病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但沒有同點(diǎn)是肺源性心臟病

具有

A.呼吸困難、發(fā)縉

B.嚴(yán)重肺氣腫的體征

C.肺動脈高壓和右心室增大的征象

D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,PaCCh>50mmHg

E.X線檢查示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加

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答案：c

解析：肺源性心臟病的X線檢查：除有肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部的特征外，尚有肺動脈高壓

征。其X線診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）右下肺動脈干擴(kuò)張，橫徑＞15mm或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值21.07,或經(jīng)動態(tài)觀

察右下肺動脈干增寬2mm以上。

（二）肺動脈段中度突出或其高度23mm。

（三）肺動脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)兩者形成鮮明對比。

（四）圓錐部顯著突出（右前斜位45度）或其高度27mm。

（五）右心室增大。具有上述五項(xiàng)中的一項(xiàng)可以診斷。故選C。

鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體

A.發(fā)病第1周內(nèi)

B.發(fā)病第2周內(nèi)

C.發(fā)病第3周內(nèi)

D.發(fā)病第4周內(nèi)

E.發(fā)病第5周內(nèi)

答案：A

解析：早期（敗血癥期）約相當(dāng)于起病后的1?3天，為鉤端螺旋體侵入人體后，經(jīng)淋巴道和小

血管進(jìn)入血循環(huán)和組織內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生毒素所致。病理形態(tài)改變比較輕微，而功能改變較為

顯著。主要是全身中毒性微血管功能改變及肺、肝、腎、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等急性功能障礙。

臨床表現(xiàn)為早期中毒癥候群，如畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、軀干痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛，

表淺淋巴結(jié)腫大、皮疹和鼻岐等。故選A。

用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是

A.過敏原試驗(yàn)

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.低氧激發(fā)試驗(yàn)

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D.運(yùn)動試驗(yàn)

E.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

答案：E

解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的意義：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后，比較肺功能是否改善，若有改

善為陽性，說明氣流受限是可逆的，反之為陰性，說明氣流受限是沒有可逆的。意義：支氣管

舒張?jiān)囼?yàn)陽性如支氣管哮喘，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性如慢性阻塞性肺疾病。故選E。

患者女，26歲。頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌頭萎縮，HGB50g/L,PLT130

X109/L,WBC5.0X109/L,白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞30%,中性粒細(xì)胞70%,首先考慮的診斷是

A.食管疝并發(fā)貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.血友病

答案：C

解析：患者為年輕女性，月多，單純血紅蛋白降低，其他指標(biāo)正常，多見于缺鐵性貧血，常見

臨床表現(xiàn)一般有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼。兒童表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，注意力沒有

集中。部分患者有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)吞咽

困難、口角炎和舌炎。故選C。

SLE的臟器損害中最常見于

A.心

B.肺

C.肝

D.脾

E.腎

答案：E

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解析：約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮

腫、血壓增高、血尿素氮和肌酊增高等，電鏡和免疫熒光檢查幾乎有腎臟病理學(xué)異常，依病理

特點(diǎn)將狼瘡腎炎分為：局灶增殖型（輕型）（FPLN）、彌漫增殖型（嚴(yán)重型）（DPLN）、膜

型（MLN）、系膜型（微小變型）（MesLN）。各型的臨床、轉(zhuǎn)化、惡化、緩解、預(yù)后及死亡

率各沒有相同。故選E。

帕金森病治療中下列哪項(xiàng)用藥原則是錯(cuò)誤的

A.增加多巴胺的作用

B.增加乙酰膽堿的作用

C.減少乙酰膽堿的作用

D.從小劑量用起

E.必要時(shí)增加漠隱亭

答案：B

解析：帕金森病治療機(jī)制是糾正帕金森病生化代謝改變，即糾正多巴胺能功能低下，乙酰膽堿

能功能相對亢進(jìn)。故選B?

肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

A.痰的性狀

B.肺部體征

C.胸部X線拍片

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：D

解析：三種空洞，在胸部正、側(cè)位X線時(shí)比較相似，無法將三者完全區(qū)分開。所以還是需要鑒

別診斷的，?？赏ㄟ^纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞檢查，痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查，可明確病原菌

或找到癌細(xì)胞，可明確診斷。故選D。

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患者男，27歲。1周前急起沒有規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，血片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲,

經(jīng)服氯喋總劑量2.5g,瘧疾無緩解，應(yīng)選擇以下治療，但除外

A.硫酸奎寧+伯氨喳

B.青蒿素+伯氨瞳

C.鹽酸甲氟噗+伯氨噗

D.乙胺喀呢+伯氨嘎

E.磺胺甲氧毗嗪+伯氨噪

答案：D

解析：患者需要使用發(fā)作的治療，乙胺喀咤主要用于預(yù)防。故選D。

下列抗病中易引起粒細(xì)胞減少或缺乏，需定期檢查血常規(guī)的是

A.氟哌咤醇

B.奮乃靜

C.舒必利

D.氯氮平

E.利培酮

答案：D

解析：氯氮平?jīng)]有良反應(yīng)：

（-）鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能沒有良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、

嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。

（二）常見食欲增加和體重增加。

（三）可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。

（四）也可引起血糖增高。

（五）嚴(yán)重沒有良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性。

（六）可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應(yīng)該慎用或沒有用。故選D。

急性肺膿腫特征的癥狀是

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A.呼吸困難

B.咯大量膿臭痰

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴咯血

E.畏寒高熱

答案：B

解析：急性肺膿腫一個(gè)較特征性表現(xiàn)是于發(fā)病第5?15天咯出大量膿痰，有惡臭，膿痰咯出后,

癥狀可有一定程度的緩解。故選B。

右心功能沒有全所致的心源性水腫主要由于

A.淋巴液回流受阻

B.血漿膠體滲透壓降低

C.毛細(xì)血管靜水壓增高

D.毛細(xì)血管通透性增加

E.心源性肝硬化白蛋白合成減少

答案：C

解析：心源性水腫病因最常見的是右心衰竭或全心衰竭。

（-）右心功能沒有全時(shí)，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血減少，繼發(fā)醛固酮

分泌增多引起水鈉潴留。

（二）靜脈淤血使靜脈壓升高，以致毛細(xì)血管靜脈端靜水壓增高，組織液生成增加而回吸收減

少也能發(fā)生水腫。心源性水腫主要是因?yàn)樾募∈湛s力減弱或（和）心臟舒張受到，引起靜脈壓和

毛細(xì)血管壓力增加及（或）心排量降低所致。水腫一般最早出現(xiàn)在身體的部位，并有頸靜脈怒張,

嚴(yán)重者可引起淤血性肝腫大、腹水、胸水、呼吸困難或全身衰竭。故選C。

子癇前期孕婦，硫酸鎂治療。查體：R14次/分，膝反射消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧、左側(cè)臥位

B.肌注冬眠合劑

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C.靜脈注射鈣劑

D.靜脈注射地西泮

E.肌注哌替咤

答案：C

解析：出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注

射。故選C。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

答案：B

解析：碘劑準(zhǔn)備2?3周，甲亢癥狀得到（脈率90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下），可行

手術(shù)。故選B。

好吃糖的人又擔(dān)心長胖，其心理沖突類型為

A.趨避沖突

B.雙避沖突

C.雙趨沖突

D.無沖突

E.以上均沒有對

答案：A

解析：趨避沖突指個(gè)體的動機(jī)為滿足某一需求，指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目

標(biāo)而需要回避。故選A。

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冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.劍突下

B.心前區(qū)

C.心尖部

D.胸骨體下段之后

E.胸骨體中、上段之后

答案：E

解析：冠心病心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型部位是在胸骨體中、上段之后，其余

部位均為沒有典型部位。故選E。

患者女，30歲。因右側(cè)甲狀腺單個(gè)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告

為甲狀腺頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人做如下哪項(xiàng)處理

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺素

C.再次手術(shù)患側(cè)淋巴結(jié)

D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素

E.頸部采取放射治療

答案：D

解析：應(yīng)再次手術(shù)，將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除，對側(cè)大部切除。因沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒

有行頸淋巴結(jié)術(shù)。故選D。

閉合性顱腦損傷沒有包括

A.頭皮裂傷

B.顱底骨折

C.腦震蕩

D.顱蓋骨線狀骨折

E.顱骨凹陷骨折

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答案：B

解析：常見于額、頻部。原發(fā)性腦損傷：作用的瞬間致傷，癥狀和體征于傷后立即出現(xiàn)。

（一）腦震蕩

（-）腦挫裂傷

（三）腦干損傷

（四）下丘腦損傷

（五）彌漫性軸索損傷。故選B。

某醫(yī)院血庫的負(fù)責(zé)人王某和工作人員田某將沒有符合國家標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，造成患者經(jīng)24

小時(shí)搶救才脫離危險(xiǎn)。此有以下法律責(zé)任，除了

A.對患者的損害予以賠償

B.由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正

C.對王某、田某進(jìn)行行政罰款

D.對王某給予行政處分

E.對田某給予行政處分

答案：C

解析：該情況沒有屬于當(dāng)事人利用職務(wù)之便出售血液制品獲得非法利益，因此選C。

重度主動脈瓣狹窄的主動脈瓣口面積小于

A.4.0cm2

B.3.0cm2

C.2.0cm2

D.1.0cm2

E.0.75cm2

答案：D

解析：正常成人瓣口面積約3.0?4.0cm2,按照狹窄的程度可將主動脈瓣狹窄分為輕度狹窄（瓣

口面積NL5cm2）,中度狹窄（瓣口面積1.0?1.5cm2）和重度狹窄（瓣口面積Wl.Ocm?）。故

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選D。

成年傷員，其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛。傷后1小時(shí)就診，其創(chuàng)面處理

應(yīng)選擇

A.清創(chuàng)后行包扎療法

B.清創(chuàng)后行暴露療法

C.早期切痂植皮

D.早期削痂植皮

E.自然脫痂等待肉芽創(chuàng)面形成后，游離植皮

答案：A

解析：由題干“其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛，”可以立即看出患者屬于

淺二度燒傷的，CDE都是涉及到深二度或是三度燒傷的措施，排除之，“B清創(chuàng)后行暴露療法”

這個(gè)是淺二度燒傷面部和會陰部處理的措施。故選A。

急性腎衰竭少尿期或無尿期最為危險(xiǎn)的是

A.水中毒

B.血鈉、血鈣降低

C.高血鉀

D.代謝性酸中毒

E.高血壓

答案：C

解析：急性腎功能衰竭大多少尿期(或無尿期)、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)發(fā)展階段，在急性腎衰

竭的少尿期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有：

(-)是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多見于嚴(yán)重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能

衰竭。

(-)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。

(三)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素

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在體內(nèi)潴留以及水中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。

（四）消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等，出血多是由于胃腸粘

膜糜爛或應(yīng)激性潰瘍所引起。

（五）血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退，可使促紅細(xì)胞生成素減少，從而引起貧血，但多

數(shù)沒有嚴(yán)重。少數(shù)病例由于凝血因子減少，可有出血傾向。

（六）電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴(yán)重的酸中毒，是急性腎功

能衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。故選C。

男性，32歲，呼吸困難4?5年，漸重。前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及

開瓣音。對該患心臟聽診沒有能聽到的體征是

A.心尖區(qū)心音亢進(jìn)

B.三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

C.肺動脈第二音亢進(jìn)

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-steel雜音

答案：D

解析：主動脈瓣關(guān)閉沒有全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起,

造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-flint雜音。二尖瓣狹窄患者肺動脈

壓增高、肺動脈擴(kuò)張引起肺動脈瓣相對性關(guān)閉沒有全時(shí)，肺動脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒

張期反流性雜音，稱為Graham-steell雜音。該患者臨床表現(xiàn)提示為二尖瓣狹窄，故選D。

急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)沒有正確

A.奇脈

B.心率加快

C.心排血量降低

D.靜脈壓顯著增高

E.外周動脈舒張壓上升

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答案：E

解析：心包積液，即使僅100毫升，可引起急性心臟壓塞，出現(xiàn)明顯的心動過速，如心排血量

顯著下降，可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時(shí)、除心率加速外，靜脈壓顯著升高，可產(chǎn)生頸靜脈

怒張，搏動和吸氣時(shí)擴(kuò)張，肝腫大伴觸痛，腹腔積液，皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循

環(huán)淤血表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)奇脈。故選E。

患者男，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，

有時(shí)發(fā)熱，X線檢查：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣沒有整呈分葉狀，痰查

脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

E.肺良性

答案：D

解析：對中年人久咳沒有愈或出現(xiàn)血痰或X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部塊影者，應(yīng)考慮肺癌的可能，肺癌

是最常見的肺部原發(fā)性惡性，起源于支氣管粘膜或腺體，亦稱支氣管肺癌，常有區(qū)域性淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與的組織學(xué)類

型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)。本病發(fā)病隨年齡增長而增加，發(fā)病高峰在60?79歲之間。故

選D。

在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是

A.房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣開放

B.房室瓣開放，主動脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣關(guān)閉

D.房室瓣開放，主動脈瓣開放

E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開放

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答案：c

解析：射血期結(jié)束，心室開始舒張，室內(nèi)壓下降，動脈內(nèi)血液順壓力差向心室反流時(shí)推動動脈

瓣，使之關(guān)閉，防止血液回流人心室。此時(shí)室內(nèi)壓仍大于房內(nèi)壓，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。心

室的容積沒有發(fā)生變化。房室瓣關(guān)閉，動脈瓣開放(A)為射血期；房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉(B)

為充盈期，故A和B是錯(cuò)誤的。D和E的情況正常沒有存在。故選C。

男性，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，

左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳

孔對光反射存在?？紤]病變的部位在

A.左側(cè)前、后回

B.右側(cè)前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)后同

答案：D

解析：從解題上講，這題就是看足球時(shí)暈倒，提示有情緒波動的誘因，起病突然，短時(shí)間進(jìn)入

昏迷狀態(tài)，肯定是出血性的，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱，左側(cè)感覺障礙，左側(cè)

同相性偏盲，肯定是在右側(cè)基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊部位。故選D。

甲減的癥狀很少表現(xiàn)為

A.情感平淡

B.情緒低落

C.運(yùn)動性抑制

D.運(yùn)動性沒有安

E.幻覺妄想

答案：D

解析：甲減會表現(xiàn)怕冷、皮膚比較干燥、增厚、發(fā)涼、指甲脆、有裂紋，疲勞以及嗜睡、記憶

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力差等甲減的早期癥狀，還會出現(xiàn)輕度的貧血；患者還會出現(xiàn)面部浮腫，目光呆滯以及眼瞼松

腫，表情淡漠，少言寡語、幻覺妄想等癥狀。故選D。

患者男，44歲。近5年來經(jīng)常上腹部燒灼感、反酸、腹瀉（每日4?5次，水瀉），常有夜間

上腹痛癥狀，血清胃泌素為560pg/ml,胃液分析BAOI5mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪種疾

病可能性

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃泌素瘤

E.胃黏膜脫垂

答案：D

解析：胃泌素瘤特點(diǎn)：

（1）由胰島非B細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤體小，大多＜lcm,生長慢，半數(shù)為惡性。

（二）潰瘍：可發(fā)生在典型部位（十二指腸球部和胃）及沒有典型部位（十二指腸降段，橫段,

空腸上端及回腸等處）。易并發(fā)出血，穿孔，具有難治的特點(diǎn)。

（三）腹瀉：可為本病癥狀。

（四）MENI：約20%的胃泌