■■■■■神經(jīng)內(nèi)科考試試題■■■■■

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病理反射出現(xiàn)常提示(1分■

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其病變部位在(1分)A左側(cè)大腦半球B側(cè)大腦半答球√．側(cè)(勢(shì)半球額下回后案：部D角回

答案：

√錐體束受累B．脊髓前角細(xì)胞受累C.腦干運(yùn)性顱神經(jīng)核受累D．前根受累E．以均否右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)■

根據(jù)哪些方而的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)?/p>

是(1分癱瘓：(1分A肌力的大小B.有無(wú)感覺(jué)障礙√有答無(wú)病理反射D有無(wú)大小便陣附E以上案：都不是

答案：

A．三叉神經(jīng)周?chē)?dòng)眼神經(jīng)√面神經(jīng)周?chē)面神經(jīng)核上性損害E以上均否急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通?！?/p>

淺昏迷最有價(jià)值的體征是：(1分

為(1分答案：

√A．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B角膜反射消失C無(wú)吞咽反射D能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E瞳孔對(duì)光反射消失

答案：

A．呼吸困難B雙側(cè)周?chē)悦姘c√C四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性無(wú)力咽閑難E.尿困難■

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者

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震顫麻痹的三個(gè)主要臨床特征是(1分為：(1分A病前常有呼吸道感染癥狀B損害平面以下答傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C大小便障礙D損

A．震顫、肌張力增、面具臉B震顫、肌張答力增高丸樣動(dòng)作C.肌張力增高動(dòng)減少、案：慌張步態(tài)D震顫、運(yùn)動(dòng)減少、寫(xiě)字過(guò)小案：害面以下運(yùn)動(dòng)障礙肌張力增高，臟反射亢進(jìn)

√E急性起病早期出現(xiàn)

癥■

√E以上均不是重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)■

下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者

為(1分為：(1分

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙B.吞吸困難，不能連續(xù)下答案：

A糖皮質(zhì)激素B維生素類(lèi)藥物CAT，P√DEACA靜脈滴注E加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

答咽C．構(gòu)障礙，語(yǔ)音不清√D呼吸案：肌無(wú)力以致不能持換氣功能，伴有全身肌肉無(wú)力E.四肢無(wú)，動(dòng)作困難分)

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不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為：(1

女性，20歲，約2周前起右感冒樣癥狀，三大前出■現(xiàn)雙下肢無(wú)力，次日雙上肢及雙面肌均無(wú)力，檢查見(jiàn)四肢弛答案：分)

A突發(fā)眩暈B眼球震顫√C.雙下肢癱瘓D.腦性共濟(jì)失調(diào)E同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)減退短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)：(1A發(fā)作突然√B恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕

緩性癱瘓腱反射消失感覺(jué)正常病后第天椎穿刺腦脊液五色透明細(xì)胞5個(gè)／120mg70mg.本病例診斷最大可能是(1分)A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不B周期性癱答瘓√C.性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)案：病D．急性脊炎E腦干腦炎答的神經(jīng)功能缺損C持續(xù)時(shí)間短暫癥狀和體征案：在24小內(nèi)應(yīng)完全消失D常反復(fù)發(fā)

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病人主訴一年來(lái)上胸背痛，向前胸放射，接著自腳作E用小劑量阿斯匹林治療有效

開(kāi)始麻木并逐漸向上發(fā)展檢查感覺(jué)平面在胸骨劍突下，■

治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是：(1分)

雙下肢截癱，奎肯試驗(yàn)梗阻，腦脊液蛋白升高，排尿費(fèi)力。答A酸B.EACA妥因鈉

√D.

臨床應(yīng)考慮為(1分案：小量阿司匹林E卡馬西平蛛網(wǎng)膜下腔出血尿常見(jiàn)的病因是：(1分)A血液系統(tǒng)疾病√B先天性顱內(nèi)動(dòng)脈答瘤C.端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D煙霧案：病E心臟病

A．胸髓髓內(nèi)腫瘤B頸髓髓外腫答瘤√C胸髓髓外腫瘤．D．脊空洞案：癥E。頸髓髓腫瘤男性58歲有輕度高血壓病史兩年，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻今晨醒來(lái)時(shí)右手活動(dòng)不靈站立時(shí)右腿也無(wú)力隨1

■■■■后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重意識(shí)一直清楚無(wú)其它不適最可能■■■■

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蛛網(wǎng)膜下腔出血尿常見(jiàn)的病因是：(1分的診斷是(1分A腦出血√腦血栓形成C腦栓答塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺案：血發(fā)作

答案：

A．血液系統(tǒng)疾病√B先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.鉤端螺體所致腦動(dòng)脈炎D煙霧病E心臟病病理反射出現(xiàn)常提示(1分■

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其病變部位在(1分)A左側(cè)大腦半球B側(cè)大腦半答球√．側(cè)(勢(shì)半球額下回后案：部D角回

答案：

√錐體束受累B．脊髓前角細(xì)胞受累C.腦干運(yùn)性顱神經(jīng)核受累D．前根受累E．以均否右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)■

根據(jù)哪些方而的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)?/p>

是(1分癱瘓：(1分A肌力的大小B.有無(wú)感覺(jué)障礙√有答無(wú)病理反射D有無(wú)大小便陣附E以上案：都不是

答案：

A．三叉神經(jīng)周?chē)?dòng)眼神經(jīng)√面神經(jīng)周?chē)面神經(jīng)核上性損害E以上均否急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常■

淺昏迷最有價(jià)值的體征是：(1分

為(1分答案：

√A．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B角膜反射消失C無(wú)吞咽反射D能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E瞳孔對(duì)光反射消失

答案：

A．呼吸困難B雙側(cè)周?chē)悦姘c√C四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性無(wú)力咽閑難E.尿困難■

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者

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震顫麻痹的三個(gè)主要臨床特征是(1分為：(1分A病前常有呼吸道感染癥狀B損害平面以下答傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C大小便障礙D損

A．震顫、肌張力增、面具臉B震顫、肌張答力增高丸樣動(dòng)作C.肌張力增高動(dòng)減少、案：慌張步態(tài)D震顫、運(yùn)動(dòng)減少、寫(xiě)字過(guò)小案：害面以下運(yùn)動(dòng)障礙肌張力增高，臟反射亢進(jìn)

√E急性起病早期出現(xiàn)

癥■

√E以上均不是重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)■

下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者

為(1分為：(1分

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙B.吞吸困難，不能連續(xù)下答案：

A糖皮質(zhì)激素B維生素類(lèi)藥物CAT，P√DEACA靜脈滴注E加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

答咽C．構(gòu)障礙，語(yǔ)音不清√D呼吸案：肌無(wú)力以致不能持換氣功能，伴有全身肌肉無(wú)力E.四肢無(wú)，動(dòng)作困難分)

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不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為：(1

女性，20歲，約2周前起右感冒樣癥狀，三大前出■現(xiàn)雙下肢無(wú)力，次日雙上肢及雙面肌均無(wú)力，檢查見(jiàn)四肢弛答案：

A突發(fā)眩暈B眼球震顫√C.雙下肢癱瘓D.腦性共濟(jì)失調(diào)E同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)減退

緩性癱瘓腱反射消失感覺(jué)正常病后第天椎穿刺腦脊液五色透明細(xì)胞5個(gè)／120mg70mg.本病例診斷最大可能是(1分)分)

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)：(1A發(fā)作突然√B恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕

答案：

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不B周期性癱瘓√C.性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D．急性脊炎E腦干腦炎答的神經(jīng)功能缺損C持續(xù)時(shí)間短暫癥狀和體征

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病人主訴一年來(lái)上胸背痛，向前胸放射，接著自腳案：在24小內(nèi)應(yīng)完全消失D常反復(fù)發(fā)作E用小劑量阿斯匹林治療有效

開(kāi)始麻木并逐漸向上發(fā)展檢查感覺(jué)平面在胸骨劍突下，■

治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是：(1分)

雙下肢截癱，奎肯試驗(yàn)梗阻，腦脊液蛋白升高，排尿費(fèi)力。答A酸B.EACA妥因鈉案：小量阿司匹林E卡馬西平