重組人血小板生成素治療白血病化療后血小板減少癥的護理要點分析

Summary：目的分析白血病化療后血小板漸少癥患者在使用重組人血小板生成素治療過程中將綜合護理干預(yù)進行運用的作用。方法結(jié)合對比護理評估的形式開展探究，納入患者78例，時間2021年2月至2022年5月，數(shù)字表隨機均分對照組（39例，常規(guī)護理）和觀察組（39例，綜合護理干預(yù)）。對比護理效果。結(jié)果評估兩組治療期間血小板水平，干預(yù)前兩組無差異，P>0.05，干預(yù)后觀察組高于對照組，P<0.05。對比兩組治療期間心理狀態(tài)，觀察組評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論白血病化療后血小板減少癥患者在進行重組人血小板生成素治療期間開展綜合性護理干預(yù)，可以對患者心理狀態(tài)改善，提升患者血小板水平，有助于患者恢復(fù)。Keys：重組人血小板生成素；白血??；血小板減少癥血小板減少癥為白血病患者化療治療后最為常見并發(fā)癥，會導(dǎo)致患者治療期間出血的發(fā)生率增加，對患者健康造成一定威脅。選擇重組人血小板生成素對該部分患者進行治療，可以對患者血小板水平進行改善，降低出血率[1-2]。但因該部分患者治療周期較長，患者病癥較為嚴重，治療期間更應(yīng)當(dāng)開展有效護理干預(yù)工作。本次探究就主要對綜合性護理干預(yù)在該部分患者治療過程中的效果進行分析。1資料與方法1.1一般資料結(jié)合對比護理評估的形式開展探究，納入患者78例，時間2021年2月至2022年5月，數(shù)字表隨機均分對照組（39例，常規(guī)護理）和觀察組（39例，綜合護理干預(yù)）。在患者組成方面，對照組中包括男性患者20例，女性19例，年齡分布在43—76歲間，均值為（56.23±1.83）。觀察組中男性21例，女性18例，年齡分布在42—77歲間，均值為（57.01±1.94）。對比兩組基本數(shù)據(jù)，P>0.05。1.2方法兩組患者均進行重組人血小板生成素（生產(chǎn)廠家：桂林華諾威基因藥業(yè)有限公司，國藥準字S20020016）治療，皮下注射給藥，劑量為15000U，每日一次。對照組在治療期間接受常規(guī)護理，護理人員需耐心為患者講解出現(xiàn)血小板減少癥的原因，并告知患者在治療過程中需要注意的各方面細節(jié)問題，做好常規(guī)用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)護理等。在對觀察組提供護理服務(wù)時則將綜合性護理干預(yù)進行運用：（1）創(chuàng)造良好治療環(huán)境。在治療期間，需定期對病房通風(fēng)換氣，并對室內(nèi)溫度、濕度合理調(diào)節(jié)，增加患者舒適感。每日以紫外線進行消毒處理，對家屬探視頻率合理控制，以免打擾到患者休息。（2）心理干預(yù)。該部分患者在治療期間多伴隨存在有較大負面心理，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、畏懼等，護理人員需耐心為患者講解當(dāng)前治療方案的有效性，幫助患者自信心得到建立。且可以為患者講解部分恢復(fù)較好病例基本信息。告知患者出現(xiàn)并發(fā)癥屬于正常癥狀，不必過于擔(dān)憂。（3）血小板輸入期間護理。對于進行血小板輸入治療患者，護理人員需結(jié)合患者具體情況對輸入速度合理進行調(diào)節(jié)，避免輸入速度過快，增加患者不適感。適當(dāng)增加巡查頻率，評估患者是否出現(xiàn)異常癥狀等。（4）飲食護理。治療期間飲食應(yīng)當(dāng)選擇在化療結(jié)束后，避免患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀，增加患者不適感。日常飲食需要以清淡、容易消化食物為主，注重蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素的攝入，對于油膩、辛辣等刺激性食物的攝入則需要合理控制。適當(dāng)增加對新鮮蔬菜、水果的攝入。（5）抗感染護理。在日常護理期間需要做好患者呼吸道、口腔清潔工作，各方面護理操作均按照無菌護理流程進行，實現(xiàn)對感染的有效預(yù)防。并及時對患者進行擦浴，讓患者皮膚處在干凈狀態(tài)。（6）出血癥狀護理。出血癥狀護理屬于該部分患者護理工作中最為核心內(nèi)容，護理人員需及時評估患者皮膚粘膜是否存在有出血癥狀，且不得對患者皮膚進行熱敷。告知患者在排便過程中，不得用力，在排便結(jié)束后以高錳酸鉀溶液進行坐浴。盡量減少侵入性操作的實施頻率，在每次穿刺的過程中需對針眼長時間按壓，漸少出血量。1.3觀察指標(biāo)研究中需對兩組血小板改善情況進行統(tǒng)計，并借助SDS、SAS通用量表對患者在治療期間心理狀態(tài)進行分析，得分與患者心理狀態(tài)保持負相關(guān)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究中對應(yīng)數(shù)據(jù)都借助SPSS20.0進行處理，按照均值±標(biāo)準差對計量數(shù)據(jù)表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組血小板水平改善情況對比評估兩組治療期間血小板水平，干預(yù)前兩組無差異，P>0.05，干預(yù)后觀察組高于對照組，P<0.05，詳見下表1。表1兩組血小板水平改善情況對比（，X109/L）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后3天干預(yù)后7天干預(yù)后10天觀察組3966.52±5.1482.56±3.45105.45±3.55112.08±4.05對照組3967.05±4.1375.55±4.0586.73±4.1192.47±3.43t-1.05212.00513.14115.045P-0.6270.0010.0010.0012.2兩組心理狀態(tài)對比對比兩組治療期間心理狀態(tài)，觀察組評分低于對照組，P<0.05，詳見下表2。表2兩組心理狀態(tài)對比（）組別例數(shù)SDSSAS觀察組3936.55±1.2537.06±2.14對照組3943.72±2.0145.63±2.61t-11.72810.152P-0.0010.0013討論化療治療為臨床治療白血病主要方式，能夠有效抑制白血病細胞克隆速度，達到對骨髓造血功能進行重建的目的。該治療方式存在有一定副作用，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，臨床表現(xiàn)為血小板水平降低，出現(xiàn)血小板減少癥。選擇重組人血小板生成素進行治療可以達到促進巨核細胞分化和生長的目的，并加快前體細胞增殖速度，對血小板水平改善[3-4]。為促使患者得到有效恢復(fù)，在治療過程中更應(yīng)當(dāng)做好對應(yīng)護理工作。在為患者提供常規(guī)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上將綜合性護理干預(yù)進行運用，在心理護理的作用下，能夠有效緩解患者治療期間心理壓力，引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)。在環(huán)境護理過程中，可以增加患者舒適感，并達到對感染進行預(yù)防的目的。細化患者在治療期間出血護理，可以降低患者出血癥狀的發(fā)生率[5-6]。在抗感染護理的作用下，能夠?qū)颊咧委熎陂g常見感染癥狀進行預(yù)防，為患者迅速恢復(fù)創(chuàng)造良好條件，達到幫助患者恢復(fù)的目的。結(jié)合本次對比護理可以發(fā)現(xiàn)，在該部分患者進行治療的過程中將綜合護理干預(yù)進行運用，可以進一步提升對該部分患者的治療效果，提升患者血小板水平，改善患者在治療期間心理狀態(tài)。綜合本次探究，白血病化療后血小板減少癥在使用重組人血小板生成素治療中將綜合性護理干預(yù)進行運用，可以充分保障對該部分患者治療期間的護理效果，幫助患者恢復(fù)。Reference：[1]付佳,焦紅俠.1例急性早幼粒細胞白血病并發(fā)血小板減少癥行PICC置管的護理分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2022,20(01):176-179.[2]王聰蕊.綜合護理干預(yù)聯(lián)合健脾活血湯對血小板減少癥的臨床療效及患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2021,35(10):83-86[3]趙寧哲.因化療造成血小板減少癥患者護理中應(yīng)用出血風(fēng)險評估的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(19):3186-318