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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》氣與臟腑,經(jīng)絡(luò)的關(guān)系中醫(yī)之氣分元?dú)狻I氣、衛(wèi)氣和宗氣:氣、中醫(yī)之氣分元?dú)?、營氣、衛(wèi)氣和宗氣:氣、中醫(yī)之氣分元?dú)?、營氣、衛(wèi)氣和宗氣:氣、III,津液,是構(gòu)成人體的中醫(yī)之氣分元?dú)?、營氣、衛(wèi)氣和宗氣:氣、III,津液,是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是臟腑,經(jīng)絡(luò),組織.器官進(jìn)行生理話動的基礎(chǔ),是維持人體生命活動不可缺少的物質(zhì)。氣,是運(yùn)動著的精微物質(zhì)J主要有推動,溫煦,防御.攝等作用,屬于陽。tQ,基本上是指血液。in津液,是體內(nèi)一切正常水液的總稱。動,溫煦,防御.攝等作用,屬于陽。tQ,基本上是指血液。in津液,是體內(nèi)一切正常水液的總稱。B1與津液,都是液體狀態(tài)的物質(zhì),有濡in養(yǎng),滋潤的作用,屬于陰。人體的生長.發(fā)育.衰老.死亡和疾病的發(fā)生.發(fā)展,都是氣.發(fā)生.發(fā)展,都是氣.發(fā)生.發(fā)展,都是氣.in津液運(yùn)動變化的結(jié)果。發(fā)生.發(fā)展,都是氣.in津液運(yùn)動變化的結(jié)果。構(gòu)成人體的基本物質(zhì),在中醫(yī)學(xué)中還有〃精”的名稱,它有狹義與廣義之分:狹義的“精”指生殖之精;廣義的‘精",泛指一切精微物質(zhì),也稱為"精氣”。氣的形成及其生理功能氣,是古代人民對自然現(xiàn)象的一種樸素的認(rèn)識,認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本的物質(zhì),宇宙間一切事物,都是氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生的。這種觀點(diǎn)被引用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,就認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),以氣的運(yùn)動變化來解釋人的生命活動。正如《景岳全書》所說:〃人之有生,全賴此氣”;《醫(yī)門法律》也說:“氣聚則形成,氣散則形亡”。氣是一種活動力很強(qiáng)的精微物質(zhì)。它流行于全身,無處不在,無處不到。它的運(yùn)動,在中醫(yī)學(xué)理論里稱為“氣機(jī)〃,主要表現(xiàn)為升、降、出、入四種形式。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織,都是氣升降出入的場所。如《素問?六微旨大論》說:“升降出入,無器不有“,即是指人體中元?dú)獾倪\(yùn)動而言。人體的生命活動,從根本上來說,也就是氣機(jī)升降出入的運(yùn)動。運(yùn)動一旦止,也就意味著生命活動停止而死亡。降出入的運(yùn)動。運(yùn)動一旦止,也就意味著生命活動停止而死亡。(一)氣的形成分類氣流行分布于全身各處,表現(xiàn)為各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等不同組織的生理活動,由于氣在人體所分布的部位不同,有不同的來源與功能特點(diǎn),因此有各種不同的名稱。.元?dú)庥置鏆?,原氣。人體的氣,有多種多樣的表現(xiàn)形式,其中最基本的氣,即是元?dú)?。元?dú)鈱傧忍熘畾?它來源于父母,為先天之精所化生,藏于腎,依靠后天之氣的滋養(yǎng)和補(bǔ)充,元?dú)獾闹饕δ?是推動人體的生長和發(fā)育,溫煦與激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。所以說元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力。因此,元?dú)獬渑?,則人體健壯而少病,反之如先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),則元?dú)獠蛔?身體虛弱,易致各種疾病。.營氣是與血共行于脈中之氣。營氣主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生,是水谷精微中富有營養(yǎng)的物質(zhì)。它分布于脈管之中,它的主要生理功能是:化生血液,與血共行脈中,營養(yǎng)全身。.衛(wèi)氣是行于脈外的氣。衛(wèi)氣亦由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生,是水谷精微的慎悍部分。它的性質(zhì)慎悍槽利,不受脈管的約束,而運(yùn)行于脈外。它的主要生理功能是:在內(nèi)散于胸腹,以溫煦臟腑;在外循行于皮膚分肉之間,以調(diào)節(jié)胰理之開合,護(hù)衛(wèi)肌表,潤澤皮毛,抗御外邪入侵等。.宗氣是積于胸中之氣。宗氣為后天之氣,是由肺吸人之漓氣與脾運(yùn)化之水谷精氣結(jié)合而成,積于胸中,宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣?!埃喾Q"膻中”,宗氣并能從氣海上走息道(呼吸道),下注氣街(臍下丹田部位)?!?,亦稱"膻中”,宗氣并能從氣海上走息道(呼吸道),下注氣宗氣的主要功能是:①走息道以司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,均與宗氣的強(qiáng)弱有關(guān)。宗氣還可使呼吸之氣下注氣街(丹田)?!皻夤Α钡恼{(diào)節(jié)呼吸,就是運(yùn)用這個原理。②貫通心脈,推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動。凡氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動能力,多與宗氣有關(guān)?!疤摾?'位于左乳下,是古人診察宗氣盛衰的部位。所以,在臨床上常常以“虛里”處的搏動狀況和脈象來鋤知宗氣的盛衰。.臟腑之氣元?dú)夥植加谂K腑,即成為臟腑之氣,如心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣等。臟腑之氣是各臟腑進(jìn)行生理活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ),表現(xiàn)為各臟腑生理功能的一個主要方面。.經(jīng)絡(luò)之氣元?dú)饬餍杏诮?jīng)絡(luò),即成為經(jīng)絡(luò)之氣,簡稱為經(jīng)氣。經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、轉(zhuǎn)箱功能,即是經(jīng)氣運(yùn)動的具體表現(xiàn)。針刺穴位時所產(chǎn)生的感應(yīng),稱為“得氣”,表示經(jīng)氣巳經(jīng)發(fā)揮作用。(二)氣的生理功能從上述主要的幾種氣的表現(xiàn)來看,氣的功能包括以下5個方面。1.推神作用氣的活動力很強(qiáng),人體的生長、發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動,血液的生成與運(yùn)行,津液的輸布和排泄等一切生理活動和新陳代謝,都依賴氣的激發(fā),都屬于氣的運(yùn)動。若氣的這一功能不足,,還會就會影響人體的生長發(fā)育或出現(xiàn)早衰,臟腑、經(jīng)絡(luò)功能會減1引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。,還會2溫煦作用陽氣對于人體生命活動如同天空中的太陽一樣,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官依賴陽氣的作用而發(fā)揮各自的生理功能。人的體溫,各臟腑、器官等一切組織進(jìn)行生理活動的能量,都屬于氣的溫煦作用。故《難經(jīng)》日:“氣主煦之〃,即指氣有熏燕溫煦的作用,是人體熱量的來源。人體能維持正常的體溫,維持同屬液態(tài)物的血和津液等物質(zhì)的正常循行環(huán)流于局身,都依賴陽氣的溫煦作用。故《素問?調(diào)經(jīng)論》日:“血?dú)庹?,喜溫而惡寒,寒則泣(澀)不能流,溫則消而去之?!叭绻枤膺\(yùn)行失常,溫煦作用不足,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能就會出現(xiàn)異常的病理改變,如侵寒肢冷,血運(yùn)遲緩等異常表現(xiàn),人體的生命活動就要受到影響。.防御作用氣有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪侵入的作用。故《素問?評熱病論》曰:“邪之所湊,其氣必虛?!獾姆烙饔茫缗c外邪相對而言,即屬于“正氣〃。在疾病過程中,正氣不斷發(fā)揮抗病功能,表現(xiàn)為邪正斗爭,使病邪得以消滅,健康得以恢復(fù)。氣能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪侵犯,又能與入侵之病邪作斗爭,并驅(qū)逐邪氣排出,使疾病痊愈。正氣還具有很強(qiáng)的修復(fù)組織和康復(fù)能力。正氣充足,即或發(fā)病,自可戰(zhàn)勝邪氣。若氣的這一功能不足,則易受邪而發(fā)病。正氣不足,難以驅(qū)邪,病后也難以速愈。自可戰(zhàn)勝邪氣。若氣的這一功能不足,則易受邪而發(fā)病。正氣不足,.氣化作用氣化是指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。人體不斷攝取外界陽光,清氣、水分、食物等物質(zhì),通過氣化作用,使其轉(zhuǎn)化為m身的精.氣,血.津液等;并且通過氣化作用,機(jī)體將代謝產(chǎn)物,如濁氣.汗液.尿液.糞便等,經(jīng)肺.汗孔.膀胱,大腸排出體外,所以,血和津液的化生,津液的輸布和轉(zhuǎn)化為汗液,尿液,都屬于氣的運(yùn)動變化,簡稱為氣化。具體地說,是指精.氣.血,津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。若這一功能失常,就會影響到氣、血、津液的新陳代謝;影響到飲食物的消化吸收;影響到汗液、尿液和糞便等的排泄。.固攝作用固攝,即固護(hù)、控制、統(tǒng)攝之意,氣的固攝作用,主要是對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)具有同護(hù)統(tǒng)攝和控制作用,不使其無故丟失,表現(xiàn)為固攝血液、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的生理功能。在正常生理情況下,IIIIIIIII(Q液不致溢出于脈外,屬于氣的固攝作用,稱為“氣能攝血〃。汗液,尿液及其他分泌液,在正常情況下,不致因分泌過多而使津掖大量散失,也屬于氣的固攝作用。III氣的這五個方面的作用,是既有不同表現(xiàn)又相互聯(lián)系的。從根本上來說,都屬于氣的正?;顒?。氣分布于各臟腑,即成為臟腑之氣,以進(jìn)行各臟腑的生理活動,而各臟腑的生理活動又對氣的生成和運(yùn)行有密切關(guān)系,如腎藏精氣,肺吸入空氣,脾胃運(yùn)化水谷精氣,作用于氣的生成;心的搏動與肺的呼吸相配合,作用于氣的運(yùn)行;肝的疏泄功能,則對氣機(jī)起著調(diào)節(jié)的作用。此外,中醫(yī)學(xué)中關(guān)于氣的名稱還有很多,如稱從食物中攝取的精華為"谷氣"或"水谷之氣〃;稱致病物質(zhì)為“邪氣”;稱體內(nèi)不正常的水液為“水氣”等,多是專指某一種具體事物而言。氣的病理變化氣的病理變化,主要有氣虛、氣滯兩類。.氣虛由于元?dú)獠蛔愣鸬囊幌盗胁±碜兓?,稱為氣虛。久病、老年、先天不足、營養(yǎng)不良、勞倦過度等因素,均可引起氣虛。氣虛的全身癥狀,主要表現(xiàn)為虛弱無力。由于各臟腑各部分生理特點(diǎn)不同,所以出現(xiàn)氣虛的癥候也各有特點(diǎn)。如呼吸氣短、語聲低微,是肺氣虛的表現(xiàn);胃口不好、消化不良,是脾骨氣虛的表現(xiàn);遺尿、滑精,是腎氣虛的表現(xiàn);自汗、惡風(fēng)、容易感冒,是衛(wèi)氣虛的表現(xiàn),用方藥如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯及人參、黨參、黃花、白術(shù)、甘草等,都有很好的補(bǔ)氣功能。.氣滯氣的正?;顒邮沁\(yùn)行全身,流通疏暢。如人體某一部分的氣機(jī)流通發(fā)生障礙,則有關(guān)臟腑或經(jīng)銘就會出現(xiàn)一系列病理變化,稱為氣滯。情志不舒、感受外邪以及外傷等原因,均可引起氣機(jī)失調(diào)而致氣滯,氣滯常在疾病過程中較早出現(xiàn),故有“初病在氣”的說法。氣滯的主要證候是局部的疼痛和脹悶,脹痛時重時輕,部位不固定,且可與精神情志因素有關(guān)。如氣滯胸脅,則胸脅脹痛;氣滯胃腸,則皖腹脹痛,氣滯于肝的經(jīng)絡(luò),可見乳房脹痛,少腹墜脹,等等。其他如排便時的里急后重,也屬于氣滯的一種表現(xiàn)。治療以理氣、行氣為主。常用疏肝散、逍遙丸等方藥。此外,還有“氣逆"與"氣陷",也是常見的氣的病理變化。氣逆,多見于肺或胃的病證。因肺氣、胃氣以下降為順,如果肺氣或胃氣失于下
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