護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第1頁排便活動(dòng)評(píng)定影響排便原因年齡2-3歲幼兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便老年人腹部肌肉張力下降、結(jié)腸平滑肌松弛造成腸蠕動(dòng)減慢造成排便困難。飲食生活方式規(guī)律排便習(xí)慣藥物藥品副作用能干擾正常排便護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第2頁

糞便觀察

排便活動(dòng)評(píng)定

外形稀便/水樣便腸炎、腹瀉堅(jiān)硬栗子狀便秘帶狀/扁條狀占位性病變/直腸肛門狹窄色柏油便消化道出血（某種食物）陶土色膽道梗阻暗紅色消化道出血果醬樣阿米巴、腸套疊鮮紅色痔味酸臭味消化不良腐臭味腸潰瘍、腸癌腥臭味混有血液混合物大量粘液腸炎膿血--菌痢、直腸癌蛔蟲護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第3頁排便異常及護(hù)理便失禁腹瀉便秘護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第4頁便秘定義排便次數(shù)降低，2-3天更長時(shí)間一次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，排便困難。

癥狀食欲不振、頭痛、乏力、腹脹、腹痛、飽脹感、消化不良

原因1、器質(zhì)性病變。

2、食物中缺乏水分和粗纖維素。3、活動(dòng)少。

4、治療：手術(shù)部位疼痛。5、心理社會(huì)：生活無規(guī)律。長時(shí)間服用瀉劑。

護(hù)理辦法心理護(hù)理提供排便環(huán)境體位適合按摩腹部醫(yī)囑給藥簡易通便健康教育灌腸護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第5頁護(hù)理1、健康教育。2、維持良好排便習(xí)慣：定時(shí)排便。3、合理飲食。4、適量運(yùn)動(dòng)。5、提供排便環(huán)境：舒適、松弛（隱蔽）6、提供適當(dāng)體位和姿勢(shì)。訓(xùn)練床上使用便器。7、腹部按摩。

8、口服緩瀉劑。（1）增加腸蠕動(dòng)。（2）軟化糞塊。（3）容積性瀉藥。

9、外用通便劑。10、灌腸。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第6頁糞結(jié)石（糞便嵌塞）指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。1、原因：便秘未及時(shí)解除。2、護(hù)理：（1）早期使用栓劑，口服緩瀉劑來潤腸通便。（2）必要時(shí)先行油類灌腸，2~3小時(shí)后再做清潔灌腸。（3）人工取便。（4）健康教育。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第7頁腹瀉腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出渙散稀薄糞便甚至水樣便。

伴隨癥狀惡心嘔吐、腹痛（里急后重）、粘液/少許血液原因

1、飲食不妥或使用瀉劑不妥。

2、情緒擔(dān)心焦慮。3、消化道疾病。

4、一些內(nèi)分泌疾病。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第8頁護(hù)理辦法

臥床休息，去除病因降低體力消耗飲食護(hù)理：清淡、多飲水、流質(zhì)/半流質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可禁食按醫(yī)囑給藥、補(bǔ)液，預(yù)防電解質(zhì)紊亂肛周護(hù)理：使用軟紙、溫水、涂油保護(hù)。觀察統(tǒng)計(jì)留取標(biāo)本送檢，傳染病隔離觀察病情，心理支持，健康教育：良好衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食防脫水，補(bǔ)液，肛周護(hù)理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第9頁大便失禁

肛門括約肌不受意識(shí)控制而不自主排便原因

1神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變或損傷

2胃腸道疾病。

3精神障礙，情緒失調(diào)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第10頁護(hù)理辦法

心理護(hù)理皮膚護(hù)理幫助重建控制排便能力

空氣清新，環(huán)境舒適

干燥清潔防褥瘡

盆底肌收縮運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肛門括約肌控制能力。試行排便護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排便的護(hù)理第11頁腸脹氣護(hù)理