2021-2022年四川省遂寧市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A.肝癌B.肝膿腫C.膽石癥D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍

2.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后A.A.多數治愈，少數復發(fā)B.治愈及復發(fā)機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發(fā)作E.完全治愈

3.引起上消化道上出血的原因不包括

A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌

4.哪項不是主動脈瓣關閉不全的周圍血管征

A.甲床毛細血管搏動征B.頸動脈強烈搏動引起的點頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動脈槍擊音

5.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，暖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是

A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

6.ALl／ARDS血氣分析典型的改變?yōu)?/p>

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高

D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不對

7.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關性腎炎E.系膜增生性腎炎

8.男，36歲，上腹痛，腹瀉半年，伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾未及，移動性濁音陽性

最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.膽囊癌C.胃癌D.結腸癌E.胰腺癌

9.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成

10.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉

11.發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力

12.急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.肺炎球菌

13.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（一）。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

14.長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

15.對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項

A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

16.男，25歲，活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.A.心肌炎B.動脈導管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風心病，主動脈瓣關閉不全

17.抗心律失常的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

18.患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉呼吸科診治，經檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇

A.抽胸水后盡快手術治療，術后放療＋化療

B.抽胸水后盡快手術治療，術后僅做放療

C.抽胸水后盡快手術治療，術后化療3～6次

D.胸水引流術治療＋化學性胸膜固定術治療＋肺癌化療

E.胸水引流術治療＋化學性胸膜固定術治療＋肺癌術前化療＋術后免疫輔助治療

19.咳鐵銹色痰應考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫E.塵肺

20.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

二、專業(yè)知識(5題)21.(93～94題共用備選答案)作用于壁細胞Hz受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

22.該患者如需輸血，應依據

A.血紅蛋白測定B.血壓C.脈搏D.咯血量E.呼吸頻率

23.治療原發(fā)性腎病綜合征首選藥物是

A.ACTH(促腎上腺皮質激素)

B.腸溶阿司匹林

C.利福平

D.ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)

E.強的松(腎上腺皮質激素)

24.上例患者心臟檢查更為常見的體征是

A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速

25.下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素

A.總膽固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

三、1.A1型題(10題)26.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復上消化道出血E.以上都不是

27.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC4．1×109／L，中性粒細胞0．45，淋巴細胞0．55，血小板60×109／L，網織紅細胞0．035，為明確診斷，應進一步做哪種試驗檢查

A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗入球蛋白試驗

28.下列不屬于染色體非穩(wěn)定性畸變的是

A.雙著絲粒體B.著絲粒環(huán)C.倒位D.無著絲粒斷片E.無著絲粒環(huán)

29.關于預防齲齒、正確刷牙方法的描述，不正確的是

A.為清除殘留食物，應強調早上刷牙比睡前刷牙更重要

B.采用正確的豎刷方法，即上牙從上往下刷，下牙從下往上刷

C.為有效去除牙菌斑，每次刷牙的時間不宜<3min

D.刷牙的最佳時間是進食后3min，刷牙后充分漱口

E.刷牙后應將牙刷沖洗干凈，牙刷頭向上，放通風處存放

30.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.急性胰腺炎B.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C.細菌性肝膿腫D.膽囊十二指腸瘺E.膽囊積膿

31.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙

32.對于控制傳染病等公共衛(wèi)生活動，政府應如何決定投資方向和投資數量

A.根據市場需求B.根據經濟學評價結果C.根據當地居民需求D.根據以往經驗E.A+B

33.為心跳、呼吸驟停的傷員進行心肺復蘇時首先應

A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對口人工呼吸D.清除口腔內異物E.開放氣道

34.關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的

A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖

B.經常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防

C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定

D.避免性生活

E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次

35.關于職業(yè)病，以下說法錯誤的是

A.即使早期診斷，也得不到較好的預后

B.病因明確，控制有害因素可消除或減少發(fā)病

C.病因大多是可檢測和識別的，具有明顯的接觸劑量反應關系

D.往往為群體發(fā)病，在接觸同一有害因素的人群中常有一定數量的發(fā)病

E.同時具有醫(yī)學和法律概念

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請問以下哪一項處理方法是最合理的

A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查

37.患者胸片：雙下肺肺紋理增粗，可見斑點、斑片狀滲出影。最可能的診斷應為

A.肺結核B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞

38.患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。

查體時最可能的頸部體征是

A.甲狀腺呈多結節(jié)狀，質中

B.左右甲狀腺均可捫及結節(jié)

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.甲狀腺呈結節(jié)狀，質硬

E.甲狀腺呈結節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變

39.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

心臟聽診最有可能出現(xiàn)

A.第一心音增強B.心尖區(qū)開瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動過速

40.最應采取的治療手段是

A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：IU胰島素比例靜滴補液

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結膜水腫，呼吸30次/分，血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析：氧分壓(PaO)：50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO)：90mmHg。X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多考慮診斷為

A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭

42.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質E.血氣分析

43.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

44.(題干)患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個/HP，白細胞20～30個/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105/ml。經抗生素治療3天后體溫正常。此時應

A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細胞在正常范圍，停用抗生素

45.為確診，首選下列哪項檢查能最快得到結果

A.測血K、NaB.測血糖、Na及BUN濃度C.測血滲透壓(用滲透壓計)D.測尿滲透壓(用滲透壓計)E.測陰離子間隙

參考答案

1.C肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。

2.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數治愈，但也有一部分病例復發(fā)。

3.B

4.D

5.B

6.C典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻a02降低，pH升高。根據動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標，如肺泡一動脈氧分壓差[P(A-a)O2]、肺內靜動脈血分流。

7.E

8.EE。根據典型的臨床表現(xiàn)如上腹痛、納差、乏力、消瘦、黃疸以及消化道癥狀。故選E。

9.E顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

10.A腎上腺糖皮質激素具：有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質的生成及釋放和抑制免疫反應。目前，激素是預防和抑制哮喘者氣道炎癥反應及降低氣道對各種刺激因子高反應性的最有效藥物。

11.B臨床上出汗多，皮膚潮濕多見于體溫下降期。

12.A

13.D患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾??；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音（一），暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

14.DD。長Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時心電圖呈室上性心動過速，多數為尖端扭轉型，也可有心室顫動或心室停搏。故選D。

15.E本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、摟觸傳播、母嬰傳播等。

16.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動脈瓣關閉不全的表現(xiàn)。

17.EE。胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。

18.D該患者肺癌合并胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，屬Ⅳ期，已經失去手術治療機會，治療方案中所有含手術的方案均為不合理的方案，故應該選D。

19.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。

20.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

21.A甲氰咪胍為Hz受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

22.A應根據血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內。血壓、脈搏和呼吸頻率經輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據。

23.E

24.D并發(fā)感染性心內膜炎時，常出現(xiàn)原有心臟雜音強度和性質的變化。

25.E高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。

26.E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多