2023年抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理考題一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共20題，合計(jì)60分）1、以下哪種情況不應(yīng)使用抗菌藥物（）。A、普通感冒(正確答案)B、滴蟲陰道炎C、白喉D、猩紅熱2、治療下列哪種感染時(shí)不需要采用較大劑量（）。A、單純下尿路感染(正確答案)B、感染性心內(nèi)膜炎C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、血流感染3、對(duì)于全身性重癥感染患者抗菌藥物宜采用的給藥途徑為（）。A、靜脈注射(正確答案)B、肌肉注射C、口服D、感染臟器局部給藥4、以下應(yīng)當(dāng)一日多次給藥的抗菌藥物為（）。A、亞胺培南/西司他汀(正確答案)B、阿米卡星C、左氧氟沙星D、阿奇霉素5、以下可以一日一次給藥的抗菌藥物為（）。A、頭孢曲松(正確答案)B、頭孢噻肟C、青霉素D、亞胺培南/西司他汀6、急性扁桃體炎的療程需要（）。A、3天B、5天C、7天D、10天(正確答案)7、以下哪種患者可以預(yù)防使用抗菌藥物（）。A、留置導(dǎo)尿管老年患者B、昏迷、休克患者C、氣管插管患者D、風(fēng)濕性心臟病兒童患者(正確答案)8、正確的抗菌藥物治療方案需考慮（）。A、感染的病原菌種類B、患者的感染病情C、抗菌藥物作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)(正確答案)9、復(fù)方甲氧那明膠囊與下列哪種抗菌藥物存在藥物相互作用（）。A、頭孢克洛B、萬古霉素C、左氧氟沙星(正確答案)D、美羅培南10、臨床常用評(píng)價(jià)抗菌藥物抗菌活性的指標(biāo)是（）。A、最低抑菌濃度(正確答案)B、抗菌譜C、血藥濃度D、化療指數(shù)11、厭氧菌感染不能選用（）。A、亞胺培南B、克林霉素C、氨基糖苷類(正確答案)D、甲硝唑12、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。A、非限制使用抗菌藥物(正確答案)B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是13、引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要治病菌是（）。A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌(正確答案)C、真菌D、支原體14、下列哪個(gè)口服抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在飯后服用，增加生物利用度（）。A、頭孢克洛B、頭孢呋辛酯(正確答案)C、頭孢丙烯D、頭孢氨芐15、喹諾酮類藥物避免用于（）。A、12歲以下B、16歲以下C、18歲以下(正確答案)D、20歲以下16、清退或更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上（）內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。A、24個(gè)月B、18個(gè)月C、12個(gè)月(正確答案)D、6個(gè)月17、關(guān)于腎功能減退患者應(yīng)用抗菌藥物，以下說法中錯(cuò)誤的是（）。A、主要有肝膽系統(tǒng)排泄，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排除的抗菌藥物，維持原治療劑量或劑量略減B、接受腎臟替代治療患者（包括腹膜透析、血液透析、血液濾過），不可使用腎毒性藥物(正確答案)C、主要經(jīng)腎臟排泄，藥物本身無腎毒性，或僅有輕微腎毒性的抗菌藥物，可按腎功能減退程度調(diào)整給藥方案D、腎毒性抗菌藥物避免用于腎功能減退患者，如確有指證使用，宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，進(jìn)行個(gè)體化給藥18、老年男性，89歲，血肌酐檢查結(jié)果正常，接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何確定劑量（）。A、按照正常腎功能給藥B、按照輕度腎功能減退減量給藥(正確答案)C、按照中度腎功能減退減量給藥D、按照重度腎功能減退減量給藥19、下列關(guān)于哺乳期婦女使用抗菌藥物的說法中，正確的是（）。A、應(yīng)當(dāng)根據(jù)所服用抗菌藥物對(duì)嬰兒的安全性，來決定是否暫停哺乳B、哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí)，均宜暫停哺乳(正確答案)C、大環(huán)內(nèi)酯類自乳汁中分泌量較高，但也不超過每日用量的1%，依舊可以使用D、青霉素、頭孢菌素自乳汁中分泌量低，可安全使用20、關(guān)于皮試問題，以下那句話是正確的（）。A、使用頭孢菌素類藥物前，必須先做皮膚試驗(yàn)B、使用青霉素類藥物前，必須先做皮膚試驗(yàn)(正確答案)C、使用碳青霉烯類藥物前，必須先做皮膚試驗(yàn)D、頭孢菌素類藥物禁用于青霉素皮試陽性患者二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共10題，合計(jì)40分）1、以下哪些是抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)D、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌治療方案(正確答案)2、根據(jù)抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療的說法不正確的是（）。A、是根據(jù)臨床醫(yī)生積累的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或參考高年資醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)制定治療方案(正確答案)B、是根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、既往抗菌藥物用藥史等及其治療反應(yīng)等制定治療方案C、一旦進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療，患者就無需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)(正確答案)D、進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療還需要參考當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)3、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行抗菌藥物品種選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇怎樣的品種（）A、針對(duì)性強(qiáng)(正確答案)B、窄譜(正確答案)C、安全(正確答案)D、價(jià)格適當(dāng)(正確答案)4、以下可行的局部給藥方式為（）。A、兩性霉素(正確答案)B、左氧氟沙星滴眼(正確答案)C、青霉素粉撒于創(chuàng)面D、慶大霉素液滴耳5、以下合適的抗菌藥物聯(lián)合給藥方案有（）。A、青霉素＋慶大霉素(正確答案)B、兩性霉素B＋氟胞嘧啶(正確答案)C、頭孢克洛＋阿奇霉素(正確答案)D、阿莫西林＋氨芐西林6、腎功能減退時(shí)可以按照原治療劑量使用的抗菌藥物有（）。A、頭孢哌酮(正確答案)B、頭孢曲松(正確答案)C、頭孢噻肟D、頭孢他啶7、肝功能減退患者應(yīng)當(dāng)避免使用的抗菌藥物（）。A、紅霉素酯化物(正確答案)B、磺胺藥(正確答案)C、利福平(正確答案)D、阿米卡星8、關(guān)于在新生兒及小兒患者中使用抗菌藥物注意點(diǎn)，說法正確的有（）A、新生兒避免使用磺胺藥，因可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血(正確答案)B、氨基糖苷類藥物有明顯耳、腎毒性，任何情況下小兒都不可選用C、喹諾酮類藥物可引起軟骨損害，因此禁止用于18歲以下未成年D、萬古霉素有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用(正確答案)9、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥機(jī)制為（）。A、產(chǎn)生水解酶(正確答案)B、產(chǎn)生合成酶(正確答案)C、原始靶位結(jié)構(gòu)改變(正確答案)D、胞漿膜通透性改變(正確答案)10、以下哪