[單選題]1.急性骨髓炎X線檢查骨質(zhì)變化最早（江南博哥）出現(xiàn)在A.發(fā)病后2～3天B.發(fā)病1周后C.發(fā)病2周后D.發(fā)病3周后E.發(fā)病4周后參考答案：C參考解析：早期X線檢查無(wú)改變，最少兩周后才有所表現(xiàn)，病骨干骺區(qū)骨質(zhì)破壞，之后骨密質(zhì)破壞變薄，后期可見(jiàn)密度很高的死骨形成。掌握“實(shí)踐能力-化膿性骨髓炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.有關(guān)急性化膿性關(guān)節(jié)炎不正確的是A.進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富食物B.早期下地功能鍛煉C.物理降溫D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.保持引流通暢參考答案：B參考解析：為防止關(guān)節(jié)粘連，保留關(guān)節(jié)功能可做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，3周后做主動(dòng)活動(dòng)，但不要急于下地。掌握“實(shí)踐能力-化膿性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.肝動(dòng)脈插管化療患者的護(hù)理措施為A.為防止細(xì)菌逆行感染，注化療藥后用抗生素沖洗導(dǎo)管B.為防止導(dǎo)管阻塞，注化療藥后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管C.治療期間患者可出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黑便及食欲下降D.治療期間若血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×109/L，化療藥物應(yīng)減量E.拔管后要加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘并臥床24小時(shí)參考答案：E參考解析：做好導(dǎo)管護(hù)理:①妥善固定和維護(hù)導(dǎo)管；②嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止細(xì)菌逆行性感染；③為防止導(dǎo)管堵塞，注藥后用肝素稀釋液（25U/ml）2～3ml沖洗導(dǎo)管；④治療期間病人可出現(xiàn)消化道反應(yīng)及血白細(xì)胞數(shù)減少，若癥狀嚴(yán)重，藥物減量；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×109/L，暫停化療；若系胃、膽、胰、脾動(dòng)脈栓塞而出現(xiàn)上消化道出血及膽囊壞死等并發(fā)癥時(shí)，須密切觀察生命體征和腹部體征，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。拔管后，加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘且臥床24小時(shí)，防止局部形成血腫。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.中心型肺癌行全肺切除，術(shù)中術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和液體入量，這是因?yàn)锳.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生肺栓塞B.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生健肺肺水腫E.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生心肌梗死參考答案：D參考解析：因?yàn)槿吻谐g(shù)后患者健側(cè)肺代償，如果輸液量和速度過(guò)多過(guò)快，會(huì)加重健側(cè)肺的前負(fù)荷，而造成肺水腫。掌握“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.癌細(xì)胞局限在膀胱黏膜內(nèi)，無(wú)乳頭亦無(wú)浸潤(rùn)，稱為A.原位癌B.癌前病變C.乳頭狀癌D.浸潤(rùn)性癌E.表淺性癌參考答案：A參考解析：從病理形態(tài)上看，癌前期上皮增生明顯，伴有不典型增生；原位癌變僅限于上皮層內(nèi)，是未突破基膜的早期癌；浸潤(rùn)癌則突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展、破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。故選擇答案A。掌握“實(shí)踐能力-膀胱癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.全身情況惡化B.血壓有下降趨勢(shì)C.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D.腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視，發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大參考答案：E參考解析：胃泡擴(kuò)大提示胃擴(kuò)張，這不是急腹癥病人表現(xiàn)。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.胃潰瘍急性穿孔術(shù)后，臥位應(yīng)取A.側(cè)臥位B.俯臥位C.半臥位D.平臥位E.頭低腳高位參考答案：C參考解析：病人應(yīng)安置為半臥位，可以減輕疼痛，有利于炎癥局限在盆腔。掌握“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.全肺切除術(shù)后護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是A.如無(wú)禁忌，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)B.術(shù)后禁食期間應(yīng)靜脈輸液，以維持液體平衡C.24小時(shí)輸液量為2500ml，滴速以每分鐘60滴為宜D.術(shù)后應(yīng)使用足量抗生素防治感染E.除常規(guī)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫外，應(yīng)注意有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥參考答案：C參考解析：因?yàn)槿吻谐g(shù)后要嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。掌握“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液保存的條件是A.-12℃B.-4℃C.0℃D.≤4℃E.12℃參考答案：D參考解析：保證營(yíng)養(yǎng)液及輸注用具清潔。配制好的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時(shí)存放，并于24小時(shí)內(nèi)用完。掌握“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時(shí)病人最好取A.半臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.墊枕平臥位E.去枕平臥位參考答案：A參考解析：伴有意識(shí)障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營(yíng)養(yǎng)液者應(yīng)取頭部抬高30°的半臥位，以防反流、誤吸。經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管滴注者可取隨意臥位。掌握“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于A.4hB.8hC.12hD.24hE.36h參考答案：D參考解析：無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)液要在無(wú)菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時(shí)存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。掌握“實(shí)踐能力-腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.腎移植術(shù)后病人死亡的主要原因是A.切口出血/血腫B.急性排斥反應(yīng)C.感染D.消化道出血E.尿瘺參考答案：C參考解析：感染是腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血腫是腎移植早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。掌握“實(shí)踐能力-腎移植護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.潰瘍病穿孔非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要A.半臥位B.輸液C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.做術(shù)前準(zhǔn)備參考答案：C參考解析：潰瘍病急性穿孔后因胃內(nèi)容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對(duì)于空腹穿孔、臨床表現(xiàn)較輕的病人考慮非手術(shù)治療，為避免胃內(nèi)容物外漏，最重要的是及時(shí)將內(nèi)容物吸出，故保持有效的胃腸減壓最重要。掌握“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺動(dòng)脈栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴(yán)重水腫E.肢體壞疽參考答案：B參考解析：下肢深靜脈血栓形成早期，血栓與靜脈壁僅有輕度粘連，極易脫落并發(fā)致命的肺栓塞。掌握“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是A.重建胸腔負(fù)壓B.排出積氣C.排出積液D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E.便于觀察病情參考答案：D參考解析：全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱膈移位。掌握“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.乙狀結(jié)腸造口開(kāi)放時(shí)的體位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥位E.俯臥位參考答案：B參考解析：結(jié)腸造口于術(shù)后2～3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)放，為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開(kāi)。故本題選擇B。掌握“實(shí)踐能力-大腸癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.直腸肛管疾病護(hù)理錯(cuò)誤的是A.以37℃水溫坐浴B.直腸鏡檢前應(yīng)先排便或灌腸C.體弱者以左側(cè)臥位行直腸指檢D.肛瘺術(shù)后，應(yīng)保持引流通暢E.術(shù)后應(yīng)注意傷口出血情況參考答案：A參考解析：肛門坐浴將沸水降溫至43～46℃時(shí)盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴20～30分鐘左右。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.胃大部切除術(shù)后2天內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液參考答案：E參考解析：胃大部切除術(shù)后2天內(nèi)，觀察病人的生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)，若術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便，說(shuō)明病人發(fā)生了胃出血，要及時(shí)處理。掌握“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是A.尿瘺B.尿道狹窄C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽(yáng)痿或陰莖萎縮參考答案：B參考解析：尿道是尿路中較窄的部分，一旦發(fā)生損傷，很容易在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕性的尿道狹窄。掌握“實(shí)踐能力-尿道損傷護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是A.尿多，以白天尿多為主B.尿多，以夜尿多為主C.尿量無(wú)變化D.尿量減少E.以上都不對(duì)參考答案：B參考解析：由于低血鉀使腎小管上皮細(xì)胞水腫，濃縮功能減退病人會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿和煩渴。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性醛固酮增多癥護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.下列哪項(xiàng)并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞參考答案：E參考解析：骨折端血腫張力大，使骨髓腔內(nèi)脂肪微粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，可引起肺、腦血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，屬于早期并發(fā)癥。掌握“實(shí)踐能力-骨折概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.閉合性腎損傷患者須絕對(duì)臥床休息至A.休克糾正后B.血尿消失后C.腰部腫塊不再增大D.5～10天E.2～4周參考答案：E參考解析：對(duì)于腎挫傷及部分腎裂傷患者，采取保守治療即可痊愈，保守治療包括抗感染、止痛、補(bǔ)充血容量、觀察病情變化等措施，其中最基本的、最重要的是絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。因此本題正確答案為E。掌握“實(shí)踐能力-腎損傷護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.食管部分切除、食管胃吻合病人術(shù)前護(hù)理措施中與吻合口瘺的預(yù)防無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸B.口腔清潔C.營(yíng)養(yǎng)支持D.經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃E.給予病人口服抗生素溶液參考答案：A參考解析：術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸主要目的是預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。掌握“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.T管引流病人護(hù)理不正確的是A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管D.通常留置3～5天拔管E.拔管前須試行夾管1～2天參考答案：D參考解析：一般術(shù)后12～14天，無(wú)特殊情況，可以拔除T形管。掌握“實(shí)踐能力-膽石病和膽道感染護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.甲狀腺癌手術(shù)患者麻醉清醒后應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.足高頭低位參考答案：D參考解析：病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位，以利呼吸和引流切口內(nèi)積血。掌握“實(shí)踐能力-甲狀腺腫瘤護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.腸瘺瘺口負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)維持在A.1.6～2.2kPaB.2.3～3.2kPaC.3.3～4.2kPaD.4～6kPaE.7～8.9kPa參考答案：D參考解析：腸瘺患者在瘺口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、引流溢出的腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍組織的侵蝕，應(yīng)正確安置引流管和滴液管的位置，調(diào)節(jié)負(fù)壓4～6kPa。掌握“實(shí)踐能力-腸瘺護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.有關(guān)腎結(jié)核患者的治療和護(hù)理敘述不正確的是A.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.可采用手術(shù)方式清除病灶C.全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上D.術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療E.腎切除術(shù)后可較早下床活動(dòng)參考答案：D參考解析：腎結(jié)核患者術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。掌握“實(shí)踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.腎結(jié)核化療用藥護(hù)理錯(cuò)誤的是A.按時(shí)、足量服藥B.足量、足療程服藥C.定期檢查肝功能D.遵醫(yī)囑使用藥物保護(hù)肝臟E.雙腎結(jié)核可服用磺胺類藥物參考答案：E參考解析：抗結(jié)核化療的護(hù)理包括，指導(dǎo)患者按時(shí)、足量、足療程服藥。藥物多有肝損害等副作用，遵醫(yī)囑使用藥物保護(hù)肝臟，并定期檢查肝功能。勿用和慎用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類、磺胺類藥物等，尤其是雙腎結(jié)核、孤立腎結(jié)核、腎結(jié)核雙腎積水的病人。故答案選E。掌握“實(shí)踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.術(shù)后病人對(duì)溫水坐浴和換藥的安排正確的是A.換藥-排便-溫水坐浴B.溫水坐浴-換藥-排便C.溫水坐浴-排便-換藥D.排便-換藥-溫水坐浴E.排便-溫水坐浴-換藥參考答案：E參考解析：行直腸肛管手術(shù)的病人，排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。掌握“實(shí)踐能力-直腸肛管疾病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.腦室引流術(shù)后病人引流管護(hù)理方法正確的是A.引流管開(kāi)口與側(cè)腦室齊平B.定期夾閉導(dǎo)管C.每日引流量不超過(guò)500mlD.定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E.若引流管無(wú)腦脊液流出即可拔管參考答案：C參考解析：引流管開(kāi)口應(yīng)高于側(cè)腦室10～15cm；保持引流管持續(xù)通暢，不需定時(shí)沖洗；每日引流量不超過(guò)500ml；若引流管無(wú)腦脊液流出應(yīng)查明原因處理。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.胰腺炎患者出院時(shí)，護(hù)士給予的指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖茿.隨機(jī)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖B.忌暴飲暴食C.多進(jìn)食蔬菜和含糖量較高的水果D.戒煙、戒酒E.多進(jìn)食蛋白質(zhì)，少進(jìn)食脂肪飲食參考答案：C參考解析：若因胰腺內(nèi)分泌功能不足而表現(xiàn)為糖尿病的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降糖藥物；如果行胰腺全切者，則需終身注射胰島素。要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。此外，還要嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量較高的水果，多進(jìn)食蔬菜；注意適度鍛煉等。掌握“實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.重癥胸部損傷處理原則錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔內(nèi)的積氣積血C.胸壁軟化需局部加壓包扎固定D.開(kāi)放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口E.清創(chuàng)縫合參考答案：E參考解析：ABCD均是重癥胸部損傷患者首先需解決的，而清創(chuàng)縫合可待病情稍平穩(wěn)后再行解決。故選E。掌握“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.為預(yù)防石膏固定患者患肢廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是A.石膏固定不能過(guò)緊B.對(duì)未固定的肢體做熱敷C.患肢做肌肉舒縮練習(xí)D.石膏固定患肢于舒適體位E.寒冷季節(jié)時(shí)患肢遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖參考答案：C參考解析：患肢若長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)讓患者做患肢肌肉舒縮活動(dòng)，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。掌握“實(shí)踐能力-石膏繃帶術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.急性腎衰竭患者，監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括A.尿素B.尿鈉C.尿酮體D.尿滲透壓E.尿肌酐參考答案：C參考解析：監(jiān)測(cè)腎功能各項(xiàng)指標(biāo)：尿素值下降、尿鈉上升、尿滲透壓下降，血尿素氮、肌酐等上升。掌握“實(shí)踐能力-急性腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.破傷風(fēng)患者早期做氣管切開(kāi)的指征是A.呼吸中樞麻痹，呼吸困難B.肺部感染C.抽搐頻繁不易用藥物控制D.吞咽困難，食物誤咽E.胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限參考答案：C參考解析：破傷風(fēng)患者抽搐頻繁，藥物不易控制時(shí)，大量分泌物蓄積在支氣管內(nèi)，通氣功能受限，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)。掌握“實(shí)踐能力-破傷風(fēng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.對(duì)于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是A.防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛C.防止腸瘺D.防止切口感染E.預(yù)防腸粘連參考答案：E參考解析：術(shù)后早期活動(dòng)，可能引起術(shù)后出血、加重疼痛，故A、B錯(cuò)誤；選項(xiàng)C和D主要與患者體質(zhì)、手術(shù)操作、圍手術(shù)期管理等有關(guān)，與患者術(shù)后活動(dòng)是否無(wú)直接聯(lián)系，故可排除；術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術(shù)損傷及術(shù)后臥床等有關(guān)，早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。掌握“實(shí)踐能力-急性闌尾炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.顱腦損傷的患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施，下列正確的是A.無(wú)外出出血表現(xiàn)而有休克征象者，可不補(bǔ)充血容量B.保持呼吸道通暢C.用嗎啡止痛D.開(kāi)放性腦損傷腦組織從傷口膨出時(shí)，盡快將膨出的腦組織回納E.昏迷患者采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流參考答案：B參考解析：顱腦損傷患者無(wú)外出血表現(xiàn)而有休克征象者，也應(yīng)補(bǔ)充血容量；禁用嗎啡止痛，以防掩蓋病情；開(kāi)放性顱腦損傷腦組織從傷口膨出時(shí)，在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護(hù)，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓；昏迷患者宜采取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸；患者應(yīng)保持呼吸道通暢。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.手術(shù)中，器械護(hù)士的手套污染后應(yīng)A.用生理鹽水沖洗B.更換無(wú)菌手套C.加戴一只無(wú)菌手套D.用0.5％的聚維酮碘消毒E.重新消毒手后再戴無(wú)菌手套參考答案：B參考解析：手術(shù)中手套污染需要立即更換無(wú)菌手套。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)室護(hù)理工作”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.初期復(fù)蘇中口對(duì)口人工呼吸時(shí)，表示吹氣有效的是A.每次吹氣量很大B.吹氣頻率很快C.吹氣時(shí)見(jiàn)到胸廓有明顯起伏D.吹氣均勻E.吹氣時(shí)無(wú)漏氣參考答案：C參考解析：初期復(fù)蘇人工呼吸時(shí)，胸廓有明顯起伏表示吹氣已進(jìn)入肺內(nèi)。而每次吹氣量很大若漏氣很多，或吹氣時(shí)無(wú)漏氣而每次吹氣量很小，均不是有效吹氣，吹氣頻率與是否均勻亦不能表明每次均有足夠的氣體進(jìn)入肺內(nèi)。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，其護(hù)理措施是A.當(dāng)膿腔引流液少于50ml/L時(shí)，可拔除引流管B.拔除引流管后膿腔宜縫合處理C.為保持引流管通暢，應(yīng)每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔D.患者應(yīng)取平臥位以減少滲液蔓延E.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免床上活動(dòng)以防管道脫落參考答案：C參考解析：肝膿腫患者術(shù)后常規(guī)放置引流管，當(dāng)膿液引流量少于10ml時(shí),可拔除引流管，而非少于501ml；引流管拔除后應(yīng)改用凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔自行閉合，而非縫合處理；術(shù)后為利于引流和緩解腹部張力，宜取半臥位而非平臥位；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為防止出血，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，24小時(shí)后可鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，通過(guò)改變體位充分引流膿液，而非72小時(shí)不動(dòng)。選項(xiàng)C為正確的術(shù)后護(hù)理措施。掌握“實(shí)踐能力-肝膿腫護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.對(duì)腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應(yīng)A.立即手術(shù)探查B.先糾正休克，必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)C.積極治療休克，在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查D.胃持續(xù)減壓、輸液、應(yīng)用大劑量抗生素E.嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療參考答案：C參考解析：腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)先積極治療休克，故選項(xiàng)A、D、E處理不確切；腹腔穿刺抽出糞性液體，說(shuō)明為結(jié)腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細(xì)菌量大，污染較嚴(yán)重，所以在抗休克的同時(shí)應(yīng)立即行手術(shù)探查及修補(bǔ)術(shù)。掌握“實(shí)踐能力-腹部損傷病人的護(hù)理概述護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理正確的是A.持續(xù)臥床3天B.術(shù)后平臥6小時(shí)，不能翻身C.術(shù)后3天應(yīng)進(jìn)行腰肌等長(zhǎng)收縮鍛煉D.引流管一般于術(shù)后12小時(shí)內(nèi)拔除E.術(shù)后應(yīng)用三人搬運(yùn)法將患者移至病床參考答案：E參考解析：術(shù)后搬運(yùn)應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，應(yīng)選用三人搬運(yùn)法；術(shù)后應(yīng)平臥24小時(shí)不翻身，以壓迫傷口利于止血；持續(xù)臥床1～3周，1周后開(kāi)始進(jìn)行腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。掌握“實(shí)踐能力-腰椎間盤突出癥護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.常規(guī)需要禁食的疾病中應(yīng)除外哪種A.急性腸梗阻B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸穿孔E.上消化道大出血參考答案：B參考解析：急性胃炎一般進(jìn)無(wú)渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食，可給牛奶、米湯等流質(zhì)飲食以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血時(shí)需禁食。掌握“實(shí)踐能力-手術(shù)前病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過(guò)度牽引的措施是A.患肢功能鍛煉B.盡可能減輕牽引重量C.定時(shí)放松牽引裝置D.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)E.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度參考答案：E參考解析：骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過(guò)度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。掌握“實(shí)踐能力-牽引術(shù)護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛禁用A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.654-2E.安腹痛參考答案：C參考解析：膽絞痛發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。掌握“實(shí)踐能力-膽石病和膽道感染護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.尿酸結(jié)石病人應(yīng)禁食的是A.牛奶B.蘆筍C.動(dòng)物內(nèi)臟D.豆制品E.菠菜參考答案：C參考解析：尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。掌握“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.胸腔閉式引流的護(hù)理措施不包括A.引流期間應(yīng)定時(shí)擠壓引流管使其保持暢通B.更換水封瓶前應(yīng)用一把血管鉗夾緊引流管C.倒出水封瓶中的胸液后用無(wú)菌水沖洗干凈D.送患者去體檢時(shí)應(yīng)將水封瓶放在平車上E.更換水封瓶時(shí)引流管口應(yīng)消毒參考答案：B參考解析：更換水封瓶前應(yīng)用雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入。掌握“實(shí)踐能力-氣胸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括A.長(zhǎng)期臥床B.外科手術(shù)C.吸煙D.服用避孕藥物E.妊娠分娩參考答案：C參考解析：吸煙不屬于下肢深靜脈血栓形成的高危因素。掌握“@深靜脈血栓形成”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液時(shí)，與濃度有關(guān)的并發(fā)癥不包括A.腹脹B.腹瀉C.胃腸道不適D.腸炎E.腸痙攣參考答案：D參考解析：營(yíng)養(yǎng)液污染會(huì)引起腸道感染。掌握“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.人工瓣膜置換術(shù)后患者術(shù)后常用的抗凝藥物是A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.醋硝香豆素E.雙嘧達(dá)莫參考答案：B參考解析：人工瓣膜置換術(shù)后患者術(shù)后常用的抗凝藥物是華法林。掌握“@后天性心臟病的外科治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.女性，32歲，高熱不退5d，考慮患者存在代謝性酸中毒，支持該診斷的主要依據(jù)是A.呼吸深而快，呼氣有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸淺而慢，二氧化碳結(jié)合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳結(jié)合力升高D.呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高E.呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降參考答案：A參考解析：代謝性酸中毒病人典型表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣有酮味，化驗(yàn)二氧化碳結(jié)合力下降。掌握“實(shí)踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.患者，男性，15歲，檢查后診斷為急性血源性化膿性骨髓炎。以下選項(xiàng)術(shù)后護(hù)理描述錯(cuò)誤的是A.滴入瓶高于床面60～70cmB.引流瓶低于床面50cmC.引流速度維持50～60滴/分D.保持引流通暢，防止阻塞和扭曲E.制動(dòng)肢體可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮參考答案：C參考解析：術(shù)后切口觀察及引流護(hù)理：保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度術(shù)后第1天快速滴入，以后維持50～60滴/分，詳細(xì)記錄引流液性質(zhì)及引流液量。傷口及時(shí)換藥。掌握“實(shí)踐能力-化膿性骨髓炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.女性，39歲。頭部受傷后立即昏迷，15min后清醒，清醒后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)的情況，主訴頭痛、頭暈。檢查:神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞，CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該患者的處理最重要的是A.使用脫水藥B.臥床休息5～7天C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.適當(dāng)鎮(zhèn)痛E.加強(qiáng)心理護(hù)理參考答案：B參考解析：腦震蕩無(wú)需特殊治療，應(yīng)臥床休息5～7天周，給予鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥處理，病人多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.某女士，因尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和少量結(jié)核桿菌，以腎結(jié)核收入院。泌尿系統(tǒng)的癥狀主要是A.排尿困難B.排尿次數(shù)正常，偶伴疼痛C.膀胱刺激癥狀，伴血尿、膿尿D.排尿次數(shù)增多，以夜尿?yàn)橹鱁.排尿次數(shù)增多，伴血尿參考答案：C參考解析：腎結(jié)核的特點(diǎn)是病在腎，癥狀在膀胱，以膀胱刺激征為主要表現(xiàn)。其次為血尿、膿尿。掌握“實(shí)踐能力-腎結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.患者，女性，42歲。2小時(shí)前突發(fā)尿頻、尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先應(yīng)考慮的檢查方法是A.尿常規(guī)檢查B.膀胱鏡檢查C.尿路平片檢查D.導(dǎo)尿測(cè)試殘余尿E.排泄性尿路造影參考答案：A參考解析：由該患者的膀胱刺激征表現(xiàn)可初步判斷為泌尿系統(tǒng)疾病，其檢查方法應(yīng)首先進(jìn)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)。通過(guò)尿常規(guī)檢查，觀察有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、細(xì)菌及管型。因此本題正確答案為A。掌握“實(shí)踐能力-泌尿、男生殖系疾病的主要癥狀和檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.患者男性，55歲。一周以來(lái)無(wú)誘因終末血尿3次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿痛等不適，吸煙史20年，胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。進(jìn)一步檢查，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.尿路B超D.靜脈尿路造影E.CT參考答案：B參考解析：根據(jù)題干信息，無(wú)誘因血尿是膀胱癌最常見(jiàn)最早出現(xiàn)的癥狀，吸煙是其重要的致癌因素，采用膀胱鏡檢查能直接觀察到腫瘤位置、大小、數(shù)目，并可取活組織檢查，是膀胱癌重要的檢查手段。掌握“實(shí)踐能力-膀胱癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是A.讓病人坐起排尿B.讓病人聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.熱敷下腹部E.行導(dǎo)尿術(shù)參考答案：E參考解析：該病人因前列腺增生造成排尿困難、尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)，目前應(yīng)緊急行導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻。掌握“實(shí)踐能力-良性前列腺增生護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.患者，男性，28歲。有吸煙史4年，全麻下行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后已拔除氣管插管，患者清醒后再次出現(xiàn)意識(shí)模糊。目前最重要的護(hù)理是A.約束肢體活動(dòng)B.防止輸液針頭脫出C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保持呼吸通暢E.遵醫(yī)囑給藥參考答案：D參考解析：全麻患者清醒前，由于意識(shí)未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢復(fù)，一旦有反流物到達(dá)咽喉部，即可發(fā)生誤吸，無(wú)論誤吸物是固體還是液體，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及時(shí)有效進(jìn)行搶救，可導(dǎo)致患者窒息甚至死亡。患者有吸煙史，并已拔出氣管插管，且出現(xiàn)意識(shí)模糊，為防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的護(hù)理是保持呼吸通暢。掌握“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.患者，男性，52歲。行硬膜外腔阻滯腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈背痛，進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無(wú)力、尿潴留、括約肌功能障礙，繼而出現(xiàn)完全性截癱。首先考慮A.硬膜外血腫B.麻醉藥中毒反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.假性腦膜炎E.麻醉平面過(guò)高參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)劇烈背痛，進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無(wú)力等癥狀，直至完全截癱，均為硬膜外麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫的表現(xiàn)，因硬膜外穿刺或置管時(shí)損傷血管，可引起出血，血腫壓迫脊髓可并發(fā)截癱，故答案為A。選項(xiàng)D假性腦膜炎為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的術(shù)后并發(fā)癥，即無(wú)菌性腦膜炎或化學(xué)性腦膜炎，多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后3～4天，.起病急，主要表現(xiàn)為頭痛、頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性，有時(shí)伴有復(fù)視、眩暈、嘔吐等。掌握“實(shí)踐能力-麻醉護(hù)理-局部麻醉（局部麻醉藥中毒、局部麻醉的護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.患者，男性。嚴(yán)重胸腹部擠壓傷，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志參考答案：D參考解析：注意觀察局部癥狀、體征的發(fā)展。密切觀察生命體征的變化，注意有無(wú)深部組織器官損傷，對(duì)擠壓傷病人應(yīng)觀察尿量、尿色、尿比重，注意是否發(fā)生急性腎衰竭。掌握“實(shí)踐能力-胸部損傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.患者，男性，患有肝性腦病，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.47，PaCO24.5kPa（26.6mmHg），HCO3-19.3mmol/L，考慮其合并有A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿平衡紊亂參考答案：D參考解析：呼吸性堿中毒血C02CP和PaC02降低，pH上升，HC03-與H2C03比值增加。掌握“實(shí)踐能力-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.患者，男性，50歲，因右腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后第6天排出3枚大小如米粒樣的結(jié)石。經(jīng)分析為胱氨酸結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖茿.控制尿路感染B.多飲水C.多運(yùn)動(dòng)D.酸化尿液E.堿化尿液參考答案：D參考解析：預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的常規(guī)措施有多飲水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、防止發(fā)生感染等。針對(duì)結(jié)石的形成原因亦可給予相應(yīng)的指導(dǎo)，尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石是在酸性尿中形成的，因此對(duì)此類酸性結(jié)石應(yīng)進(jìn)行堿化尿液治療，因此本題正確答案為D。掌握“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.患者，女性，37歲。突發(fā)右下腹疼痛，伴有惡心，無(wú)發(fā)熱。近年來(lái)有類似發(fā)作史。查體示：腹平軟，右下腹深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，右肋脊角叩痛，尿鏡檢紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血白細(xì)胞9.6×109/L。首先應(yīng)考慮為A.急性闌尾炎B.不完全性腸梗阻C.膀胱結(jié)石D.右輸卵管炎E.右側(cè)輸尿管結(jié)石參考答案：E參考解析：雖然該患者表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，但有其反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)、疼痛部位及尿常規(guī)結(jié)果，可考慮為泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)為輸尿管結(jié)石造成的典型腎絞痛的發(fā)作。故本題正確答案為E。掌握“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.患者，男性，15歲。8個(gè)月前出現(xiàn)左上臂腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，首選治療方案是A.左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)B.腫瘤刮除術(shù)C.化療D.以手術(shù)為主的綜合治療E.化療加放療參考答案：D參考解析：對(duì)于骨肉瘤，處于G2T1-2Mo的以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)前后大劑量化療，行腫瘤段切除假體植入的保肢手術(shù)或截肢手術(shù)。掌握“實(shí)踐能力-骨腫瘤病人的護(hù)理概述（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.患者，男，40歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后體溫39.8℃，準(zhǔn)備給予冰帽及使用恒溫毯降溫。此時(shí)應(yīng)立即使用的藥物為A.地塞米松B.丙泊酚C.20%甘露醇D.硫噴妥鈉E.氫化可的松參考答案：D參考解析：寒戰(zhàn)時(shí)全身骨骼肌肉痙攣，增加耗氧量，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時(shí)應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生，應(yīng)在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥，硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.患者，男，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時(shí)，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷，首選的化驗(yàn)檢查是A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.血淀粉酶含量測(cè)定E.血中膽紅素測(cè)定參考答案：D參考解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見(jiàn)的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征；急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征；急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，呈持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹；急性膽囊炎Murphy征（+）。通過(guò)患者的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而飲酒又是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血淀粉酶含量測(cè)定。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.患者，女，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，12小時(shí)后就診。查體:體溫37.6℃，血壓150/90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無(wú)反跳痛。血淀粉酶600U/dL（somogyi法），腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時(shí)最適宜的措施是A.禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持B.禁食、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥C.抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥、抑肽酶D.低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶E.少量飲水，輸血輸液糾正低血容量參考答案：A參考解析：急性胰腺炎早期治療原則為絕對(duì)避免刺激胰液分泌，因此應(yīng)絕對(duì)禁食、水，并行胃腸減壓；由于胰腺炎早期引起全身炎癥反應(yīng)和休克，因此在禁食、水、胃腸減壓的同時(shí)，應(yīng)及早給予抗炎、補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。掌握“實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.患者男，18歲。從高處墜落下，后枕部著地，有意識(shí)障礙約15分鐘并有嘔吐，清醒后有逆行性遺忘，最可能的診斷是A.腦挫傷B.腦震蕩C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.腦水腫參考答案：B參考解析：腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識(shí)恢復(fù)后，對(duì)受傷時(shí)甚至受傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況不能回憶，而對(duì)往事記憶清楚，此被稱為逆行性健忘。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.患者女，30歲。胸背痛3個(gè)月。體溫37.4℃、夜間盜汗。查體：T9～10棘突叩擊痛。X線片顯示T9～10椎體溶骨性破壞，椎間盤受累。其最可能的診斷是A.椎體巨細(xì)胞瘤B.椎體血管瘤C.椎體結(jié)核D.化膿性脊柱炎E.脊柱骨折參考答案：C參考解析：病人起病緩慢，低熱、盜汗，椎體溶骨性破壞，椎間盤受累。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是椎體結(jié)核。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.患者男，27歲。右腰部被扭傷2小時(shí)來(lái)院急診。右腰部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿排出。生命體征穩(wěn)定，診斷為右腎挫傷。應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.絕對(duì)臥床休息B.輸液、使用止血藥C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.血尿消失即可下床活動(dòng)E.做好術(shù)前準(zhǔn)備參考答案：D參考解析：絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。掌握“實(shí)踐能力-腎損傷護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者，男性，65歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。[單選題]1.術(shù)中處理刀刺傷的順序應(yīng)是A.脾—回腸—盲腸B.回腸—脾—直腸C.盲腸—回腸—脾D.脾—盲腸—回腸E.沒(méi)有特定次序，找到一處傷口處理一處參考答案：D參考解析：應(yīng)先處理實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時(shí)應(yīng)先處理污染嚴(yán)重者。掌握“實(shí)踐能力-腹部損傷病人的護(hù)理概述護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.術(shù)后18小時(shí)見(jiàn)腹腔引流液引流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A.腸粘連B.腸瘺C.吻合口狹窄D.術(shù)中沖洗不徹底E.腸壞死參考答案：B參考解析：因腹腔引流出少量糞渣發(fā)生在手術(shù)后18小時(shí)，此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生腸粘連及吻合口瘺的可能性不大，故應(yīng)考慮腸瘺。掌握“實(shí)踐能力-腹部損傷病人的護(hù)理概述護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.若查體示：體溫37.9℃，BP105/75mmHg，全腹軟，除切口部位外，無(wú)明顯壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)，患者的處理應(yīng)首選A.手術(shù)補(bǔ)瘺B.加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引C.手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D.油紗填塞瘺口E.手術(shù)切除壞死腸段參考答案：B參考解析：該患者生命體征尚未平穩(wěn)、未見(jiàn)腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見(jiàn)少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢，因此首選方法應(yīng)是非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。掌握“實(shí)踐能力-腹部損傷病人的護(hù)理概述護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.此患者應(yīng)采取的體位A.半臥位B.平臥位C.中凹臥位D.頭低足高位E.俯臥位參考答案：A參考解析：患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)給予半臥位以利于呼吸、減少毒素吸收、有利于漏出物積聚于盆腔及引流。掌握“實(shí)踐能力-腹部損傷病人的護(hù)理概述護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。患者，女，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來(lái)急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無(wú)潰瘍與膽結(jié)石病史。[單選題]5.此時(shí)確診有價(jià)值的輔助檢查是A.血、尿常規(guī)B.血、尿淀粉酶C.X線D.腹部B超E.腹腔穿刺參考答案：B參考解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見(jiàn)的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過(guò)題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.此時(shí)下列護(hù)理措施，正確的是A.少量清淡流質(zhì)B.熱敷C.理療D.輸血E.給予抗生素參考答案：E參考解析：一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故選項(xiàng)A不對(duì)；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故選項(xiàng)B、C不對(duì)；若血紅蛋白大于90g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故選項(xiàng)D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.患者就診8小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促，32次/分，吸氧7L/min時(shí)血氧飽和度仍低于90％，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A.休克B.急性腎衰竭C.急性心功能衰竭D.急性呼吸功能衰竭E.DIC參考答案：D參考解析：急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.患者于1周前行全胰切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院前應(yīng)進(jìn)行的健康教育是A.宜吃含糖量高的水果B.低鹽飲食C.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食D.—日三餐，不宜過(guò)多E.控制主食攝入量參考答案：E參考解析：胰腺切除術(shù)后由于胰腺無(wú)法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量髙的水果，多進(jìn)食蔬菜；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食髙蛋白食物，鹽分無(wú)需嚴(yán)格限制。掌握“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。患者，男，40歲。因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫高、抽搐、驚厥。[單選題]9.此患者可能并發(fā)A.肺水腫B.心力衰竭C.腦水腫D.腦死亡E.腎衰竭參考答案：C參考解析：體溫升高、抽搐及驚厥都是腦缺氧性損傷的體征。導(dǎo)致腦水腫的機(jī)制：心臟停搏時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失，經(jīng)心肺復(fù)蘇循環(huán)恢復(fù)后，腦血管被動(dòng)擴(kuò)張，微循環(huán)淤血，微血管壁通透性增高，體液滲出可導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.為防治以上并發(fā)癥，應(yīng)首選A.50％葡萄糖液B.20％甘露醇液C.25％山梨醇液D.30％尿素液E.血清蛋白參考答案：B參考解析：腦復(fù)蘇時(shí)的脫水治療一般以滲透性利尿?yàn)橹?，甘露醇是最常用的滲透性利尿藥，成人每次可滴注20％的溶液200ml，每天4～6次，直到腦水腫消除為止。尿素液的滲透性利尿作用雖比甘露醇強(qiáng)，但易發(fā)生“反跳”，現(xiàn)已很少使用。掌握“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸?，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為100ml，血鉀5.8mmol/L，心率為125次/分，血壓為98/60mmHg，呼吸頻率為26次/分，體溫為38.6℃。[單選題]11.對(duì)該患者的治療，下列錯(cuò)誤的是A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注B.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注C.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200ml，緩慢靜脈滴注D.控制液體輸入E.控制感染參考答案：A參考解析：該患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。掌握“實(shí)踐能力-鉀代謝異常的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.目前該患者最有效的治療措施是A.25％葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200Ml，緩慢靜脈滴注B.機(jī)械通氣C.物理降溫D.血液凈化E.手術(shù)治療參考答案：D參考解析：高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征，所以使用血液凈化的方法最有效。掌握“實(shí)踐能力-鉀代謝異常的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸?，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。[單選題]13.此患者最初期癥狀應(yīng)是A.食管內(nèi)異物感B.吞咽困難C.持續(xù)性胸背部痛D.聲音嘶啞E.喝水時(shí)嗆咳參考答案：A參考解析：選項(xiàng)B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。掌握“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是A.B超B.拍胸部X線正側(cè)位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網(wǎng)參考答案：C參考解析：因?yàn)檫x項(xiàng)A對(duì)食管癌進(jìn)一步診斷無(wú)意義；選項(xiàng)B不能清晰地判斷腫瘤向外擴(kuò)展情況。選項(xiàng)D只能了解食管內(nèi)病變，無(wú)法了解腫瘤向外擴(kuò)張情況，故不確切；選項(xiàng)E適用于普查，也無(wú)法判斷腫瘤是否向外擴(kuò)展。CT、超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）等，用于判斷食管癌的浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展程度以及有無(wú)縱隔、淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等。故選C。掌握“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.該患者手術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)吸氧B.適當(dāng)止痛C.盡量避免咳嗽D.病情平穩(wěn)后取半臥位E.拔除胸腔引流管后盡早下床參考答案：C參考解析：食管癌患者術(shù)后第1天就要每1～2小時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應(yīng)避免咳嗽；病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動(dòng)有利于呼吸和術(shù)后恢復(fù)。掌握“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]1.骨盆骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：C參考解析：骨盆懸吊牽引：利用骨盆懸吊帶進(jìn)行牽引，將懸吊帶自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，通過(guò)牽引繩經(jīng)骨科床架上滑輪進(jìn)行牽引，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適應(yīng)于某些骨盆骨折治療。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]2.成人大腿骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：E參考解析：脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]3.頸椎間盤突出癥的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：A參考解析：頜帶牽引：特制的吊帶，下方分開(kāi)，前側(cè)帶托住下頜，后側(cè)帶托住枕骨粗隆，兩帶向上合二為一，兩側(cè)用牽引棒分開(kāi)，寬度保持比頭稍寬，以牽引繩向頭頂方向牽引，牽引重量3～10kg，適應(yīng)于頸椎骨折、脫位，頸椎病和頸椎間盤突出癥等。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]4.腰椎間盤突出癥的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：B參考解析：骨盆帶牽引:利用骨盆帶包裹住骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，兩側(cè)分別牽引，重量相等，方向一致，總重量10kg，床腳抬高20cm對(duì)抗?fàn)恳?。適應(yīng)于腰椎間盤突出癥。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引[單選題]5.頸椎骨折的治療選擇A.枕頜帶牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.顱骨板牽引E.股骨髁上牽引參考答案：D參考解析：骨牽引常用的穿針部位及適應(yīng)證有：顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位；尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折；脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折；跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。掌握“實(shí)踐能力-骨與關(guān)節(jié)損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后[單選題]6.腎移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后參考答案：A參考解析：超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生；急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)。掌握“實(shí)踐能力-腎移植護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后[單選題]7.腎移植后慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后