藥品名稱：通用名稱：重酒石酸去甲腎上腺素注射液英文名稱：NoradrenalineBitartrateInjection商品名稱：重酒石酸去甲腎上腺素注射液成份：本品主要成份為重酒石酸去甲腎上腺素適應(yīng)癥：用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克低血壓或嗜銘細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的幫助治療，以使血壓回升，臨時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。規(guī)格:1ml:2mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。.成人常用量：開頭以每分鐘8-12間速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到抱負(fù)水平；維持量為每分鐘2-4的。在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需留意保持或補(bǔ)足血容量。的/kg速度滴注，按需要調(diào)整滴速。不艮反應(yīng)：同心堂心腦血管專科醫(yī)院()提示廣闊患者此藥物的相關(guān)不良反應(yīng)：1.藥液外漏可引起局部組織壞死。.本品劇烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流削減，腎血流銳減后尿量削減，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；長久或大量使用時(shí)，可使回心血流量削減，外周血管阻力提升，心排血量削減，后果嚴(yán)峻。.應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫絹，發(fā)紅，嚴(yán)峻眩暈，上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)峻。.個(gè)別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。.在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)，可消失心律失常；血壓提升后可消失反射性心率減慢。.以下反應(yīng)如持續(xù)消失應(yīng)留意：焦慮擔(dān)心、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。.逾量時(shí)可消失嚴(yán)峻頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動(dòng)過速患者禁用。意事項(xiàng):同心堂乳腺專科醫(yī)院()提示廣闊患者應(yīng)留意的事項(xiàng)：缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必需監(jiān)測動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。兒童用藥：小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應(yīng)用中至今未發(fā)覺特別問題。老年用藥：老年人長期或大量使用，可使心排血.量減低。藥物相互作用:與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，簡單發(fā)生室性心律失常，不宜同用，必需同用時(shí)應(yīng)減量給藥。.與P受體阻滯劑同用，各自的療效降低，。受體阻滯后a受體作用突出，可發(fā)生高血壓，心動(dòng)過緩。.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增加。.與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密留意心電監(jiān)測。.與其他擬交感胺類同用，心血管作用增加。.與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強(qiáng)，引起嚴(yán)峻高血壓，心動(dòng)過緩。6.與三環(huán)類抗抑郁藥合用,由于抑制組織汲取本品或增加腎上腺素受體的敏感性，可加強(qiáng)本品的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過速、高血壓或高熱，如必需合用，則開頭本品用量需小，并監(jiān)測心血管作用。.與甲狀腺激素同用使二者作用均加強(qiáng)。.與妥拉噗林同用可引起血壓下降，繼以血壓過度反跳提升，故妥拉哇林逾量時(shí)不宜用本品。藥物過度：長久或大量使用時(shí)，可使回心血流量削減，外周血管阻力提升，心排血量削減，后果嚴(yán)峻，應(yīng)即停藥。適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，血壓過高賜予a受體阻滯劑，如酚妥拉明5-10mg靜脈注射。藥理作用：本品為腎上腺素受體感動(dòng)藥。是劇烈的a受體感動(dòng)藥，同時(shí)也感動(dòng)0受體。通過a受體感動(dòng)，可引起血管極度收縮，使血壓提升,冠狀動(dòng)脈血流增加；通過P受體的感動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。用量按每分鐘。…登錄藥代動(dòng)力學(xué)：皮下注射后汲取差，且易發(fā)生局部組織壞死。臨床上一般采納靜脈滴注，靜脈給藥后起效快速，停止滴注后作用時(shí)效維持1-2分鐘,主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄，僅微量以原形排泄。性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體；遇光和空氣易變質(zhì)。貯藏：遮光，密閉，在陰涼處保存。（系指不超