2023年湖北省十堰市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

2.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

3.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.牙周膜神經A.A.來自牙間神經和根尖神經B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

5.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

6.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內，行向正下方

B.在下頜體內，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

9.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

10.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

二、A1型題(10題)11.36．具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

12.25．長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產生的反跳現(xiàn)象是由于病人

A.對糖皮質激素產生耐藥性

B.對糖皮質激素產生了依賴或病情未能完全控制

C.腎上腺皮質功能亢進

D.腎上腺皮質功能減退

E.ACTH分泌減少

13.41．巨噬細胞產生的主要細胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-10

14.11．與乳酸循環(huán)無關的代謝途徑是

A.糖酵解B.糖異生C.肝糖原分解D.肝糖原合成E.磷酸戊糖途徑

15.92．正態(tài)分布的位置參數(shù)是

A.SB.μC.PD.uE.t

16.7．DNA變性時其結構變化表現(xiàn)為

A.磷酸二酯鍵斷裂B.N-C糖苷鍵斷裂C.戊糖內C-C鍵斷裂D.堿基內C-C鍵斷裂E.對應堿基間氫鍵斷裂

17.16．下列活髓切斷的適應證中，錯誤的是

A.外傷冠折露髓B.意外露髓C.深齲去腐未凈露髓D.年輕恒牙局部性牙髓炎E.備洞時髓角暴露

18.36．牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則是

A.盡量查清病源，確定治療的主次

B.一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療

C.逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除

D.對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

E.以上都對

19.49．在致癌因素中，最大的癌癥誘發(fā)物是

A.過熱食品B.長時間直接日照C.煙草D.嚼檳榔E.殘根、殘冠、不良修復體的刺激

20.10．下列關于惡性黑色素瘤的特點不正確的是

A.為扁平狀凸起的腫塊，表面常破潰，生長迅速

B.一般在皮內痣或黏膜黑斑的基礎上發(fā)生

C.血行轉移率高

D.常發(fā)生早期而廣泛的淋巴結轉移

E.一般不宜行活組織檢查

三、B1型題(10題)21.109．上頜第二磨牙近中頰根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

22.129．面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

23.交感舒血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5一羥色胺

24.135．無正當理由，拒絕為病人提供復印資料的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責任B.給予行政處分C.可以責令暫停執(zhí)業(yè)6～12個月D.責令改正E.給予紀律處分

25.

根據(jù)下面內容，回答題

A．上牙槽前神經

B．上牙槽中神經

C．上牙槽后神經

D．鼻腭神經

E．腭前神經

分布于上前牙腭側牙齦及黏骨膜的神經是

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26.81．適用于缺失牙側鄰牙松動，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

27.103．下頜下腺導管結石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

28.96．箱狀固位形的深度至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

29.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

30.小管數(shù)量少而彎曲、內含細胞的牙本質是

A.小管周牙本質B.小管問牙本質C.小球間牙本質D.前期牙本質E.骨樣牙本質

四、A型題（綜合練習）(3題)31.能產生白細胞毒素的牙周細菌是A.A.嗜二氧化碳噬纖維菌B.牙齦卟啉單孢菌C.核梭桿菌D.伴放線放線桿菌E.螺旋體

32.抗生素屬于A.A.消毒劑B.滅菌劑C.抑菌劑D.防腐劑E.緩沖劑

33.膠原纖維排列與牙本質小管平行的牙本質是

A.小管周牙本質B.小管間牙本質C.前期牙本質D.小球間牙本質E.罩牙本質

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類中度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

39.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A。基底細胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

2.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

3.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

4.A牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

5.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

6.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

7.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

9.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

10.A原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉移，所以125題選D。考點：口腔常見癌癥的特點

11.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C.本題易誤選D.因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應答中主力軍為IgG.避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

12.B糖皮質激素不良反應多，因此長期應用糖皮質激素后，突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象，其發(fā)生原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，減藥過快或突然停藥可使原病復發(fā)或惡化。

13.A解析：巨噬細胞(Mφ)來自血液中單核細胞，內含溶酶體，具有黏附能力和強大的吞噬功能。Mφ的主要生物學功能有：IgG抗體或C3b介導的免疫調理作用；在IgG抗體介導下，發(fā)揮ADCC效應殺傷靶細胞；加工處理和呈遞抗原，激發(fā)免疫應答；分泌細胞因子(如IL-1、IL-12、IFN—γ和TNF-α等)和某些補體系統(tǒng)成分(如C1、C2、c4、C5和B因子等)，調節(jié)免疫應答，介導炎癥反應。

14.E戊糖途徑的主要特點是葡萄糖直接氧化脫氫和脫羧，不必經過糖酵解和三羧酸循環(huán)，脫氫酶的輔酶不是NAD+而是NADP+，產生的NADPH作為還原力以供生物合成用，而不是傳遞給O2，無ATP的產生和消耗。

15.Bμ是正態(tài)分布的位置參數(shù)，描述正態(tài)分布的集中趨勢位置。概率規(guī)律為取與μ鄰近的值的概率大，而取離μ越遠的值的概率越小。正態(tài)分布以X=μ為對稱軸，左右完全對稱。正態(tài)分布的期望、均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)相同，均等于μ

16.E解析：在極端的pH值(加酸或堿)和受熱條件下，DNA分子中雙鏈間的氫鍵斷裂，雙螺旋結構解開成為兩股單鍵的現(xiàn)象，這就是DNA的變性。

17.C深齲去腐未凈露髓時最好做根管治療或者直接蓋髓術

18.E一般來說，死髓牙先作牙髓治療，配合一般牙周治療，盡量查清病源，確定治療的主次，逆行性牙髓炎，如牙周病變十分嚴重，不易徹底控制炎癥，可直接拔除，對牙周袋深而牙髓活力遲鈍的牙，不宜過于保守，應同時作牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

19.C煙草與煙氣中含有多種有害物質有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險的不良習慣

20.B組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合。巢內黑素細胞的大小與形狀，以及核的形狀存在著不同程度的變異。有絲分裂（包括異常的有絲分裂）較良性色素痣更為常見，腫瘤細胞胞質中有色素顆粒。在侵襲性惡性黑素瘤中，腫瘤細胞向真皮或皮下組織浸潤生長

21.B上頜第二前磨牙牙根多不分叉，為扁形單根，近中頰根頰舌向雙根管者約為38%

22.B同側眼瞼閉合困難提示面神經顴支損傷

23.C交感縮血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺索，所以113題選A。副交感神經節(jié)前纖維釋放的遞質是乙酰膽堿，所以114題選C。交感舒血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是乙酰膽堿，因此115題選C?？键c：各種神經纖維末梢釋放的神經遞質

24.D衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分

25.D此題暫無解析

26.C長臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動或外形無倒凹無法獲得足夠固位力者。它是將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對松動基牙有固定夾板的保護作用。該卡環(huán)任何部件不應進入近缺隙松動基牙的倒凹區(qū)。

27.D可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查①下頜骨體部頰舌側骨質有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時頰舌向移位情況；④頜下腺導管陽性涎石。

28.D箱狀固位形的深度至少為2.0mm

29.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復。

30.E鏡下