心理咨詢師基礎(chǔ)知識(shí)精講班主講老師：

洪進(jìn)鵬妄想按病理起源分類：源發(fā)性妄想：突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解；與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無關(guān)；也不是起源于其他精神異常；突發(fā)性妄想—找不到任何心理學(xué)上的解釋繼發(fā)性妄想：以錯(cuò)覺、幻覺、意識(shí)障礙等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想；第三節(jié)常見心理異常的癥狀思維內(nèi)容障礙強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫思維）：某一觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里，糾纏不休（強(qiáng)迫）；明知沒有必要，并且主動(dòng)有意識(shí)地抵抗（反強(qiáng)迫），但是始終擺脫不掉，為此感到痛苦；強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫是該癥狀的兩個(gè)基本特征；強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥第三節(jié)常見心理異常的癥狀思維內(nèi)容障礙強(qiáng)迫觀念的臨床常見的類型：強(qiáng)迫性回憶：表現(xiàn)為反復(fù)回憶某些事情的經(jīng)過。強(qiáng)迫性窮思竭慮：反復(fù)思索一些毫無意義的問題。強(qiáng)迫性懷疑：反復(fù)懷疑自己所做事情的正確性和可靠性，以至于反復(fù)檢查與核實(shí)。強(qiáng)迫性對(duì)立觀念：腦子里無法克制地冒出與自己的意愿或者公共道德相悖的念頭。第三節(jié)常見心理異常的癥狀思維內(nèi)容障礙超價(jià)觀念：一種以強(qiáng)烈情感為基礎(chǔ)，在意識(shí)中占主導(dǎo)地位，顯著影響個(gè)人心理活動(dòng)和行為的頑固信念。超價(jià)觀念多見于人格障礙和心因性精神障礙第三節(jié)常見心理異常的癥狀思維內(nèi)容障礙超價(jià)觀念的特點(diǎn)：一定現(xiàn)實(shí)性：觀念的產(chǎn)生有一定的事實(shí)基礎(chǔ)；一定可理解性：就患者的個(gè)性和經(jīng)歷而言，出現(xiàn)此類觀念并不令人感到意外或不可理解；隨相應(yīng)的情感反應(yīng)而消長(zhǎng)；第三節(jié)常見心理異常的癥狀注意障礙常見的注意障礙：注意減弱：患者主動(dòng)注意和被動(dòng)注意的興奮性減弱，以致注意疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到影響。注意狹窄：患者的注意范圍縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)患者集中注意某一事物時(shí)，其他易于喚起注意的事物并不引起病人的注意。第三節(jié)常見心理異常的癥狀記憶增強(qiáng)：病理性記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都能回憶起來。記憶減退：記憶過程全面的功能減退，表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。遺忘：對(duì)局限于某事件或某時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。順行性遺忘：患者不能回憶疾病發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情；逆行性遺忘：患者不能回憶疾病發(fā)生之前一段時(shí)間的經(jīng)歷；心因性遺忘：對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷的完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)；第三節(jié)常見心理異常的癥狀錯(cuò)構(gòu)：一種記憶錯(cuò)誤，對(duì)過去曾經(jīng)經(jīng)歷的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶。虛構(gòu)：一種記憶錯(cuò)誤，患者在回憶中將過去事實(shí)上從未發(fā)生過的事情，說成確有其事。以虛構(gòu)的事實(shí)來彌補(bǔ)所遺忘的一段經(jīng)歷；虛構(gòu)的內(nèi)容常常變化；虛構(gòu)的內(nèi)容受暗示的影響；多見于腦器質(zhì)性疾病；第三節(jié)常見心理異常的癥狀智能障礙智能：注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力，一般知識(shí)的保持和計(jì)算力。智能障礙的類型：精神發(fā)育遲滯：指生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（一般為18歲前），由于各種致病因素造成智能發(fā)育受阻，使智能停留在低下水平。臨床上表現(xiàn)為生活能力、社交能力、學(xué)習(xí)能力等全方面落后于同齡的正常兒童；成年后工作能力落后于正常人；第三節(jié)常見心理異常的癥狀智能障礙的類型：癡呆：一種綜合征，是意識(shí)清楚情況下，后天獲得的記憶、智能的明顯受損；記憶力、計(jì)算力和分析綜合判斷推理能力下降；后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理；伴有精神和行為異常，如思維貧乏、行為幼稚等；絕大多數(shù)癡呆是器質(zhì)性的；第三節(jié)常見心理異常的癥狀自知力障礙自知力：患者對(duì)其自身精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整：認(rèn)識(shí)到自己的不適；主動(dòng)敘述自己的病情；要求治療；自知力喪失：否認(rèn)自己有?。痪芙^治療；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙情感高漲：正性情感顯著增強(qiáng)。表現(xiàn)出過分的愉快和喜悅，總是興高采烈；講話時(shí)眉飛色舞，喜笑顏開，表情豐富生動(dòng)；對(duì)一切感到非常樂觀，好像沒有什么憂愁和煩惱；對(duì)任何事情都有興趣，自負(fù)自信，有無所不能感；自我感覺良好，感到無比舒暢和幸福；高漲的情感和周圍環(huán)境具有一定聯(lián)系，其樂觀的情緒具有一定感染力；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙情感低落：負(fù)性情感顯著增強(qiáng)。情緒低沉，整日憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣；自我評(píng)價(jià)降低，自信心不足，甚至感到自己一無是處；興趣喪失，愉快感消失；自罪自責(zé)，甚至出現(xiàn)自殺企圖和行為；伴有思維遲緩、言語及動(dòng)作減少，反應(yīng)遲鈍；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙焦慮：與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)；精神運(yùn)動(dòng)性不安；伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙焦慮的種類：客體性焦慮：由外界環(huán)境中真實(shí)的客觀的危險(xiǎn)引起的情緒體驗(yàn)；神經(jīng)性焦慮：個(gè)體由于懼怕自己的本能沖動(dòng)會(huì)導(dǎo)致他受到懲罰時(shí)所產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)；道德性焦慮：個(gè)體的行為違反了超我的價(jià)值觀時(shí)，引起羞恥感、罪感等情緒體驗(yàn)；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙狀態(tài)焦慮與特性焦慮的區(qū)別：狀態(tài)焦慮起病于成年，持續(xù)時(shí)間較短；特性焦慮從小就開始顯露，且持續(xù)一生；狀態(tài)焦慮程度較重，特性焦慮程度較輕；狀態(tài)焦慮有明顯的植物癥狀；特性焦慮一般沒有明顯的植物癥狀；狀態(tài)焦慮以漂浮焦慮為核心；特性焦慮的典型表現(xiàn)是處境性焦慮或期待性焦慮；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以程度變化為主的情感障礙恐怖：對(duì)外界事物超出正常范圍的恐懼；明知沒有必要，卻無法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗(yàn)；伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂，以及強(qiáng)烈的躲避意向；正常人面臨危險(xiǎn)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)恐怖這一情緒反應(yīng)第三節(jié)常見心理異常的癥狀以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K情感遲鈍：患者對(duì)平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)平淡，并缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。正常情感反應(yīng)量減少；高級(jí)情感如勞動(dòng)感、榮譽(yù)感、責(zé)任感和義務(wù)感受損；情感淡漠：患者對(duì)外界刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。對(duì)引起正常人極大悲傷或高度愉快的事情無動(dòng)于衷；對(duì)周圍事情漠不關(guān)心，視若無睹；表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏；第三節(jié)常見心理異常的癥狀以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K情感倒錯(cuò)：情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱；情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)；

多見于精神分裂癥第三節(jié)常見心理異常的癥狀腦器質(zhì)性損害的情感障礙情感脆弱：因?yàn)橐恍┘?xì)小或無關(guān)緊要的