護(hù)理興趣化發(fā)展

暨息縣人民醫(yī)院學(xué)習(xí)匯報(bào)息縣中醫(yī)院姚倩倩2017年5月26日學(xué)習(xí)安排012.6--3.4呼吸內(nèi)科023.6--4.2神經(jīng)內(nèi)科034.5--4.15骨科學(xué)習(xí)收獲一、責(zé)任制護(hù)理二、護(hù)士分層管理規(guī)范三、規(guī)范化管理四、護(hù)理專(zhuān)科興趣化發(fā)展一、責(zé)任制護(hù)理內(nèi)容及流程責(zé)任制護(hù)理(primarynursing)是一種臨床護(hù)理制度，其特點(diǎn)是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。即病人從入院到出院由專(zhuān)人負(fù)責(zé)全面計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理。護(hù)士不是醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行者，護(hù)理也不僅是對(duì)病人機(jī)體的護(hù)理，而是強(qiáng)調(diào)心身整體護(hù)理，要對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。責(zé)任制護(hù)理內(nèi)容一、責(zé)任制護(hù)理責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握“七知道”？？？1.一般資料床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師2.主要診斷本次住院的主要診斷3.主要病情住院原因、目前身體狀況：如臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、活動(dòng)運(yùn)動(dòng)情況、大小便、心理狀況4.治療措施主要用藥及目的、手術(shù)名稱(chēng)及日期5.主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果檢驗(yàn)、心電圖、B超、X光線、CT、胃鏡、核磁共振成像等6.主要護(hù)理問(wèn)題護(hù)士分層管理規(guī)范二、

護(hù)士分層管理制度1、根據(jù)護(hù)士的職稱(chēng)、學(xué)歷、能力等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估和考核后，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行重新組合和分層次使用。2、設(shè)立N4、N3、N2、N1、N0，其中N4的任職要保證高學(xué)歷、高職稱(chēng)、高年制護(hù)士，設(shè)立各層次的年、月考核標(biāo)準(zhǔn)，其考核結(jié)果與績(jī)效津貼掛鉤。3、成立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師三級(jí)考核，督促完成各級(jí)崗位職責(zé)。4、分層次考核模式：護(hù)理部考核護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)考核帶教老師，帶教老師考核N2、N1、N0層護(hù)士。季度考核與年度考核相結(jié)合。二、護(hù)士分層管理5、年考核內(nèi)容：護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、安全護(hù)理措施落實(shí)情況、科研教學(xué)。月考核內(nèi)容：臨床護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律。每一位護(hù)士有一本績(jī)效考核手冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)和考核組長(zhǎng)進(jìn)行月考核，月匯總并讓本人簽字生效。（寫(xiě)作業(yè)）6、考核結(jié)果與本人晉升、進(jìn)修、工資晉升、護(hù)士的進(jìn)層相結(jié)合。7、每年召開(kāi)各崗位護(hù)士座談會(huì)，本科護(hù)士座談會(huì)，合同制護(hù)士座談會(huì)，了解護(hù)士分層次使用情況，以便不斷改進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)。8、通過(guò)護(hù)士分層管理，根據(jù)自身的特色、特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)的特長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士定崗培訓(xùn)。9、護(hù)理部鼓勵(lì)本科護(hù)士報(bào)考護(hù)理研究生，參與護(hù)理科研。10、建立臨床護(hù)理專(zhuān)家制度，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，如：造瘺口護(hù)士、血液腫瘤科專(zhuān)科護(hù)士（包括PICC、PORT的維護(hù)師）、新生兒護(hù)理專(zhuān)家、壓瘡的專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)家等。二、護(hù)士分層管理二、護(hù)士分層管理三、規(guī)范化管理01急救車(chē)規(guī)范化02治療室規(guī)范化03護(hù)士站規(guī)范化04值班室規(guī)范化05處置室規(guī)范化三、規(guī)范化管理庫(kù)房規(guī)范化05四、

護(hù)理興趣化發(fā)展四、護(hù)理興趣化發(fā)展糖尿病護(hù)理學(xué)組護(hù)理人文專(zhuān)科組管道護(hù)理學(xué)組傷口造口護(hù)理組疼痛護(hù)理學(xué)組護(hù)理科普科研組專(zhuān)科護(hù)理學(xué)組品管圈1A靜脈治療組2健康教育組3C宣傳組4壓瘡組

5E中醫(yī)/穴位治療組6BDF四、護(hù)理興趣化發(fā)展交流心得一、優(yōu)勢(shì)環(huán)境：設(shè)施齊全，面積大，部門(mén)配合良好，外界好評(píng)高1人員：人員配備足，資質(zhì)深經(jīng)驗(yàn)豐富者配比高，人才聚集，配合度高23、管理：流程規(guī)范化，管理科學(xué)有據(jù)，制度齊全合理3材料：豐富多樣齊全4其他：政策支撐，社會(huì)地位高5二、不足與對(duì)比進(jìn)步05其他：提高社會(huì)認(rèn)可度、知名度04管理：上下溝通有限，團(tuán)結(jié)度有限--上下級(jí)滿意比03材料：略02人員：醫(yī)護(hù)矛盾、護(hù)護(hù)矛盾、個(gè)別落后份子、休假集中--醫(yī)護(hù)滿意比、護(hù)護(hù)滿意比01環(huán)境：水管等設(shè)施質(zhì)量有限--愛(ài)惜珍惜認(rèn)真滴工作快樂(lè)滴生活充滿信心滴面對(duì)未來(lái)四、護(hù)理興趣化發(fā)展

品管圈（QCC)品管圈（QCC）

由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱(chēng)QC小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率。

四、護(hù)理興趣化發(fā)展品管圈靜脈治療小組靜脈治療小組

IVTEAM（靜脈輸液治療小組）的出現(xiàn)，臨床護(hù)理的重新構(gòu)架，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念。

工作目標(biāo)：

建立健全靜脈輸液操作規(guī)范、安全網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院各護(hù)理單元，對(duì)疑難靜脈輸液個(gè)案進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)，及時(shí)給臨床提供靜脈輸液動(dòng)向新信息，提高靜脈穿刺的成功率，減輕病人的痛苦，減少靜脈輸液的并發(fā)癥，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全，從而提高靜脈輸液護(hù)理的質(zhì)量。

胰島素注射

2靜脈治療小組四、護(hù)理興趣化發(fā)展品管圈靜脈治療組健康宣教組健康宣教小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)組織本科室全體醫(yī)護(hù)人員落實(shí)醫(yī)院健康促進(jìn)的各項(xiàng)措施。把健康教育工作納入科室日常工作，做到有組織、有保障，監(jiān)督各項(xiàng)工作的實(shí)施，保證科室健康教育工作落到實(shí)處。2、推動(dòng)開(kāi)展口頭宣教，組織發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)、宣傳單、處方。3、建立健康教育宣傳欄，并定期更換內(nèi)容。4、積極推動(dòng)宣傳“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”，宣傳戒煙的好處、吸煙對(duì)人體危害等科普知識(shí)，全面加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鳌?、配合醫(yī)院收集并整理健康教育文字、照片等工作資料和主要數(shù)據(jù)，做好健康教育檔案管理工作。主要內(nèi)容：

1、入院教育：有工作人員介紹病區(qū)環(huán)境、制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等情況，使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，穩(wěn)定心理狀態(tài)，遵守醫(yī)囑和制度，配合治療。2、在院教育：住院后，有口頭交流、圖文宣傳、公休座談會(huì)、知識(shí)講座等形式開(kāi)展健康教育。醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各負(fù)其責(zé)。3、出院教育：病人出院前，向患者或其家屬交待治療結(jié)果、病情現(xiàn)狀及預(yù)后，以及出院后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理飲食、鍛煉和生活起居。4、出院后教育：采取定期或不定期家訪、電話隨訪等形式，對(duì)重點(diǎn)慢性病人、有復(fù)發(fā)傾向等患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3健康宣教小組四、護(hù)理興趣化發(fā)展品管圈宣傳組靜脈治療組健康教育組宣傳組

背景：隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，不僅對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量提出考驗(yàn)，也對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)自身文化建設(shè)、宣傳打造品牌形象提出要求。醫(yī)院工作也應(yīng)該塑造“服務(wù)品牌”，順應(yīng)新形勢(shì)下百姓的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，為建立更好的醫(yī)患關(guān)系而努力，為保證醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的良性發(fā)展而奉獻(xiàn)，而對(duì)其工作的正性和良性宣傳，正是服務(wù)新形勢(shì)下醫(yī)院工作的最好方法。宣傳組宣傳組1、利用自媒體學(xué)習(xí)視頻or文章撰寫(xiě)發(fā)表宣傳3、組織故事型內(nèi)容匯集整理記錄

42、與社區(qū)or辦事處等合作以講座形式宣傳四、護(hù)理興趣化發(fā)展品管圈宣傳組靜脈治療組壓瘡組健康教育組壓瘡組小組職責(zé)：1、全面掌握壓瘡的防治知識(shí)。2、隨時(shí)學(xué)習(xí)新的壓瘡護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理材料。3、為臨床護(hù)理人員提供技術(shù)指導(dǎo)。4、為壓瘡患者提供有效護(hù)理。