學(xué)習(xí)內(nèi)容3概念常見病因分類吞咽障礙的概念吞咽：食物和水份從口腔經(jīng)咽,食管傳送至胃的過程正常吞咽運動：快速、協(xié)調(diào)、流暢吞咽障礙的概念由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道括約肌或食道功能受損，由此產(chǎn)生的進食困難狹義由于情感、認知、感覺和（或）從嘴到胃移送物質(zhì)過程中的運動行為和解剖等原因出現(xiàn)的異常，導(dǎo)致上述吞咽過程發(fā)生障礙。廣義吞咽障礙的概念什么原因?qū)е铝送萄收系K？吞咽障礙的病因疾病因素：腦血管意外（腦卒中）、老年性精神障礙、帕金森氏病、頭頸部腫瘤、兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、唇腭裂、免疫系統(tǒng)疾病、骨骼系統(tǒng)疾病等。精神病因：精神病因:神經(jīng)性厭食、抑郁癥、癔癥等社會因素：生活環(huán)境、介護環(huán)境等吞咽障礙的病因腦血管意外(急性期)29%~64%的患者出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙老年人70－90%有不同程度的吞咽障礙50%有進食困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良及體重下降，對其它疾病的易感性增加吞咽障礙的分類按解剖結(jié)構(gòu)有無異常器質(zhì)性（結(jié)構(gòu)性）吞咽障礙進食通道異常功能性(神經(jīng)性)吞咽障礙進食通道完整或基本完整參與進食活動的肌肉暫時失去了神經(jīng)的控制吞咽障礙的分類按發(fā)生部位口腔期吞咽障礙咽期吞咽障礙口咽期混和吞咽障礙食管期吞咽障礙課后思考吞咽障礙的病因有哪些？吞咽障礙基本概念吞咽障礙原因下頜雙唇舌軟腭咽喉食管食物不能安全有效的經(jīng)口腔運送到胃中，獲得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難吞咽障礙基本概念一般應(yīng)符合下列標準食物或飲品從口腔到胃部的過程中出現(xiàn)問題食物誤入氣管性肺炎引起反復(fù)肺部感染口腔及咽部肌肉控制不良或不能協(xié)調(diào)收縮而未能正常吞咽吞咽障礙的康復(fù)是指針對吞咽障礙患者上述各個環(huán)節(jié)的功能異常吞咽障礙基本概念吞咽障礙基本概念主要癥狀進食速度慢，出現(xiàn)吞咽反射延遲，吞咽費力、小口多次下咽、進食或飲水嗆咳誤吸入氣管、吞咽時有梗阻感等；并發(fā)癥狀發(fā)音困難、嘶啞、氣短、喉嚨痛、胸部不適等癥狀常見的繼發(fā)障礙飲食習(xí)慣改變123誤吸性肺炎營養(yǎng)失調(diào)體重減輕主要特征口腔準備期口唇閉合不全流涎食物從口中溢出咀嚼無力或不能咀嚼舌活動不靈活主要特征口腔期舌頭波浪式運動不能完成形成困難困難咽部食團吞咽反射延遲仰頭吞咽側(cè)頭吞咽液體或固體食物吞咽后口腔內(nèi)有殘留主要特征咽期梗阻感食物經(jīng)鼻腔反流、嗆咳咽部有殘留食物主要特征食管期反流嘔吐胸堵塞感胸痛慢性燒心感功能性吞咽障礙此類障礙吞咽相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)一般正常，屬于口腔、食管運動異常引起的障礙。包括：肌肉病變1如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、肌萎縮側(cè)索硬化食管動力性病變2如胃食管反流病、彌漫性食管痙攣心理因素3如患者害怕吞咽，吞咽表現(xiàn)出一種癔癥性反應(yīng)或拒絕吃東西器質(zhì)性吞咽障礙與吞咽相關(guān)的器官如口、咽喉、食管等解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變所致。常見有吞咽通道及鄰近器官的炎癥、損傷、腫瘤、外傷