醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)（多篇）第1篇：院感感染管理科科長崗位職責(zé)感染管理科科長崗位職責(zé).在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，詳細組織實行預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作。.制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作計劃，報院長和分管副院長同意后組織實行，并常常敦促檢查，準(zhǔn)時總結(jié)報告，質(zhì)量連續(xù)改進。.負(fù)責(zé)擬訂預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度， 進行醫(yī)院感染及有關(guān)危險要素監(jiān)測、剖析和反應(yīng)，進行醫(yī)院感染狀況檢查、統(tǒng)計剖析，做好醫(yī)院潔凈、消毒滅菌與隔絕、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理以及傳得病醫(yī)院感染控制等工作監(jiān)察指導(dǎo)。.負(fù)責(zé)對各部門、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)察與查核，提升醫(yī)院感染報告率，降低醫(yī)院感染率。.負(fù)責(zé)對醫(yī)院各級各種人員進行預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識和職業(yè)衛(wèi)生安全防備知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件的檢查剖析，提出控制和改良舉措，組織有關(guān)部門進行辦理。.參加抗菌藥物臨床應(yīng)用與醫(yī)院耐藥菌株的監(jiān)控和管理。.依據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。.負(fù)責(zé)抵消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器材、用具的準(zhǔn)入使用進行審察與看管。.負(fù)責(zé)本科室人員的組織管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合查核。11.達成上司和院長交辦的其余有關(guān)工作。1第2篇：院感管理崗位職責(zé)感染管理人員崗位工作職責(zé)1、依據(jù)國家和當(dāng)?shù)赜蛐l(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法例、標(biāo)準(zhǔn)，制定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織擬訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度， 經(jīng)同意后，詳細組織實行、監(jiān)察和評論。2、負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級各種人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技術(shù)的培訓(xùn)、查核。3、負(fù)責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測，按期中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效進行監(jiān)察、監(jiān)測，實時匯總、剖析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，擬訂控制舉措，并督導(dǎo)實行。4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行檢查分析，提出控制舉措，并組織實行。5、參加抗感染藥物應(yīng)用的管理，輔助制定合理用藥的規(guī)章制度，并參加監(jiān)察實行。6、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審察，對其儲藏、使用及用后辦理進行監(jiān)察。7、按期督導(dǎo)檢查有關(guān)消毒隔絕、醫(yī)療荒棄物無害化辦理制度執(zhí)行狀況，并針對單薄環(huán)節(jié)提出整頓建議。8、督導(dǎo)醫(yī)護人員落實著裝標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，做好職業(yè)衛(wèi)生防備。嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作和各項診斷規(guī)范要求，提升醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。9、督導(dǎo)檢查中心站)的室內(nèi)外環(huán)境潔凈，布局合理和各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和落實。第3篇：院感科第二部分院感管理職責(zé)YGK—II：醫(yī)院感染管理崗位職責(zé)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報告制度與控制舉措奏效日期：20XX年7月1日訂正日期：20XX年10月(1)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報告與時限：經(jīng)臨床醫(yī)師證明發(fā)生以下情況時，科室在2小時內(nèi)上報院感科，醫(yī)院12小時內(nèi)報告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。發(fā)生以下情況時，科室依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件有關(guān)信息報告管理工作規(guī)范 (試行)》的要求在半小時內(nèi)上報院感科，醫(yī)院2小時內(nèi)報告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心 ：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件②發(fā)生特別病原體或許新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 ③可能造成重要公共影響或許嚴(yán)重結(jié)果的醫(yī)院感染。發(fā)生醫(yī)院感染屬于法定傳得病的 ，科室依照《中華人民共和國傳得病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應(yīng)急方案》的規(guī)定進行報告和辦理。(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨向時，采納的控制舉措：①臨床科室一定實時查找原由 ，輔助檢查和履行控制舉措。②院感科一定實時進行流行病學(xué)檢查，基本步驟為A.證明暴發(fā)：對思疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率明顯高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證明有暴發(fā)。B.查找感染源：對感得病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物件、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查和現(xiàn)場采樣。C.查找惹起感染的要素：對感得病人及四周人群進行詳盡流行病學(xué)檢查。D.擬訂和組織落實有效的控制舉措：包含對病人作適合治療，進行正確的消毒辦理，必需時隔絕病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕.剖析檢查資料，對發(fā)生感得病例的科室散布、人群散布和時間散布進行描繪：剖析暴發(fā)的原由，推斷可能的感染源、感染門路或感染要素，聯(lián)合實驗室檢查結(jié)果和采納控制舉措的成效綜合做出判斷。F.寫出檢查報告，總結(jié)經(jīng)驗，擬訂防備舉措。①主管院長接到報告后，實時組織有關(guān)部門輔助院動人員展開流行病學(xué)檢查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。②確診為傳得病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳得病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。YGK-28:醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1、依照《醫(yī)院感染管理方法》及其余有關(guān)政策、法律法例，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實行。2、依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計、要點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)備和工作流程進行審察并提出建議。3、研究并確立醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實行進行考核和評論。4、研究并確立醫(yī)院感染要點部門、要點環(huán)節(jié)、要點流程、危險要素以及采納的干涉舉措， 明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任5、研究并確立醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原由傳染性疾病或許特殊病原體感得病例等事件時的的控制方案。6、成立會議制度，按期研究，協(xié)調(diào)解解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重要事項：遇有緊迫問題隨時召開。7、依據(jù)醫(yī)院病原體特色和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)建議。8、參加其余有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。YGK-29:醫(yī)院感染管理科職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.依據(jù)圍家和當(dāng)?shù)赜蛐l(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織擬訂醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)同意后，詳細組織實行、監(jiān)察和評論。.負(fù)責(zé)全院各級各種人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技術(shù)的培訓(xùn)、查核。3.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染現(xiàn)狀、管理現(xiàn)狀作出客觀評論，找出存在問題，擬訂針對性控制策略，并督導(dǎo)實行。4.負(fù)責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測，按期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效進行監(jiān)察、監(jiān)測，實時匯總、剖析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題.擬訂控制舉措，并督導(dǎo)實行。.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行檢查剖析。提出控制舉措，并組織實行。.參加藥事管理委員會有關(guān)抗感染藥物應(yīng)用的管理，輔助制定合理用藥的規(guī)章制度，并參加監(jiān)察實行。.感染管理科依照國家有關(guān)規(guī)定，詳細負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥物的購入、儲藏和使用進行監(jiān)察、檢查和指導(dǎo)，對存在問題實時報告醫(yī)院感染管理委員會。 8.對購入的一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審察，對其儲藏、使用及用后辦理進行監(jiān)察。.展開醫(yī)院感染的專題研究。.按期通告醫(yī)院感染監(jiān)控信息，包含細菌耐藥預(yù)警信息，為臨床感染控制工作供給指導(dǎo)性資料。.實時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動向，并向全院通告。YGK-30:醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2.監(jiān)察、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用，一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。.發(fā)生感染流行或暴發(fā)趨向時，兼顧協(xié)調(diào)感染科組織有關(guān)科室、部門展開感染檢查與控制的工作，依據(jù)需要進行醫(yī)師人力分配，組織對病人的治療和藹后辦理。YGK-31:護理部醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。.監(jiān)察、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔絕，一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)章制度。.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨向時，依據(jù)需要進行護士人力分配。YGK-32:門診部醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助組織門診、醫(yī)技人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。.監(jiān)察、指導(dǎo)醫(yī)技人員嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用，一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。.感染流行或暴發(fā)趨向時，兼顧協(xié)調(diào)感染管理科組織有關(guān)科室、部門展開感染檢查與控制工作。YGK-33:總務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院荒棄物的采集、運送及無害化辦理等管理工作。.負(fù)責(zé)組織污水的辦理、排下班作，切合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。3.依照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的要求監(jiān)察檢查醫(yī)院病人食堂、員工食堂、便民店的衛(wèi)生管理工作。.對洗衣房、太平間的工作進行監(jiān)察管理，切合醫(yī)院感染管理要求。5.按期組織有關(guān)后勤人員、衛(wèi)生工人對控制醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。6.負(fù)責(zé)按期對全院空調(diào)系統(tǒng)的沖洗、保護，防治醫(yī)院感染發(fā)生。 7.負(fù)責(zé)本科維修人員職業(yè)防備教育和參加預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)YGK-34:查驗科醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助醫(yī)院感染監(jiān)測室微生物學(xué)監(jiān)測。.展開醫(yī)院感得病原微生物的培育、分別判定、藥敏試驗及特別病原體的耐藥性監(jiān)測，按期總結(jié)、剖析、向有關(guān)部門反應(yīng)，每個月將致病菌流行狀況和病原微生物的耐藥狀況上報感染管理科。.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，肩負(fù)有關(guān)檢測工作。YGK-35:藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，按期總結(jié)、剖析和通報應(yīng)用狀況。2.實時為臨床供給抗感染藥物信息。3.敦促臨床人員嚴(yán)格履行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。YGK-36:醫(yī)院各科室感染管理小組職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1.依據(jù)本科室醫(yī)院感染的特色，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，擬訂本科室管理制度，并組織實行，規(guī)范填寫《醫(yī)院感染管理手冊，》做好記錄備查。2.對醫(yī)院感得病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采納有效舉措，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨向時，立刻填報醫(yī)院感得病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，并踴躍協(xié)調(diào)檢查。病人出院后，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)按時填報醫(yī)院感得病例檢查表，上報感染管理科，以降低感得病例漏報率。.依照抗生素合理使用原則，監(jiān)察檢查本科室抗感染藥物使用狀況，每個月一次，做好記錄。力求抗感染藥物應(yīng)用率控制在50%以下。.監(jiān)察檢查本科室人員履行無菌操作技術(shù)，消毒隔絕制度等醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)上的感染管理工作，每個月一次，做好記錄。.組織本科室全體人員進行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，每個月一次。每半年組織一次考試。要求：培訓(xùn)率達100%。保存原始記錄，備查。.做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。YGK-37:科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1、依據(jù)全院的感染監(jiān)控計劃擬訂本科的感染監(jiān)控計劃、舉措和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。2、組織本科展開感染專題議論，宣傳預(yù)防感染的知識。3、全面管理監(jiān)察感染監(jiān)控計劃的落實。4、指導(dǎo)和敦促住院醫(yī)師正確、實時填寫《醫(yī)院感得病例報告卡》。5、認(rèn)識本科室醫(yī)院感染狀況。YGK-38:護士長醫(yī)院感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1、敦促、檢查醫(yī)院感染管理制度的落實和消毒隔絕舉措的實行。2、敦促并支持監(jiān)測護士搞好感染監(jiān)控計劃。3、對護士進行消毒隔絕方面和無菌技術(shù)的培訓(xùn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染問題實時向感染管理科反應(yīng)或提出建議。YGK-39:科室感染控醫(yī)師職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助監(jiān)控小組組長工作。.對醫(yī)院感得病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測。3.采納有效舉措降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。4.各科室發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染后，主管醫(yī)師于24小時內(nèi)應(yīng)填報醫(yī)院感得病例報告卡，內(nèi)部郵件上報院感科，以降低感得病例漏報率。.對疑似和確診醫(yī)院感得病人應(yīng)實時申報，敦促科室經(jīng)管醫(yī)師實時送檢，做到有樣必采，正確采樣，實時進行細菌培育和藥敏試驗。.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨向時，應(yīng)立刻通知科主任和院感科，踴躍輔助院感專職人員進展開流行病學(xué)檢查， 判斷可疑流傳門路，采納有效舉措，控制醫(yī)院感染發(fā)生和延伸。.依據(jù)院感科規(guī)定實時達成醫(yī)院感染監(jiān)測資料的上報工作。.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室展開預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。YGK-40:科室感染監(jiān)控護士職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月.輔助護士長搞好本科室的消毒隔絕工作。.在平時護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)實時通告主管醫(yī)師，實時填表上報，并留取標(biāo)本實時送細菌檢查及藥敏試驗。.監(jiān)察檢查病房平時消毒、終末消毒、傳染與感得病人，特別多重耐藥菌株感得病人的隔絕消毒管理狀況。4.做好高危、高敏病人的保護性隔絕工作。.在感染管理科指導(dǎo)下做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）。.監(jiān)察檢查病房消毒藥械配置和使用狀況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理狀況。.向本科室人員宣傳醫(yī)院感染知識。8.做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人會員的衛(wèi)生學(xué)管理與平時宣教工作。YGK-41:醫(yī)務(wù)人員感染管理職責(zé)奏效日期：1998年7月1日訂正日期：20XX年10月1.嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，作到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感得病例，實時送病原學(xué)查驗及藥敏試驗，查找感染源、感染門路，控制延伸，踴躍治療病人，照實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨向時，實時報告感染管理科，并輔助檢查。發(fā)現(xiàn)法定傳得病，按《傳得病防治法》