輔助生殖行業(yè)分析報告

實現(xiàn)適度生育水平壓力較大。我國生育率已較長時期處于更替水平以下，雖然實施全面兩孩政策后生育率有望出現(xiàn)短期回升，但受生育行為選擇變化等因素影響，從長期看生育水平存在走低的風險。根據(jù)聯(lián)合國《世界人口展望：2015年修訂版》預測，今后較長時期內(nèi)世界人口將保持上升趨勢，人口總量將從2015年的73億上升到2030年的85億，2050年接近100億，發(fā)展中國家人口占比繼續(xù)上升，中國人口占比持續(xù)下降。世界多數(shù)國家已經(jīng)或正在步入老齡化社會，中國老齡化水平及增長速度將明顯高于世界平均水平。婦幼健康計劃生育服務保障工程向孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務，實行生育登記服務制度，加強出生人口監(jiān)測預測，繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查，落實國家規(guī)定的計劃生育基本技術(shù)服務。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，按規(guī)定提供孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務。擴大農(nóng)村婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）檢查項目覆蓋范圍。全面改善婦幼健康服務條件，支持省、市、縣三級婦幼健康服務機構(gòu)能力建設，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。2020年前力爭新增產(chǎn)床8．9萬張，增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。人類輔助生殖技術(shù)應用總體要求深入貫徹落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，以維護和促進人民群眾生殖健康為核心，以保障醫(yī)療安全為前提，統(tǒng)籌規(guī)劃各類人類輔助生殖技術(shù)應用。在近年來全國育齡人口數(shù)持續(xù)下降、人類輔助生殖技術(shù)服務量趨于平穩(wěn)的總體背景下，要更加注重保障社會公益、更加注重優(yōu)化資源供給效率、更加注重提升服務質(zhì)量。通過強化規(guī)劃引領，努力形成供需平衡、布局合理、規(guī)范發(fā)展的人類輔助生殖技術(shù)服務體系，努力滿足群眾生殖健康需求。我國人口發(fā)展主要目標到2020年，全面兩孩政策效應充分發(fā)揮，生育水平適度提高，人口素質(zhì)不斷改善，結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，分布更加合理。到2030年，人口自身均衡發(fā)展的態(tài)勢基本形成，人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境的協(xié)調(diào)程度進一步提高。人口總量。總和生育率逐步提升并穩(wěn)定在適度水平，2020年全國總?cè)丝谶_到14．2億人左右，2030年達到14．5億人左右。人口結(jié)構(gòu)。出生人口性別比趨于正常，性別結(jié)構(gòu)持續(xù)改善。勞動力資源保持有效供給，人口紅利持續(xù)釋放。人口素質(zhì)。出生缺陷得到有效防控，人口健康水平和人均預期壽命持續(xù)提高，勞動年齡人口平均受教育年限進一步增加，人才隊伍不斷壯大。人口分布。常住人口城鎮(zhèn)化率穩(wěn)步提升，戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，主要城市群集聚人口能力增強。人口流動合理有序，人口分布與區(qū)域發(fā)展、主體功能布局、城市群發(fā)展、產(chǎn)業(yè)集聚的協(xié)調(diào)度達到更高水平。重點人群。民生保障體系更加健全，老年人、婦女、兒童、殘疾人、貧困人口等群體的基本權(quán)益得到有效保障，生活水平持續(xù)提高，共建共享能力明顯增強。人類輔助生殖技術(shù)應用原則（一）質(zhì)量安全優(yōu)先為保障人類輔助生殖技術(shù)服務質(zhì)量和安全，嚴防妊娠風險，確保母嬰安全，新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)應當規(guī)劃在區(qū)域內(nèi)具有較高婦產(chǎn)等相關(guān)專科水平和綜合醫(yī)療救治能力的綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院。同等條件下優(yōu)先考慮開展生育全程醫(yī)療保健服務、具備不孕癥綜合診療手段、應用中醫(yī)藥治療不孕不育的醫(yī)療機構(gòu)。（二）分類指導管理要充分考慮各項人類輔助生殖技術(shù)應有的工作基礎，以提升服務質(zhì)量為核心目標，加強分類指導和精細化管理。根據(jù)各項技術(shù)適用范圍，合理增加開展人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)的機構(gòu)數(shù)量，嚴格規(guī)劃開展植入前胚胎遺傳學篩查診斷技術(shù)的機構(gòu)數(shù)量。（三）合理規(guī)劃布局要統(tǒng)籌考慮區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布、人口結(jié)構(gòu)和育齡人口數(shù)量、地理交通環(huán)境、人口流動等情況，推動人類輔助生殖技術(shù)服務納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃，提高規(guī)劃的科學性、精準性、前瞻性。充分發(fā)揮現(xiàn)有服務資源作用，鼓勵將新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)規(guī)劃在服務資源相對不足的地區(qū)，推動人類輔助生殖技術(shù)服務更加公平可及。（四）穩(wěn)妥有序發(fā)展要從區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療供需實際出發(fā)，合理控制輔助生殖機構(gòu)規(guī)模，堅持公益性，嚴禁商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。對新籌建開展的人類輔助生殖技術(shù)要強化準入管理，分年度有計劃審批，合理預留審批空間，避免盲目建設和無序競爭。要加強對輔助生殖機構(gòu)的日常監(jiān)管，建立動態(tài)退出機制，對輔助生殖機構(gòu)進行定期校驗和隨機抽查，對檢查中發(fā)現(xiàn)重大管理和技術(shù)問題的輔助生殖機構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平（一）改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實母嬰安全五項制度。推進婦幼保健機構(gòu)能力建設，各省、市、縣級均應設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。加強高質(zhì)量產(chǎn)科建設，全面改善住院分娩條件。推動落實出生缺陷三級防治策略，健全縣級篩查、市級診斷、省級指導、區(qū)域輻射的出生缺陷防治網(wǎng)絡，提升婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務水平，針對重點疾病推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務和多學科診療協(xié)作，強化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。（二）提高兒童健康服務質(zhì)量實施健康兒童行動提升計劃。加強0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務，提高服務質(zhì)量和資金使用效率。加強基層兒童保健服務網(wǎng)絡建設。推進基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標準化建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務的醫(yī)生配備水平。十四五期間，預算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，推進兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設，促進優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。開展母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。做好新生兒參加居民醫(yī)保服務管理工作。（三）加強生殖健康服務擴大分娩鎮(zhèn)痛試點，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導推動醫(yī)療機構(gòu)通過健康教育、心理輔導、中醫(yī)藥服務、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段，向群眾提供有針對性的服務，提高不孕不育防治水平。推進輔助生殖技術(shù)制度建設，健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡，加強服務監(jiān)測與信息化管理。開展生殖健康促進行動，增強群眾保健意識和能力。加強生殖健康宣傳教育和服務，預防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學需要的人工流產(chǎn)。（四）提高家庭嬰幼兒照護能力建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡、新媒體等多種渠道，普及科學育兒知識與技能。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。擴大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護服務供給。鼓勵有條件的托育機構(gòu)與家政企業(yè)等合作，提供上門居家嬰幼兒照護服務。鼓勵有資質(zhì)的服務機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和專業(yè)人員，依托村（居）委會等基層力量，通過家長課堂、養(yǎng)育照護小組活動、入戶指導等方式，提高嬰幼兒照護能力。充分發(fā)揮公益慈善類社會組織等社會力量積極作用，加大對農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)嬰幼兒照護服務的支持。積極生育總體要求深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，盡力而為、量力而行，綜合施策、精準發(fā)力，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責任，持續(xù)優(yōu)化服務供給，不斷提升服務水平，積極營造婚育友好社會氛圍，加快建立積極生育支持政策體系，健全服務管理制度，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。我國人口發(fā)展戰(zhàn)略導向?qū)崿F(xiàn)人口發(fā)展目標，必須從經(jīng)濟社會全局高度和國家中長期發(fā)展層面謀劃人口工作，深入實施國家人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略，明確并貫徹以下戰(zhàn)略導向。注重人口內(nèi)部各要素相均衡。推動人口發(fā)展從控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提升素質(zhì)并舉轉(zhuǎn)變。推進全面兩孩政策實施，平緩人口總量變動態(tài)勢，避免人口達到峰值后快速下降，發(fā)揮政策最大效應。加強出生人口性別比治理，促進社會性別平等。切實提高出生人口素質(zhì)，努力挖掘各年齡段人口潛能，推動人口紅利向人才紅利轉(zhuǎn)變。注重人口與經(jīng)濟發(fā)展相互動。準確把握經(jīng)濟發(fā)展對人口變動的影響，綜合施策緩解經(jīng)濟因素帶來的生育率下降等人口發(fā)展問題。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、公共服務、就業(yè)同步擴散，引導人口與經(jīng)濟布局有效對接。充分發(fā)揮人口能動作用，為經(jīng)濟增長提供有效人力資本支撐和內(nèi)需支撐。實施積極的老齡化政策，防范和化解對經(jīng)濟增長的不利影響。注重人口與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)。完善國家基本公共服務制度體系，推動基本公共服務常住人口全覆蓋，有序推進農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。著力補齊重點人群發(fā)展短板，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務體系，保障婦女兒童、殘疾人合法權(quán)益，實施貧困人口精準脫貧，促進社會公平正義。尊重個人和家庭在人口發(fā)展中的主體地位，堅持權(quán)利義務對等，推動人口工作由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變。注重人口與資源環(huán)境相適應。根據(jù)不同主體功能區(qū)定位要求，健全差別化的人口政策，多措并舉引導人口向優(yōu)化開發(fā)和重點開發(fā)區(qū)域適度集聚，支持鼓勵限制開發(fā)和禁止開發(fā)區(qū)域的人口自愿遷出，嚴格控制超大、特大城市人口規(guī)模。加大環(huán)境治理與保護力度，可持續(xù)開發(fā)利用自然資源，推動形成綠色發(fā)展方式和生活方式，著力增強人口承載能力。對標海外輔助生殖滲透率有望快速提升（一）我國取卵周期快速提升，滲透率有望接近美國2018年中國取卵周期數(shù)為68．4萬個，中國IVF取卵周期總數(shù)2014-2018年復合年增長率為15．1%，隨著需求不斷增長及輔助生殖服務的負擔能力不斷上升，2023年中國IVF取卵周期總數(shù)預計達到132．6萬個，2018-2023年復合增長率為14．2%。從滲透率上看，中國輔助生殖技術(shù)的滲透率遠低于美國。2018年，美國輔助生殖服務的滲透率達到30．2%，同期中國滲透率僅為7．0%，但預計2023年中國滲透率將提高到9．2%。（二）對比日本美國，我國試管嬰兒出生的比例相對較低我國目前每年試管總周期數(shù)超過100萬周期一年，對應出生嬰兒超過30萬一年，試管嬰兒占比大約2%，相對于2017年占比有所提升。盡管日本新生兒總出生人口下降，但是試管嬰兒出生人數(shù)和占比是提升的。2018年日本試管嬰兒占總新生兒出生的比重為6．2%。（三）輔助生殖加快納入醫(yī)保，極