醫(yī)療安全(不良)事件主動報告制度根據(jù)衛(wèi)生部《患者安全目標》的要求，為了更好地保障患者安全，減少不良事件的發(fā)生，特制訂我院醫(yī)療安全(不良)事件主動報告制度。療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。分為兩類：一類是可預防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不通過報告不良事件，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素和事故隱患，有效避免醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生，保障患者的安全。不良事件的全面報告可以使相關(guān)人員能從他人的過失中汲取經(jīng)驗教訓，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，從而制定行之有效的控制措施。建立不良事件報告制度的原則堅持行業(yè)性、自愿行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務(wù)、后勤自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為，保證信息的保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密，報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。它是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補充。醫(yī)療不良事件()包含信息傳、藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤、輸血事件、設(shè)備器械使用不當、意事件、醫(yī)療技術(shù)檢查事件、醫(yī)護安全事件、不作為其分為：潛在不良事件、無傷害、輕度傷案、中度傷度傷案總務(wù)、設(shè)備、信息中心、保衛(wèi)、后勤)匯報論每年由醫(yī)療安全(不良)事件領(lǐng)導組對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，給予表揚。對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時給定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人成立醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件報告領(lǐng)導小組，相關(guān)職能科室負責人為成員。工作職責各職能科室負責人接受安全(不良)事件的報告情況并形成書面材料統(tǒng)一向醫(yī)療安全(不良)報告事件領(lǐng)導小組分管院領(lǐng)導匯報并將結(jié)果反饋各相應(yīng)科室。報告事件資料(事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關(guān)人員、事件發(fā)生后對病人健康的影像程度)；報告事件類別(藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其他意外事預防此類事件再發(fā)生的措施或方法；各職能部門在接到報告后應(yīng)立即對上報事件進行各科室安全(不良)事件報告率小于的需作說醫(yī)療安全(不良)事件報告表分﹡事件發(fā)生日期：年月日時分．患者資料．患者資料﹡相關(guān)科室．不良事件情況﹡．事件發(fā)生場所：急診門診住院部醫(yī)技部門行政后勤部門其它．不良后果：無有(請寫出)_________________事件經(jīng)過可另加附頁．不良事件類別﹡信息傳遞錯誤事件：醫(yī)師、護理、醫(yī)技判定意見錯誤、醫(yī)囑錯誤(口頭及書面)、其它傳遞方式錯誤治療錯誤事件：患者、部位、器材、劑量等選件忘、未治療、延期、時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌消毒錯誤、體位錯誤等藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事調(diào)劑等不良事件傳送及輸血不當引起的不良事件設(shè)備器械使用事件：設(shè)囑用餐或禁食等遺忘、丟失、破損、規(guī)格錯誤等放射安全事件：如放射丟失、未行防護、誤照射等診療記錄事件：包括診實或涂改、無資質(zhì)人員書寫記錄等知情同意事件：如知情告知不準確、未行知情告知、未告知先簽記錄不一致、未行簽備故障或使用不當導致導管操作事件：靜點滴漏滲、導管脫落斷裂堵塞、連接錯誤等醫(yī)療技術(shù)檢查事件：檢查人員無資質(zhì)、標本丟失或弄錯標本、試劑管字同意等非預期事件：非預期重醫(yī)護安全事件：包括針刺、銳器刺傷、等導致?lián)p害的不良遲報、漏報、錯報結(jié)果等基礎(chǔ)護理事件：如摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫(yī)囑執(zhí)行禁食禁水、無約束固定、燒燙傷事不作為事件：醫(yī)療護理工作中已發(fā)現(xiàn)理及匯報，導致的不良后果加重等事件等不良事件的等級﹡其它事件：非上列之異Ⅰ級事件Ⅱ級事件Ⅲ級事件Ⅳ級事件．事件發(fā)生后及時處理與分析﹡導致事件的可能原因：事件處理情況(提供補救措施或改善建議)：不良事件評價(主管部門填寫)主管部門意見陳述．持續(xù)改進措施(主管部門或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會填．選擇性填寫項目(Ⅰ、Ⅱ級事件必填﹡，Ⅲ、Ⅳ級事件建議填寫)其他當事人的類別：醫(yī)師本院技師護理人員進修生研究生學生不詳職稱：高級中級初級士級、不良事件定義()是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件不。良事件包括可預防的和不可預防的兩種。、報告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。、Ⅰ級事件(警告事件)：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。、Ⅱ級事件