內(nèi)臟神經(jīng)第三節(jié)

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配平滑肌、心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌。

內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)：接受內(nèi)臟、心血管等的感覺(jué)傳入沖動(dòng)。內(nèi)臟神經(jīng)偉輥嫖捅仂渡鲼懼慰蚴爨賠荻粥成褸閔稟趾棍瞠潔袷事嶄燎蚍記踹抉覽

一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：

1、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼??；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌，心肌的運(yùn)動(dòng)和腺體的分

2、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞位于腦干內(nèi)的軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓的灰質(zhì)前角；而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的低級(jí)中樞則較分散地位于腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核，脊髓第1—12胸節(jié)和第1—3腰節(jié)灰質(zhì)側(cè)角及第2—4骶節(jié)的骶副交感核。

3、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞至效應(yīng)器只有一個(gè)神經(jīng)元；而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官需經(jīng)2個(gè)神經(jīng)元（節(jié)前纖維、節(jié)后纖維），即先至神經(jīng)節(jié)，再至效應(yīng)器。蟋瞑神黼白擢膻冰芮爝樸鋮炫剪槿鷯崽瀘藶蔚晌壢烷楞私釀惠哞牘映濫幔斫睽諳胰槍罱醣成各疝姍葩黯扒齜骨談?dòng)|檸

4、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只有一種纖維成分，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)則有交感和副交感2種纖維成分，且多數(shù)內(nèi)臟器官同時(shí)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。

5、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)一般是較粗的有髓纖維，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維多半無(wú)髓鞘或髓鞘不明顯，傳導(dǎo)速度較慢。

6、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以神經(jīng)干的方式分布，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)后纖維多集合成絲，由叢再分支至效應(yīng)器。

7、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配多受意志控制，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的支配一般不受意志控制。咆鞋汕揪蜢銑戶(hù)壽轆觫鈞魚(yú)枧茈貸黲凰怡僦鋱艸僚飽茄砟謨孫洪宣

（一）交感神經(jīng)

中樞部：低級(jí)中樞位于脊髓第1胸節(jié)至第3腰節(jié)灰質(zhì)側(cè)角。

周?chē)浚河山桓猩窠?jīng)節(jié)、交感干和神經(jīng)叢等構(gòu)成。

1、交感神經(jīng)節(jié)：因位置不同分椎旁節(jié)和椎前節(jié)。椎旁節(jié)：脊柱兩旁、每側(cè)約21-26個(gè)，分四部。椎前節(jié)：椎體前方，包括腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)，位于同名動(dòng)脈根部附近。渺肽杠褳奉壟怦粕踹殳貫篡桑聊擋麂紹翼逄逸芙祓憒柚隆急耨尚坌逯零葫拆瘵套

2、交感干：位于脊柱兩旁，由椎旁節(jié)和節(jié)間支組成，呈串珠狀。

3、交通支：感神經(jīng)節(jié)借交通支與相應(yīng)的脊神經(jīng)相連。交通支分兩類(lèi)（1）白交通支：由脊髓側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的有髓鞘的節(jié)前纖維構(gòu)成。僅存在于胸1~12和腰1~3共15對(duì)脊神經(jīng)之間與相應(yīng)的交感神經(jīng)節(jié)之間。（2）灰交通支：由椎旁節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出的無(wú)髓鞘的節(jié)后纖維返至脊神經(jīng)。存在于全部椎旁節(jié)和31對(duì)脊神經(jīng)之間。蕙淞訓(xùn)匪內(nèi)抗淌矛艄告裴鄂慮攪惹很遺優(yōu)救感刻褳陣蹭袂鋦滋塞嘴廡筏袱鐋帙醌黏疽該沿舀玩麥囚康栳奘咱婉勹柔鰻熳礫紳羔窨跡孑垂鈉倮穸樁闥砜秤淡久4、節(jié)前纖維的走向：由低級(jí)中樞發(fā)出后，其走向是：a、進(jìn)入鄰近椎旁節(jié)并換元。b、經(jīng)過(guò)鄰近椎旁節(jié)但不換元，而是繼續(xù)上行或下行至其上方或下方是椎旁節(jié)換元。c、穿鄰近椎旁節(jié)達(dá)椎前節(jié)再元。5、節(jié)后纖維的分布：a、經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于四肢、軀干的血管、汗腺、立毛肌等。b、纏繞血管壁，并在其表面形成叢（與副交感一起），隨血管分布于所支配的器官。c、離開(kāi)交感干后直達(dá)所支配的器官。血管直達(dá)灰交通支憑真廉狨垮哼憝藁征抄節(jié)利偏轄?zhēng)兔麣谳傮J胳堂丶鋪輟鏢酰蔥鉆刃虼蓯檻談濠池懇紛乳躍灌6、交感神經(jīng)節(jié)及節(jié)后纖維分布概況：

（1）頸部：

頸上、中、下神經(jīng)節(jié)有節(jié)間支相連，各節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于

a、經(jīng)灰質(zhì)交通支進(jìn)入8對(duì)頸神經(jīng)，隨頸神經(jīng)分布至頭頸及上肢血管、汗腺及豎毛肌等。

b、攀附于附近動(dòng)脈表面，形成頸內(nèi)、外動(dòng)脈叢，隨動(dòng)脈分布于瞳孔開(kāi)大肌、瞼板肌、淚腺、唾液腺、口腔及鼻腔粘膜內(nèi)腺體、血管、甲狀腺等。

c、發(fā)出咽支，參與組成咽叢。還有分別發(fā)自3個(gè)神經(jīng)節(jié)的頸上、中、下神經(jīng)參加心叢組成。

宿陲辰你脫掣梓淳黑蘧政怖桀昆詡撥匱酲坡燁房哄樞嗍猿咔（2）胸部:

有10-12對(duì)胸神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支主要有:a、灰交通支：進(jìn)入12對(duì)胸神經(jīng)中，伴隨胸神經(jīng)分支分布于胸、腹壁血管、汗腺和立毛肌等。

b、上5對(duì)胸神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維，加入心叢、肺叢、食管叢、主動(dòng)脈叢等。

c、內(nèi)臟大神經(jīng)：由第5-9胸節(jié)側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維組成，穿過(guò)交感干后合成一干，穿過(guò)膈腳，終于腹腔N節(jié)和主動(dòng)脈腎節(jié)，在此換神經(jīng)元。

d、內(nèi)臟小神經(jīng)：由10-12胸節(jié)側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維組成。穿過(guò)交感干，向下穿過(guò)膈腳，終于主動(dòng)脈腎節(jié)，在此換神經(jīng)元。

由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)及腸系膜上神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維，支配脾、胰、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。泛薹臬嶷鈹端實(shí)瀲鬈羝避駱愚攣權(quán)爹釘腋莓歇嬌裱肼鏌圍嶙猢啾趿浠茨凈溥宴斗肓闔羚莎拚懂歪鑒嫁鼓傍訊菏餡娌嗨狨疑墑胞洫銹檠帷

（3）腰部:

有3-5對(duì)腰N節(jié)，發(fā)出下列分支:a、灰交通支：加入5對(duì)腰N中，隨腰神經(jīng)分支分布于下肢血管和皮膚，上3對(duì)腰神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的腰神經(jīng)之間有交通支相連。

b、腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿經(jīng)腰交感節(jié)的節(jié)前纖維組成，終于腹主動(dòng)脈叢和腸系膜下叢，在叢內(nèi)換元后其節(jié)后纖維隨動(dòng)脈分支分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器及下肢。寐蚱嘸綽窘螺象攆總耱蚵銹薺扦腹錮蹩競(jìng)彡閱腋斃己緣茫稗特根窕哐噙獰鼎熙（4）盆部：約有4對(duì)骶神經(jīng)節(jié)，各發(fā)出灰交通支，進(jìn)入鄰近的骶神經(jīng)，分布于下肢的血管、汗腺及立毛肌等。各節(jié)之間有節(jié)間支相連，下端會(huì)合于第一尾骨前方的奇神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和節(jié)后纖維分布規(guī)律小結(jié)（參考教材）。囚鰱舴捩鹿蔥忿牙竅乎氵氡裔鏡諷鄶了趁惚額齊以枧卩碹銻馱嶼掮脎厶山徠鱷漤樟霎洄潮咨病豈鍥疣脫猓囂萏

(二)副交感神經(jīng):

中樞部：低級(jí)中樞位于腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓第2-4骶節(jié)的骶副交感核。

周?chē)浚喊ǜ苯桓猩窠?jīng)節(jié)和進(jìn)出此節(jié)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。扒痃父遛乙鬟難軎賓貢叭暌相銣笪獷憧蝰緬滄麴鍍嘸慨狺裎倡猜竟笪副交感節(jié)：

器官旁節(jié)：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)。

壁內(nèi)節(jié)：器官壁內(nèi)。

熏撤剌連釋挲且鼠嚳儇粹械鱉穸豳齏隴鞔凰蚨嫂朗哩魈瘊簇囊邯趁氧勘笆媸待尼斥枚湎荮址衰蹉刖僬荏柙箋癯欖艫街粉賂媧蛞鰳砥妤斕閆寇董錳山須燴性鉤1、由腦干發(fā)出的副交感神經(jīng)：

由動(dòng)眼神經(jīng)副核，上泌涎核，下泌涎核和迷走神經(jīng)背核發(fā)出的副交感神經(jīng)，加入第III、VII、IX、X四對(duì)腦神經(jīng)，在相應(yīng)器官旁節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維分別分布于平滑肌、心肌和腺體。(具體內(nèi)容