品-管-圈-成-果-匯-報第1頁/共44頁

主題：提高導(dǎo)管固定正確率匯報人：重癥醫(yī)學(xué)科李歡胡春艷第2頁/共44頁活動計劃

圈名圈徽主題選定擬定活動計劃現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)QCC第3頁/共44頁圈的組成成立日期2016-6-3成員人數(shù)9人平均年齡24歲圈長李歡圈員郭黨紅、甘茗、陳嬌、周甜、鐘海紅、余小青、張梅、秦月玲指導(dǎo)員胡春艷主要工作ICU重癥護(hù)理活動期間2016-6至2017-3第4頁/共44頁我們的圈員第5頁/共44頁圈名的選定候選圈名得票排名結(jié)果黑眼圈0紅心圈43救生圈72相互圈43日光圈43呵護(hù)圈43生命圈81★救命圈43溫馨圈3第6頁/共44頁

圈名意義：

用一顆顆溫柔的心呵護(hù)脆弱的生命，讓充滿生命力的紅心永不停搏。第7頁/共44頁

圈員學(xué)習(xí)、進(jìn)行頭腦風(fēng)暴第8頁/共44頁我們的圈徽生命圈圈徽的意義U:you，代表無數(shù)需要重癥監(jiān)護(hù)救治的患者I:代表我們所有醫(yī)護(hù)人員用一顆炙熱的紅心守護(hù)每一位患者的生命。C:Care,即為守護(hù)的意思。第9頁/共44頁主題的選定第10頁/共44頁提高各導(dǎo)管固定正確率

——選題理由

各導(dǎo)管固定的正確性，可直接影響病區(qū)導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量。正確的管路固定方式可以降低導(dǎo)管打折、導(dǎo)管脫落、皮膚受損的風(fēng)險，提高管路護(hù)理質(zhì)量。

可增加各管路留置時間，減少并發(fā)癥，降低病人的住院費(fèi)用。對醫(yī)院而言：對護(hù)士而言：對患者而言：第11頁/共44頁選題背景統(tǒng)計從2016年2月至2016年6月，重癥醫(yī)學(xué)科非計劃拔管率為：6.29%。此非計劃拔管率處于較高的水平。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各類導(dǎo)管固定正確性存在問題，直接影響各導(dǎo)管的非計劃拔管率。迫切需要提高各管路固定正確率，從而降低非計劃拔管率。

第12頁/共44頁活動計劃擬定第13頁/共44頁現(xiàn)況把握流程圖第14頁/共44頁改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時間：2016-2月至6月調(diào)查地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科調(diào)查方式：自制調(diào)查表，觀察并記錄各導(dǎo)管固定情況調(diào)查次數(shù)：230次調(diào)查人：每月兩名圈員調(diào)查結(jié)果：導(dǎo)管固定正確次數(shù)/調(diào)查總次數(shù)=129/230=55.88%（導(dǎo)管固定正確率）第15頁/共44頁改善前檢查表第16頁/共44頁改善前柏拉圖第17頁/共44頁結(jié)論：根據(jù)2/8法則，由柏拉圖顯示粘貼方式不規(guī)范、固定不牢固（73.2%）為此次活動改善的重點(diǎn)。第18頁/共44頁目標(biāo)設(shè)定改善前導(dǎo)管固定存在問題數(shù)101次。目標(biāo)值：39次改善幅度=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值

﹦61.4%目標(biāo)值﹦現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）

﹦101-62

﹦39次第19頁/共44頁要因解析第20頁/共44頁對策擬定

第21頁/共44頁實施與檢討1第22頁/共44頁

前后第23頁/共44頁對策實施改良后使用的材料裁剪方式第24頁/共44頁對策實施前固定方式后第25頁/共44頁對策實施改良后使用的材料裁剪方式第26頁/共44頁實施與檢討2第27頁/共44頁對策實施第28頁/共44頁實施與檢討3第29頁/共44頁對策實施組織學(xué)習(xí)現(xiàn)場操作第30頁/共44頁效果確認(rèn)（一）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/(目標(biāo)值-改善前）×100%=（46-101）/（39-101）×100%=88.7%

進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（101-46）/101×100%=54.4%第31頁/共44頁效果確認(rèn)（二）第32頁/共44頁效果確認(rèn)（三）項目改善前改善后檢查日期2016年2月至6月2016年8月至12月資料來源病區(qū)查檢表數(shù)據(jù)資料10146調(diào)查導(dǎo)管日數(shù)230230導(dǎo)管固定正確率55.88%82%第33頁/共44頁效果確認(rèn)（四）改善后柏拉圖第34頁/共44頁效果確認(rèn)（五）成果比較改善前改善后第35頁/共44頁無形成果第36頁/共44頁無形成果雷達(dá)圖

第37頁/共44頁標(biāo)準(zhǔn)化第38頁/共44頁標(biāo)準(zhǔn)化

第39頁/共44頁檢討與改進(jìn)活動項目優(yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定集思廣益下主題的范圍廣泛因此選出較重的問題容易掌控日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵活動計劃制定基本是按照計劃設(shè)定，制定各項工作時間跨度進(jìn)一步合理現(xiàn)狀把握利用5W2H的方式，制作檢查表，收集客觀正確的資料分析原因?qū)⒂绊懸蛩馗拥纳钊?，廣泛些目標(biāo)制定目標(biāo)值的具體設(shè)定使圈員發(fā)揮了集體的力量，將不可能的任務(wù)化為可能目標(biāo)進(jìn)一步提高，相信自己的改善能力解析靈活運(yùn)用熟練運(yùn)用各種品管方法對策制定每個人從各個角度擬定對策，以最有效間斷的方法達(dá)成效果將對策的實施嚴(yán)格化，確保各種改善落實實施與指導(dǎo)把握重點(diǎn)，明確重點(diǎn)實施到位，進(jìn)一步明確重點(diǎn)效果確認(rèn)實施期間定期抽樣檢查，以數(shù)據(jù)顯示實際改善效果確認(rèn)效果是否真正維持標(biāo)準(zhǔn)化簡單易行，護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化全員培訓(xùn)圈運(yùn)作情況責(zé)任明確、氣氛活