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-衛(wèi)生資格-315中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系病證(A1,A2型題)(共129題)
1.患者,男,22歲,身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已1年余,久治無(wú)效。近一周眼瞼突然水腫,延及全身,伴惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈搏浮數(shù),治療宜選解析:證候主癥:身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,惡風(fēng)發(fā)熱,尿少,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù),多因瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停,辯證濕毒浸淫治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。答案:(C)A.黃連連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)散C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯
2.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫,腫勢(shì)自顏面漸及全身,小便不利,惡風(fēng)發(fā)熱,咽紅,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選解析:結(jié)合患者癥狀及舌脈,多因瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停引起水腫,辯證濕毒浸淫治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。答案:(B)A.越婢加術(shù)湯合桑白皮湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯E.實(shí)脾飲合五味消毒飲
3.患者初起惡寒發(fā)熱,咽痛,眼瞼水腫,小便不利,經(jīng)治后,表雖解,但腫勢(shì)未退,身重困倦,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩,最佳選方是解析:根據(jù)患者證候,多因水濕內(nèi)侵,脾氣受困,脾陽(yáng)不振所致,診斷水腫-水濕浸漬證治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。答案:(C)A.越婢加術(shù)湯B.豬苓湯C.五皮飲合胃苓湯D.苓桂術(shù)甘湯E.防己黃芪湯
4.淋證名稱始見(jiàn)于解析:《內(nèi)經(jīng)》答案:(B)A.《諸病源候論》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《金匱要略》D.《傷寒論》E.《千金要方》
5.若濕熱客于下焦,膀胱氣化不利,小便灼熱刺痛,則為解析:熱淋證候主癥:小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司。答案:(A)A.熱淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.勞淋
6.淋證發(fā)生的主要病機(jī)是解析:淋證的病機(jī)基本病理變化——濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。答案:(E)A.肝腎陰虛B.氣機(jī)不利C.氣滯血瘀D.脾腎陽(yáng)虛E.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利
7.淋證與癃閉的區(qū)別在于解析:淋證與癃閉二者都有小便量少,排尿困難之癥狀。但淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量多為正常。癃閉則無(wú)尿痛,每日排尿量少于正常,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)尿。但癃閉復(fù)感濕熱,??刹l(fā)淋證,而淋證日久不愈,亦可發(fā)展成癃閉。答案:(D)A.排尿困難B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或無(wú)尿E.小便混濁
8.可以鑒別膏淋與尿濁的癥狀是解析:膏淋與尿濁膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似,但后者在排尿時(shí)無(wú)疼痛滯澀感,可資鑒別。答案:(A)A.排尿時(shí)有無(wú)疼痛滯澀感B.小便混濁C.小便量少D.尿中帶血E.尿中有砂石
9.淋證的基本治則是解析:淋證的治療原則基本治則——實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益。答案:(B)A.利水消腫B.實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益C.活血化瘀D.疏肝理氣E.行氣止痛
10.血淋與尿血的主要鑒別在于解析:血淋與尿血血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀。鑒別的要點(diǎn)是有無(wú)尿痛。尿血多無(wú)疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋小便滴瀝而疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。答案:(E)A.小便血色是鮮紅還是紫暗B.小便量的多少C.小便有無(wú)混濁D.小便是否通暢E.小便時(shí)有無(wú)疼痛
11.小薊飲子可用于治療解析:功用:涼血止血,利尿通淋。主治下焦熱結(jié)。癥見(jiàn)血淋尿血,小便頻數(shù)、赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)。答案:(B)A.氣淋B.血淋C.勞淋D.膏淋E.以上都不是
12.下列哪項(xiàng)不屬于石韋散的組成解析:石韋散:瞿麥、萹蓄、通草、滑石、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香等。答案:(D)A.石韋B.冬葵子C.瞿麥D.木通E.滑石、車前子
13.下列哪項(xiàng)不屬于小薊飲子的組成解析:null答案:(A)A.當(dāng)歸、川芎B.生地、小薊C.滑石、通草D.蒲黃、藕節(jié)E.當(dāng)歸、山梔、甘草
14.以下除哪項(xiàng)外,皆應(yīng)分虛實(shí)進(jìn)行辨證治療解析:null答案:(E)A.石淋B.血淋C.氣淋D.膏淋E.勞淋
15.氣淋實(shí)證,其選方最宜用解析:氣淋證候主癥:郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。證機(jī)概要:氣機(jī)郁結(jié),膀胱氣化不利。治法:理氣疏導(dǎo),通淋利尿。代表方:沉香散加減。答案:(B)A.二神散B.沉香散C.六磨湯D.五磨飲子E.柴胡疏肝散
16."諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也"出自哪本古籍解析:無(wú)答案:(B)A.《內(nèi)經(jīng)》B.《諸病源候論》C.《中藏經(jīng)》D.《金匱要略》E.《備急千金要方》
17.首先記載水腫必須忌鹽的古籍是解析:唐代孫思邈對(duì)于水腫的認(rèn)識(shí)續(xù)有闡發(fā),在《備急千金要方·水腫》中首次提出了水腫必須忌鹽,并指出水腫有五不治。答案:(E)A.《濟(jì)生方》B.《金匱要略》C.《中藏經(jīng)》D.《醫(yī)學(xué)入門》E.《備急千金要方》
18.首先創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫的古籍是解析:《仁齋直指方》答案:(D)A.《濟(jì)生方》B.《醫(yī)學(xué)入門》C.《醫(yī)宗金鑒》D.《仁齋直指方》E.《丹溪心法》
19.小便澀痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見(jiàn)心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù),宜選方解析:null答案:(E)A.補(bǔ)中益氣湯B.石韋散C.沉香散D.八正散E.小薊飲子
20.癃閉的發(fā)生是由于何者氣化失常所致解析:癃閉的病位——膀胱與腎,與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。答案:(E)A.肺B.脾C.腎D.三焦E.膀胱
21.癃閉的基本病理變化是解析:癃閉基本病理變化——膀胱氣化功能失調(diào)答案:(D)A.本虛標(biāo)實(shí)B.氣血失調(diào)C.陰陽(yáng)失調(diào)D.膀胱氣化功能失調(diào)E.表里失調(diào)
22.小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者應(yīng)診斷為解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。癃與閉都是指排尿困難,二者只是在程度上有差別,因此多合稱為癃閉。癃閉的病因病機(jī)答案:(C)A.水腫B.淋證C.癃D.閉E.關(guān)格
23.下列哪項(xiàng)不屬于癃閉的實(shí)證解析:由于癃閉的病因不同,病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。實(shí)證—膀胱濕熱,肺熱氣壅,肝郁氣滯,尿路阻塞→膀胱氣化不利。虛證—脾氣不升,腎陽(yáng)衰憊→膀胱氣化無(wú)權(quán)。各種原因引起的癃閉,?;ハ嚓P(guān)聯(lián),或彼此兼夾,表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜之證。1.肝郁氣滯→化火傷陰,2.濕熱久戀→灼傷腎陰,3.肺熱壅盛→損津耗液嚴(yán)重,水液無(wú)以下注膀胱,4.脾腎虛損日久→氣虛無(wú)力運(yùn)化而兼夾氣滯血瘀。答案:(D)A.肺熱壅盛證B.肝郁氣滯證C.膀胱濕熱證D.腎陽(yáng)衰憊證E.濁瘀阻塞證
24.治療癃閉尿路阻塞證,應(yīng)首選解析:濁瘀阻塞證候主癥:小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫暗,或有瘀點(diǎn),脈澀。證機(jī)概要:瘀血敗精,阻塞尿路,水道不通。治法:行瘀散結(jié),通利水道。代表方:代抵當(dāng)丸。答案:(D)A.桃紅四物湯B.失笑散C.丹參飲D.代抵當(dāng)丸E.血府逐瘀湯
25.下列哪項(xiàng)不屬于千金溫脾湯常用方的組成解析:溫脾湯《備急千金要方,卷十三》【組成】大黃五兩當(dāng)歸干姜各三兩附子人參芒硝甘草各二兩【用法】水煎服。【功用】攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)。答案:(D)A.附子B.人參C.大黃D.甘遂E.甘草、干姜
26.下列哪項(xiàng)不屬于癃閉的特征解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。癃與閉都是指排尿困難,二者只是在程度上有差別,因此多合稱為癃閉。答案:(C)A.排尿困難B.小便點(diǎn)滴而出C.排尿疼痛D.小便閉塞不通E.甚至點(diǎn)滴全無(wú)
27.患者小便點(diǎn)滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù),宜選方為解析:null答案:(C)A.大承氣湯B.沉香散C.八正散D.清肺飲E.石韋散
28.患者小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多煩善怒,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦,宜選方解析:null答案:(E)A.石韋散B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.八正散E.沉香散
29.患者小便不暢或點(diǎn)滴不通,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,或有咳嗽,舌紅苔薄黃,脈數(shù),宜選方解析:null答案:(B)A.桑菊飲B.清肺飲C.桑白皮湯D.清金化痰湯E.桑杏湯
30.小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無(wú)力,面色!白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無(wú)力,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)或弱,宜選方解析:null答案:(D)A.右歸飲B.右歸丸C.左歸丸D.濟(jì)生腎氣丸E.金匱腎氣丸
31.治療水腫瘀水互結(jié)證的首選方劑是解析:無(wú)答案:(E)A.五皮飲合胃苓湯B.血府逐瘀湯合五苓散C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲E.桃紅四物湯合五苓散
32.癃閉的病位主要是解析:無(wú)答案:(C)A.肺與腎B.小腸C.膀胱與腎D.脾胃E.肝膽
33.若水腫以面部浮腫為主,表情淡漠,動(dòng)作遲緩,形寒肢冷,治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,首選方劑是解析:無(wú)答案:(B)A.六味地黃丸B.右歸丸C.左歸丸D.五皮飲E.五苓散
34.下列各項(xiàng)為腎病綜合征治療糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的描述,其中正確的是解析:無(wú)答案:(D)A.多采用靜脈滴注B.潑尼松5mg/(kg·d)開始C.連續(xù)使用1個(gè)月后逐漸減量D.應(yīng)用療程要長(zhǎng),維持1年以上者復(fù)發(fā)較少E.減量要快,每1~2周減原用量的50%
35.創(chuàng)立鱉甲煎丸治療瘧母的著作是解析:無(wú)答案:(B)A.《溫疫論》B.《金匱要略》C.《千金要方》D.《儒門事親》E.《諸病源候論》
36.明確提出青蒿為治瘧要藥的著作是解析:無(wú)答案:(C)A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《千金要方》C.《肘后備急方》D.《溫疫論》E.《金匱要略》
37.最早記載常山和蜀漆治瘧的著作是解析:相傳起源于神農(nóng)氏,在東漢時(shí)期集結(jié)整理成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中,最早明確記載了植物常山有治瘧的功效。答案:(D)A.《備急千金要方》B.《新修本草》C.《本草綱目》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《金匱要略》
38.感受瘧邪后,瘧邪一般伏藏在解析:無(wú)答案:(E)A.表B.里C.營(yíng)D.衛(wèi)E.半表半里
39.下列哪項(xiàng)不屬于柴胡截瘧飲的組成解析:無(wú)答案:(C)A.柴胡、黃芩、人參B.甘草、半夏C.紅花、丹皮D.烏梅、檳榔E.桃仁、生姜、大棗
40.寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,苔厚膩色白,脈弦,宜選用解析:無(wú)答案:(E)A.截瘧七寶飲B.何人飲C.清瘴湯D.柴胡截瘧飲E.加味不換金正氣散
41.發(fā)作時(shí)熱多寒少,汗出不暢,外邪束表,骨節(jié)酸痛,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦細(xì),宜選用解析:無(wú)答案:(E)A.清瘴湯B.何人飲C.截瘧七寶飲D.柴胡截瘧飲E.白虎加桂枝湯
42.熱瘴若出現(xiàn)高熱不退,神昏痙厥者,急用解析:無(wú)答案:(A)A.紫雪丹B.安宮牛黃丸C.牛黃清心丸D.牛黃上清丸E.牛黃解毒丸
43.感受瘴邪,表現(xiàn)為冷瘴,嗜睡昏蒙者,可服解析:無(wú)答案:(B)A.至寶丹B.蘇合香丸C.牛黃解毒丸D.牛黃清心丸E.安宮牛黃丸
44.下列關(guān)于水腫陽(yáng)水的敘述,錯(cuò)誤的是解析:陽(yáng)水病因多為風(fēng)邪、瘡毒、水濕。發(fā)病較急,每成于數(shù)日之間,腫多由面目開始,自上而下,繼及全身,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,兼有寒熱等表證,屬表、屬實(shí),一般病程較短,《金匱要略》之風(fēng)水、皮水多屬此類。答案:(A)A.腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù)B.病因多為風(fēng)邪、瘡毒、水濕C.發(fā)病急,病程短D.水腫多從面目開始,由上而下,繼及全身E.兼有表證
45.水腫病人每日適宜的食鹽攝入量是解析:水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝取食鹽2~3g。答案:(E)A.7~8gB.9~10gC.1~2gD.5~6gE.2~3g
46.指出“諸濕腫滿,皆屬于脾”的是解析:《素問(wèn)·至真要大論》指出:“諸濕腫滿,皆屬于脾”。可見(jiàn)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,對(duì)水腫病的發(fā)病已認(rèn)識(shí)到與肺、脾、腎有關(guān)。答案:(E)A.《金匱要略·水氣病脈證并治》B.《素問(wèn)·水熱穴論》C.《素問(wèn)·湯液醪醴論》D.《備急千金要方·水腫》E.《素問(wèn)·至真要大論》
47.水腫的形成機(jī)制不包括解析:無(wú)答案:(C)A.肺失通調(diào)B.脾失傳輸C.肝失疏泄D.腎失開闔E.三焦氣化不利
48.治療水腫腎陽(yáng)衰微證,首選的方劑是解析:水腫之腎陽(yáng)衰微證:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。答案:(C)A.實(shí)脾飲B.麻黃連翹赤小豆湯C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.五皮飲合胃苓湯E.疏鑿飲子
49.關(guān)于水腫說(shuō)法正確的是解析:水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一類病證。答案:(E)A.體內(nèi)水液潴留B.泛濫肌膚C.頭面浮腫D.眼瞼浮腫E.以上都是
50.治療水腫,風(fēng)水相搏證的常用方劑是解析:無(wú)答案:(D)A.十棗湯B.五苓散C.五皮飲D.越婢加術(shù)湯E.小承氣湯
51.水腫證見(jiàn)濕熱久羈,化燥傷陰,治宜選用解析:無(wú)答案:(A)A.豬苓湯B.知柏地黃丸C.五皮飲D.滋腎通關(guān)丸E.大補(bǔ)陰丸
52.哪項(xiàng)對(duì)于鑒別水腫與鼓脹無(wú)意義解析:鼓脹與水腫鼓脹主要為肝、脾、腎受損,氣、血、水互結(jié)于腹中,以腹部脹大為主,四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫,每兼見(jiàn)面色青晦,面頸部有血痣赤縷,脅下癥積堅(jiān)硬,腹皮青筋顯露等。水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體,或下肢先腫,后及全身,每見(jiàn)面色咣白,腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見(jiàn)腹水。答案:(C)A.有無(wú)單腹脹大B.有無(wú)腹壁青筋暴露C.有無(wú)肢體水腫D.有無(wú)面色蒼黃E.水腫與腹水出現(xiàn)的先后
53."諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈"的治療原則見(jiàn)于解析:無(wú)答案:(A)A.《金匱要略》B.《傷寒論》C.《難經(jīng)》D.《千金要方》E.《內(nèi)經(jīng)》
54.水腫的發(fā)病機(jī)理是解析:無(wú)答案:(A)A.肺、脾、腎及三焦對(duì)水液代謝的功能失調(diào)B.肝、脾、腎功能失調(diào),氣血水互結(jié)C.心、肝、腎同病,陰陽(yáng)氣血失調(diào)D.心、脾、腎同病,虛實(shí)夾雜E.心、肺、脾失調(diào),本虛標(biāo)實(shí)
55.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲治療水腫的證候是解析:無(wú)答案:(B)A.風(fēng)水泛濫B.濕毒浸淫C.水濕浸漬D.濕熱壅盛E.脾陽(yáng)虛衰
56.水腫日久,經(jīng)一般治療無(wú)效者,可聯(lián)合下列何法解析:無(wú)答案:(D)A.瀉肺行水B.攻下逐水C.通陽(yáng)利水D.活血化瘀E.補(bǔ)血益氣
57.從病機(jī)而言,水腫是一種什么表現(xiàn)解析:水腫是全身氣化功能障礙的表現(xiàn),與肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常有關(guān),導(dǎo)致水液潴留。答案:(E)A.表里不和B.正虛邪實(shí)C.陰陽(yáng)失調(diào)D.氣血紊亂E.全身氣化功能障礙
58.按照水腫的致病因素及體質(zhì)的差異,其病理性質(zhì)可分為解析:無(wú)答案:(C)A.皮水和涌水B.風(fēng)水和石水C.陰水和陽(yáng)水D.正水和黃汗E.水氣和痰飲
59.急性腎小球腎炎脾腎虧虛,水氣泛濫證的治法是解析:無(wú)答案:(D)A.消熱解毒,利濕消腫B.健脾滲濕,通陽(yáng)利水C.散風(fēng)清熱,宣肺行水D.益氣扶正,利水消腫E.補(bǔ)肺腎,益氣陰
60.慢性腎小球腎炎脾腎陽(yáng)虛證的治法是解析:無(wú)答案:(C)A.補(bǔ)氣健脾益腎B.補(bǔ)益肺腎C.溫補(bǔ)脾腎D.滋養(yǎng)肝腎E.益氣養(yǎng)陰
61.慢性腎功能不全患者,全身水腫,有胸水腹水,治療宜選用解析:無(wú)答案:(B)A.茯苓湯加減B.五皮飲合五苓散加減C.小半夏湯加減D.濟(jì)生腎氣丸加減E.桃紅四物湯加減
62.《金匱要略》稱水腫為"水氣",按病因、病證分五類,下列哪項(xiàng)不屬于此五類解析:《金匱要略》稱本病為"水氣",按病因、病證分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五類。答案:(C)A.風(fēng)水B.皮水C.涌水D.石水E.黃汗
63.水腫的辨證要點(diǎn)是解析:水腫辨證要點(diǎn)是辨陽(yáng)水和陰水;辨外感和內(nèi)傷。答案:(E)A.辨寒熱B.辨上下C.辨虛實(shí)D.辨表里E.辨陰陽(yáng)
64.治療水腫,用攻下逐水法,常用方劑是解析:無(wú)答案:(A)A.十棗湯B.五苓散C.五皮飲D.大承氣湯E.小承氣湯
65.水腫變證,表現(xiàn)為頭暈頭痛,步履漂浮,肢體微顫,證屬解析:無(wú)答案:(E)A.心火上擾B.胃火熾盛C.痰火上擾D.痰濁阻竅E.虛風(fēng)擾動(dòng),神明不守
66.若腎虛下元不固,不能攝納精微脂液,則為解析:無(wú)答案:(D)A.熱淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.勞淋
67.下列哪項(xiàng)不屬疏鑿飲子的組成解析:疏鑿飲子由商陸、澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、檳榔、生姜、羌活、秦艽組成。答案:(C)A.商陸、茯苓、椒目B.木通、澤瀉、赤小豆C.豬苓、滑石D.大腹皮、檳榔E.羌活、秦艽、生姜皮
68.下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外均為各種淋證的主癥解析:小便頻數(shù),淋瀝澀痛,小腹拘急引痛,為各種淋證的主癥,而尿血而痛是血淋的特點(diǎn),不是各種淋證的共同表現(xiàn)。答案:(E)A.小便頻急B.小腹引痛C.淋瀝澀痛D.小腹拘急E.尿血而痛
69.下列除哪項(xiàng)外,均為風(fēng)水泛濫型水腫的主癥之一解析:無(wú)答案:(C)A.全身迅速水腫B.肢節(jié)酸重C.煩熱口渴D.伴見(jiàn)表證E.小便不利
70.淋證的病因包括解析:無(wú)答案:(E)A.外感濕熱B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.勞傷久病E.以上都是
71.水濕浸漬型陽(yáng)水的治法是解析:無(wú)答案:(E)A.化濕清熱利水B.健脾利尿,補(bǔ)脾益氣C.分利濕熱D.健運(yùn)脾陽(yáng),以利水濕E.健脾化濕,通陽(yáng)利水
72.水腫發(fā)病以何臟或何腑為本解析:肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病相關(guān),是以腎為本,以肺為標(biāo),而以脾為制水之臟。答案:(C)A.肺B.脾C.腎D.三焦E.膀胱
73.膏淋者,其最佳選方是解析:膏淋:小便混濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時(shí)阻塞不暢,口干,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷4矸剑撼淌陷伤Z分清飲加減。答案:(D)A.八正散B.知柏地黃丸C.導(dǎo)赤散D.程氏萆薢分清飲E.蒼術(shù)難名丹
74.水腫與傷陰并見(jiàn)者治當(dāng)選用下列何方為佳解析:豬苓湯有滋陰利水的功效,利水不傷陰,因此常用于水腫與傷陰并見(jiàn)者。答案:(D)A.濟(jì)生腎氣丸B.六味地黃湯C.麥味地黃湯D.豬苓湯E.五苓散
75.濕熱壅盛型水腫的治療是解析:無(wú)答案:(D)A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水D.分利濕熱E.溫補(bǔ)脾腎,行氣利水
76.越婢加術(shù)湯是治療水腫哪一型的代表方劑解析:無(wú)答案:(A)A.風(fēng)水泛濫B.濕熱壅盛C.濕毒浸漬D.水濕浸漬E.以上都不是
77.關(guān)格的主要臨床表現(xiàn)為解析:無(wú)答案:(C)A.大便不通,嘔吐B.小便不通C.小便不通,嘔吐D.大便不通E.腹部脹大
78.導(dǎo)尿術(shù)最早的記載出現(xiàn)于解析:無(wú)答案:(D)A.《內(nèi)經(jīng)》B.《諸病源候論》C.《外臺(tái)秘要》D.《千金要方》E.《證治匯補(bǔ)》
79.癃閉最基本的病機(jī)是解析:無(wú)答案:(D)A.肺熱壅盛,不能通調(diào)水道B.肝氣失于疏泄,膀胱氣化不利C.脾腎氣陽(yáng)虛弱,膀胱氣化無(wú)權(quán)D.膀胱氣化功能失調(diào)E.濁瘀阻塞,水道不通
80.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者應(yīng)診斷為解析:小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。答案:(C)A.水腫B.淋證C.閉D.癃E.關(guān)格
81.癃閉腎陽(yáng)衰憊證治宜選用解析:癃閉之腎陽(yáng)衰憊證:小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無(wú)力,面色白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無(wú)力,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)或弱。治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水。代表方:濟(jì)生腎氣丸加減。答案:(D)A.沉香散B.代抵當(dāng)丸C.知柏地黃丸D.濟(jì)生腎氣丸E.參苓白術(shù)散
82.脾氣不升之癃閉若氣虛及陰,脾陰不足,清氣不升,氣陰兩虛,證見(jiàn)舌紅苔少,可改用解析:無(wú)答案:(D)A.補(bǔ)中益氣湯B.柴胡疏肝散C.小建中湯D.參苓白術(shù)散E.大建中湯
83.關(guān)格初起,病在解析:關(guān)格初起時(shí),病在脾腎,病至后期可損及多個(gè)臟器。答案:(C)A.肺、腎B.肝、腎C.脾、腎D.心、腎E.肺、脾
84.無(wú)比山藥丸可用于治療下列何種病證解析:無(wú)答案:(A)A.勞淋B.癃閉C.血淋D.氣淋E.尿濁
85.下列哪項(xiàng)不屬于沉香散的組成解析:沉香散由沉香、石韋、滑石、當(dāng)歸、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行組成。答案:(D)A.沉香、石韋B.滑石、當(dāng)歸C.橘皮、白芍D.瞿麥、車前子E.冬葵子、甘草、王不留行
86.尿濁脾虛氣陷證選方為解析:無(wú)答案:(A)A.補(bǔ)中益氣湯B.歸脾湯C.參苓白術(shù)散D.六君子湯E.四君子湯
87.尿濁濕熱下注證選方為解析:程氏萆薢分清散:功效:清熱利濕,分清泌濁。???應(yīng)用:淋證日久,濕熱郁阻,膀胱氣化不利,清濁相混,小便混濁。若身倦乏力、腰膝酸軟者可合六味地黃丸答案:(D)A.龍膽瀉肝湯B.沉香散C.石韋散D.程氏萆薢分清散E.八正散
88.熱淋伴見(jiàn)寒熱,口苦嘔惡者,宜下列何方合用解析:無(wú)答案:(D)A.香蘇散B.藿香正氣散C.八正散D.小柴胡湯E.正氣天香散
89.下列除哪項(xiàng)外,均可由脾腎兩虛,氣虛不固所致解析:無(wú)答案:(B)A.血淋B.熱淋C.勞淋D.氣淋E.膏淋
90.下列哪項(xiàng)不是癃閉的病因病機(jī)解析:無(wú)答案:(C)A.膀胱濕熱B.肺熱壅盛C.心火亢盛D.肝郁氣滯E.中氣不足
91.首創(chuàng)用探吐法治療小便不通的醫(yī)家是解析:無(wú)答案:(D)A.孫思邈B.王燾C.張景岳D.朱丹溪E.李用粹
92.對(duì)氣虛不化引起的癃閉治法做出很大貢獻(xiàn)的醫(yī)家是解析:無(wú)答案:(B)A.孫思邈B.張景岳C.王燾D.朱丹溪E.張仲景
93."三焦……實(shí)則閉癃,虛則遺溺"出自解析:無(wú)答案:(A)A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《丹溪心法》E.《景岳全書》
94.下列哪項(xiàng)不屬于代抵當(dāng)丸的組成解析:代抵當(dāng)丸由大黃、當(dāng)歸尾、生地、穿山甲、芒硝、桃仁和肉桂組成。答案:(C)A.大黃、歸尾B.生地、穿山甲C.附子D.芒硝、桃仁E.肉桂
95.下列哪項(xiàng)不屬于春澤湯的組成解析:春澤湯由白術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓和人參組成。答案:(A)A.白茅根B.白術(shù)、桂枝C.豬苓D.澤瀉E.人參、茯苓
96.下列哪項(xiàng)不屬于清肺飲的組成解析:清肺飲由茯苓、黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、山梔、木通和澤瀉組成。答案:(C)A.茯苓、黃芩B.桑白皮C.豬苓D.麥冬、木通E.車前子、梔子
97.對(duì)膀胱無(wú)尿之癃閉危證,可用哪組藥高位保留灌腸解析:無(wú)答案:(C)A.大黃、枳實(shí)B.芒硝、檳榔C.生大黃、生牡蠣、六月雪、丹參D.大黃、芒硝E.附子、肉桂
98.患者感染瘧疾后表現(xiàn)為:倦怠乏力,短氣懶言,納差,面色萎黃,形體消瘦,遇勞則復(fù)發(fā),寒熱時(shí)作,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力,宜選用解析:無(wú)答案:(D)A.清瘴湯B.柴胡截瘧湯C.白虎加桂枝湯D.何人飲E.加味不換金正氣散
99.患者,女,35歲。感染瘧疾,發(fā)作時(shí)熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方法是解析:無(wú)答案:(C)A.祛邪截瘧,和解表里B.和解表里,溫陽(yáng)達(dá)邪C.清熱解表,和解祛邪D.解毒除瘴,芳化濕濁E.益氣養(yǎng)血,扶正祛邪
100.患者遍體水腫,面色萎黃,晨起頭面較甚,動(dòng)則下肢腫脹,能食而疲倦乏力,大便如?;蜾?,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,宜選方解析:又有水腫一證,由于長(zhǎng)期飲食失調(diào),脾胃虛弱,精微不化,而見(jiàn)遍體浮腫,面色萎黃,晨起頭面較甚,動(dòng)則下肢腫脹,能食而疲倦乏力,大便如?;蜾?,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,與上述水腫不同。此由脾氣虛弱,氣失舒展,不能運(yùn)化水濕所致。治宜益氣健脾,行氣化濕,不宜分利傷氣,可用參苓白術(shù)散加減。答案:(C)A.實(shí)脾飲B.真武湯C.參苓白術(shù)散D.五苓散E.五皮飲
101.若全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)手,尿少身困,胸悶納呆,苔白膩,脈沉緩,起病緩慢,病程較長(zhǎng),方用解析:無(wú)答案:(D)A.六味地黃丸B.右歸丸C.左歸丸D.五皮飲合胃苓湯E.五苓散
102.患者,水腫拖延日久,腫勢(shì)輕重不一,四肢或全身浮腫,下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗苔白,脈沉細(xì)澀,治法宜解析:無(wú)答案:(C)A.健脾溫陽(yáng)利水B.補(bǔ)中益氣利水C.活血化瘀行水D.溫腎陽(yáng)行水E.以上都不對(duì)
103.患者男性,40歲。急性發(fā)病,發(fā)病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部絞痛,大便秘結(jié),曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦緊數(shù)。應(yīng)選用的主方為解析:石淋:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,舌苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散加減。答案:(C)A.沉香散B.八正散C.石韋散D.四妙丸E.大柴胡湯
104.尿濁反復(fù)發(fā)作,日久不愈,狀如白漿,小腹墜脹,神倦乏力,面色無(wú)華,勞累或食油膩后加重,舌淡苔白,脈虛軟。宜選方解析:無(wú)答案:(A)A.補(bǔ)中益氣湯B.小薊飲子C.知柏地黃丸D.六味地黃丸E.杞菊地黃丸
105.膏淋病久不已,反復(fù)發(fā)作,淋出如脂,澀痛不堪,形體日漸消瘦,頭昏乏力,腰膝酸軟,舌淡苔膩,脈細(xì)無(wú)力,此為脾腎兩虛,氣不固攝,宜選方解析:無(wú)答案:(E)A.小薊飲子B.八正散C.知柏地黃丸D.程氏萆薢分清飲E.膏淋湯
106.郁怒之后,小便澀滯,淋漓不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦,宜選方解析:無(wú)答案:(A)A.沉香散B.石韋散C.柴胡疏肝散D.八正散E.小薊飲子
107.患者水腫反復(fù)發(fā)作,日輕夜重,下肢腫甚,腰膝酸軟,畏寒肢冷,呼吸急促,呼多吸少,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì),其治法是解析:無(wú)答案:(B)A.溫腎健脾,行氣利水B.溫腎納氣,化氣行水C.溫肺散寒,利水消腫D.溫陽(yáng)化飲,降氣平喘E.溫陽(yáng)化瘀,滋陰固腎
108.患者小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),舌質(zhì)淡,脈虛弱。治療原則是解析:無(wú)答案:(C)A.清熱利濕B.補(bǔ)中益氣C.補(bǔ)脾益腎D.疏肝解郁E.溫補(bǔ)脾胃
109.患者,女,45歲?;妓[10年,近來(lái)小便不通,面色蒼白,嘔吐清水,面色晦滯,畏寒肢冷,大便正常,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)。治療首選解析:無(wú)答案:(D)A.烏頭湯合二陳湯B.舟車湯C.六味地黃丸D.溫脾湯合吳茱萸湯E.以上均不可用
110.下肢水腫5年,1周來(lái)尿量減少,納呆脘痞,惡心嘔吐,胸悶煩躁,舌胖質(zhì)淡,苔黃膩,脈沉數(shù),主方是解析:無(wú)答案:(C)A.滋陰通關(guān)丸加車前子B.五苓散加澤瀉C.黃連溫膽湯加車前子D.胃苓湯E.八正散
111.患者水腫嚴(yán)重,辨證屬水毒內(nèi)阻,胃失和降,癥見(jiàn)神昏,嗜睡,泛惡嘔吐,口有尿味,不思飲食,小便短少,甚或二便不通,舌苔濁膩,脈細(xì)數(shù),宜選方解析:無(wú)答案:(A)A.黃連溫膽湯B.真武湯C.濟(jì)生腎氣丸D.六味地黃丸E.知柏地黃丸
112.患者遍體水腫,面色萎黃,晨起頭面較甚,動(dòng)則下肢腫脹,能食而疲倦乏力,大便如?;蜾?,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱,辨證屬解析:無(wú)答案:(B)A.水氣凌心B.脾氣虛弱C.肺氣不宣D.肝氣不舒E.腎虛不固
113.若患者水腫反復(fù)發(fā)作,精神疲憊,腰酸遺精,口舌干燥,五心煩熱,舌紅,脈細(xì)弱,辨證為解析:無(wú)答案:(D)A.肝陰虛B.胃陰虛C.腎陽(yáng)虛D.腎陰虛E.肺陰虛
114.癥見(jiàn)手足腫甚,心悸胸悶,喘促難臥,咳吐清涎,舌淡胖,脈沉細(xì)數(shù),辨證為解析:無(wú)答案:(C)A.水濕浸漬B.濕熱壅盛C.水凌心肺,陽(yáng)氣衰微D.腎陽(yáng)衰微E.脾陽(yáng)衰微
115.患者全身水腫而發(fā)亮,伴胸腹痞悶,煩熱口渴,尿短赤,便干結(jié),苔黃膩,脈沉數(shù),宜選用何方解析:無(wú)答案:(B)A.五皮飲合五苓散B.疏鑿飲子C.豬苓湯D.十棗湯E.八正散
116.患者水腫8年,未系統(tǒng)治療,出現(xiàn)心悸,咳喘,不能平臥,小便不利,下肢水腫,畏寒肢冷,舌淡,苔水滑,脈弦滑,其病機(jī)是解析:無(wú)答案:(D)A.心脾兩虛,血不養(yǎng)心B.肺氣不足,通調(diào)失司C.脾氣虛弱,健運(yùn)失司D.陽(yáng)虛水泛,水氣凌心E.心陽(yáng)不足,心失溫養(yǎng)
117.患者男性,65歲。排尿不暢3年,加重1個(gè)月。小便點(diǎn)滴而出,小腹脹痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。應(yīng)診為解析:癃閉的診斷要點(diǎn)以排尿困難為主要表現(xiàn),小便不利,點(diǎn)滴不暢為主,而患者有排尿不暢3年,加重1個(gè)月,小便點(diǎn)滴而出等特征,無(wú)淋瀝澀痛,小腹拘急特點(diǎn),可以排除淋證,兩者易混淆。故辨證為癃閉。答案:(C)A.淋證B.關(guān)格C.癃閉D.腰痛E.少尿
118.患者面色萎黃,遍體輕度水腫,晨起頭面較甚,動(dòng)則下肢腫脹,能食而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄膩,脈軟弱。其最佳選方是解析:無(wú)答案:(C)A.防己黃芪湯B.實(shí)脾飲C.參
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