關于精神分裂癥的家庭照料第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五

家庭是個體接觸最密切、最長久的群體，是患者支持系統(tǒng)最主要的來源之一，穩(wěn)定和睦的家庭氣氛是患者康復的基礎，而作為患者照料者的家庭成員的心理素質狀況、護理技巧的好壞是提供良好支持的重要條件。

精神分裂癥的家庭照料第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五精神分裂癥的家庭照料家庭和精神健康的關系家屬的精神衛(wèi)生家庭監(jiān)護者的責任和監(jiān)護內容為患者提供一個有利于康復的家庭環(huán)境精神分裂癥患者的家庭護理第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家庭和精神健康的關系

不良的家庭氣氛和不健全的家庭結構一方面會影響個體正常的發(fā)育，另一方面也會影響已患疾病的預后。第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家庭和精神健康的關系家長過度溺愛會使子女的性格缺乏獨立性，易形成以自我為中心，不考慮他人感受，甚至攻擊性傾向的性格特征，為人孤立，逐漸以后有可能會發(fā)展成為疑心、妄想，甚至被害妄想等精神病性癥狀。過分嚴格的家庭，會使子女害怕、恐懼、怨恨父母，對人產(chǎn)生敵意，甚至自暴自棄，最后可能產(chǎn)生輕生意念或者逃避、退宿、懦弱等異常的精神狀態(tài)。第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家屬的精神衛(wèi)生調整心態(tài)、面對現(xiàn)實、積極就醫(yī)調查發(fā)現(xiàn)，約80%的家庭一旦得知他們的親人患的是精神病，各種復雜的情緒就油然而生，其中有驚愕、恐懼、憤怒、悲觀、焦慮等，有的家屬甚至會發(fā)出“我究竟造了什么孽？”的感嘆第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家屬的精神衛(wèi)生調整心態(tài)、面對現(xiàn)實、積極就醫(yī)其實精神病是一種常見病，猶如感冒、糖尿病一樣都是疾病，它并不是道德人品的問題，因此，家屬和患者不必也不應該有自卑和恥辱感。

一旦懷疑親友患有精神疾病，就應該面對現(xiàn)實、及早就醫(yī)，以免延誤治療。

因家庭的種種顧慮而未能幾時就醫(yī)，以致使患者喪失最佳治療時機而變成慢性化者屢見不鮮。第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家屬的精神衛(wèi)生掌握一些有關精神疾病的常識和監(jiān)護知識

家庭成員作為患者的法定監(jiān)護人在疾病的康復中其最重要的作用。

了解相關的知識，就能正確處理患者在康復過程中可能出現(xiàn)的一些問題。第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家庭監(jiān)護者的責任和監(jiān)護內容建立良好、穩(wěn)定、有序的家庭環(huán)境對精神分裂癥患者的康復非常重要。家屬無論如何不應回避和逃避照顧患者的責任。臨床研究表明，家庭和社會支持對大多數(shù)患者來說是一股促進疾病康復的強大力量，而康復是一個漫長的過程，只有在家人的良好支持和配合下，患者才能接受這樣一個過程。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家庭監(jiān)護者的責任和監(jiān)護內容在照料患者的過程中需要注意以下內容：1）密切觀察病情，及時和醫(yī)務人員保持聯(lián)系，定期帶患者復診。2）督促患者按時服藥，對于服藥依從性差的患者，說服和勸導維持用藥。3）指導和督促患者的日常生活和工作、學習生活。4）幫助患者提高自我解決問題的能力第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五家庭監(jiān)護者的責任和監(jiān)護內容5）熟悉復發(fā)早期的預警癥狀。6）防止自傷、傷人、肇事等意外，當出現(xiàn)以上行為時，有義務對其采取強制性保護措施，在患者的發(fā)病期，應及時陪同送往醫(yī)院診治。7）向社會各界呼吁、宣傳，改變對精神疾病及其患者的不正確觀點和態(tài)度。8）負責患者的人生安全、基本權利的獲得及財產(chǎn)保管。9）做好患者的心理疏導工作。第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五為患者提供一個有利于康復的家庭環(huán)境創(chuàng)造和睦的家庭氣氛很多研究證明，“高情感表達”影響患者的服藥依從性和疾病的復發(fā)，應該避免。1）批評責備態(tài)度2）敵意3）情緒過度包涵（介入）第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五為患者提供一個有利于康復的家庭環(huán)境要調動患者的主觀能動性讓患者認識到康復期是恢復自主生活的階段，讓患者擺脫“疾病角色”。既然病已經(jīng)治好了，就應該逐漸要求患者以正常人的方式處理日常問題。第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五為患者提供一個有利于康復的家庭環(huán)境家庭要協(xié)同患者制訂治療和康復計劃幫助患者養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，豐富患者的生活內容，增強生活興趣，培養(yǎng)生活能力。對患者的成績應及時給予肯定和鼓勵還應提供和督促患者修飾儀容，可增進患者的自尊心和自信心。第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五為患者提供一個有利于康復的家庭環(huán)境盡量減少人為的應激1）人人都應該對患者有愛心，容忍患者可能出現(xiàn)的錯誤，提供善意的幫助和指正。2）對患者的合理要求要盡力給予滿足。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五精神分裂癥患者的家庭護理日常生活的護理特殊癥狀的護理做好患者的心理疏導學會觀察患者病情變化第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理個人衛(wèi)生的料理督促或協(xié)助不能一手包辦可行簡單的行為強化手段鼓勵適當?shù)捏w育運動第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理飲食方面的護理保證每天的進食量注意營養(yǎng)搭配不要喝濃茶、咖啡，不飲酒、不吸煙有便秘的患者可進食香蕉、蜂蜜吞咽困難時勸慰患者緩慢進食，謹防窒息第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理睡眠護理創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境合理安排休息時間睡前不用興奮性飲料、茶、咖啡入睡困難者可做松弛訓練，必要時應用安眠藥第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理用藥護理維持服藥是預防復發(fā)的主要措施之一遇到不能處理的情況，及時取得醫(yī)生的幫助防止患者藏藥或者積攢藥物自殺注意觀察藥物毒副作用藥物的更換和藥量的增減，一定由醫(yī)生來定第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理安全防范注意安全防范，不能疏忽既要防患者自殺又要防其傷人。第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五日常生活的護理居室布置力求安全、簡潔、大方對于無攻擊行為、穩(wěn)定的患者，最好與家人同住室內盡量不放可能造成自傷或傷人的危險品如熱水瓶、繩索、剪刀、農(nóng)藥等第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理興奮躁動、行為紊亂可試用筆談不要嘲笑或對患者流量急躁，更不要正面對立，以免激怒患者轉移行為指向保持環(huán)境的安靜，減少外部刺激第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理攻擊和暴力行為有以下情況者，提示發(fā)生攻擊暴力行為可能性較大1）既往有暴力行為史2）威脅性言語、不合理要求、隨意指責、拒絕治療3）明顯的被害妄想、命令性幻聽4）偏執(zhí)型分裂癥、物質濫用者、合并反社會人格障礙、急性躁狂者等第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理攻擊和暴力行為注意一下幾點1）了解攻擊和暴力行為的原因2）家人要關心體貼患者，注意避免激惹患者3）控制好自己的情緒4）減少其他無關的刺激5）如果面對手持棍棒或利器的患者，應設法取下第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理攻擊和暴力行為6）對有關告急的電話號碼和聯(lián)系對象務必熟記7）攻擊企圖嚴重的，可采取必要的隔離措施8）報警第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理消極自殺精神分裂癥患者最終有10%死于自殺首次發(fā)病的SP患者康復后自殺風險顯著增加第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理消極自殺有以下情況者，應注意有自殺可能：1）情緒和行為態(tài)度有變化2）無緣故的向親友贈送紀念品、財產(chǎn)3）疾病好轉后對能否徹底根治表示擔憂4）對病后的生活、工作深感焦慮5）對疾病感到羞恥第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理消極自殺采取現(xiàn)實而樂觀的方式給他們提供強有力支持和護理增強患者信心，促進對繼發(fā)病態(tài)的認識鼓勵采取積極的態(tài)度應付問題提供合適的藥物和心理治療第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理多疑敏感不要和患者爭辯也不要附和可采取不表態(tài)、中立態(tài)度列舉一些事實提出疑問，讓患者思考第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理淡漠退縮主動關心照顧，保證健康的飲食營養(yǎng)鼓勵并帶動與環(huán)境保持聯(lián)系每天安排一定量的家務勞動和社交勞動從簡到繁，從少到多，不要急于求成要及時表揚，或者獎罰措施來推動切忌空洞的訓斥，或者盲目的照顧遷就第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理耳聞人語安慰和同情患者分散注意，減少、減弱幻聽第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五特殊癥狀的護理無自知力，不接受治療要反復說服，督促患者服藥定期陪伴患者門診復診第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期五做好患者的心理疏導尊重