2021-2022學年山西省晉中市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案及部分解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.絨毛膜癌早期即可經(jīng)血道轉移，最常轉移至（）

A.腦B.腎C.肝D.肺

2.患下列哪種疾病時基礎代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

3.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大

4.由濾泡旁細胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.小細胞型未分化癌

5.有關非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是（）

A.由丘腦發(fā)出的纖維點對點地投射到大腦皮層的特定區(qū)域

B.引起特定感覺

C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

6.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質(zhì)中結締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

7.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

8.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細段D.遠端小管

9.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球濾過率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

10.左心附壁血栓脫落后可引起（）

A.門靜脈栓塞B.腦動脈栓塞C.肝靜脈栓塞D.肺動脈栓塞

11.大腸癌最常見的部位是（）

A.直腸B.橫結腸C.升結腸D.降結腸

12.甲狀腺癌中，哪種類型最常見（）

A.嗜酸細胞腺癌B.濾泡癌C.乳頭狀癌D.未分化癌

13.下列有關癌前病變的敘述，不正確的是（）

A.不是癌B.早期癌C.可能癌變的良性病變D.不一定發(fā)展為癌

14.第一心音不是由以下哪種因素產(chǎn)生的（）

A.心室肌收縮B.房室瓣關閉C.心室射出的血液沖擊動脈壁D.心房肌舒張

15.慢性子宮頸炎局部黏膜上皮壞死脫落形成較淺的缺損為（）

A.竇道B.糜爛C.潰瘍D.瘺管

16.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是（）

A.增加肺泡表面張力，增加肺的順應性

B.降低肺泡表面張力，增加肺的順應性

C.降低肺泡表面張力，減小肺的順應性

D.增加肺泡表面張力，減小肺的順應性

17.炎癥過程中最具有防御意義的是（）

A.炎性介質(zhì)形成B.組織分解代謝活動增強C.白細胞滲出D.炎性水腫

18.下列關于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是（）

A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄

19.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是（）

A.空腸B.回腸末段C.回盲部D.乙狀結腸

20.心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要依據(jù)是（）

A.靜息電位和最大復極電位B.動作電位時程長短和慢鈣通道激活電位C.0期去極化速度和幅度D.動作電位復極化速度

21.右心衰竭可引起（）

A.胃腸道、腦及肺淤血B.胃腸道、肝及肺淤血C.胃腸道、腎及肺淤血D.胃腸道、肝及脾淤血

22.血氧飽和度的高低主要決定于（）

A.氧分壓B.血液的溫度C.血紅蛋白濃度D.血漿pH值

23.關于暴發(fā)型流行性腦膜炎，下列哪項描述是錯誤的（）

A.起病急驟，病情兇險危重B.雙側腎上腺嚴重出血C.蛛網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物D.皮膚和黏膜出血

24.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

25.關于H+對呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學感覺器，反射性地加強呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的最有效刺激

26.判斷組織興奮性的指標是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

27.關于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規(guī)則的自律性D.對牽拉刺激敏感

28.心電圖上代表興奮從竇房結傳至心室肌去極化開始所需要的時間是（）

A.P-R間期B.Q-T間期C.R-R間期D.S-T段

29.視桿細胞中的感光物質(zhì)是（）

A.視黃醛B.視蛋白C.維生素AD.視紫紅質(zhì)

30.機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內(nèi)液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

D.細胞內(nèi)液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

二、填空題(20題)31.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

32.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

33.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

34.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

35.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

36.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

37.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

38.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

39.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

40.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

41.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

42.腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

43.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

44.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

45.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

46.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

47.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

48.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

49.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

50.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

三、名詞解釋(5題)51.濾過分數(shù)

52.主動性充血

53.趨化作用

54.透明變性

55.肺泡表面活性物質(zhì)

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

57.試述化膿性炎癥的概念、類型及各型的病變特點

五、問答題(2題)58.簡述門脈性肝硬化時肝功能不全的表現(xiàn)

59.小腦性共濟失調(diào)有何表現(xiàn)?

六、單選題(1題)60.多數(shù)可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動作電位D.神經(jīng)沖動

參考答案

1.DD絨毛膜癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉移，最常見轉移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

2.BB甲狀腺功能改變對基礎代謝的影響最明顯

3.BB傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

4.BB髓樣癌是起源于濾泡旁細胞發(fā)的甲狀腺癌

5.DD特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導束，此投射系統(tǒng)點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，功能為引起特定的感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。選項A、B、C均為特異投射系統(tǒng)的特點，故排除

6.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生腫脹

7.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛細血管擴張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

8.AA近端小管轉運物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO3-等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

9.AA腎小球濾過率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達180L

10.BB來自主動脈系統(tǒng)及左心的栓子，隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈內(nèi)，常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等

11.A大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結腸（20%），兩者可占全部病例的2／3以上，其余依次是盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸。

12.C乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占甲狀腺癌的40％～60％，青少年女性多見。

13.B癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，少數(shù)病例可能轉變?yōu)榘?/p>

14.DD第一心音是由于心室肌收縮、房室瓣關閉、室內(nèi)血液沖擊房室瓣以及心室射出的血液撞擊動脈壁引起振動而產(chǎn)生的

15.BB皮膚、黏膜的壞死組織脫落后遺留較淺的缺損為糜爛

16.BB肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，增加肺的順應性

17.CC白細胞滲出是炎癥反應的重要形態(tài)特征，具有重要的防御意義

18.AA慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變薄，皺襞變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血

19.BB傷寒的腸道病變主要是以回腸下段的集合淋巴小結和孤立淋巴小結為常見

20.CC快反應細胞在動作電位0期時，其膜上開放的通道為Na+通道，此類通道數(shù)量多，離子進出細胞速度快，動作電位去極化速度快且幅度大，稱為快鈉通道，此類細胞因此稱之為快反應細胞；而慢反應細胞0期膜上開放的通道為Ca2+通道，因膜上Ca2+通道數(shù)量少且動作電位去極化速度慢，所以稱為慢反應細胞

21.DD右心衰竭可引起體循環(huán)靜脈淤血，可表現(xiàn)為胃腸道、肝及脾淤血

22.AA在一定范圍內(nèi)，血氧飽和度與氧分壓呈正相關，即氧分壓高，血氧飽和度也高；氧分壓低，血紅蛋白氧飽和度也低

23.CC暴發(fā)型流腦主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克和皮膚、黏膜大片紫癜，同時，兩側腎上腺嚴重出血，腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。腦膜病變相對較輕

24.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

25.BBH+是化學感受器的有效刺激物質(zhì)，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學感受器引起的

26.DD判斷組織興奮性的常用指標是閾值（閾強度）。與閾值（閾強度）相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值（閾強度）的刺激稱為閾上刺激；低于閾值（閾強度）的刺激稱為閾下刺激

27.CC消化道平滑肌有自律性，但是慢而不規(guī)則。心肌細胞的自律性是快而規(guī)則

28.AAP-R間期指從P波的起點到QRS波起點之間的時程。代表竇房結產(chǎn)生的興奮經(jīng)過心房、房室交界、房室束、浦肯野細胞傳到心室并使之開始興奮所需要的時間

29.DD視桿細胞中的感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì)

30.CC機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

31.滲出層

32.胃

33.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

34.雌激素

35.頸動脈體

36.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

37.二棕櫚酰卵磷脂

38.點狀壞死

39.紅細胞

40.空洞、潰瘍

41.壁細胞

42.抑制、易化

43.Ca2+

44.腎上腺素

45.興奮性

46.上行性感染

47.血漿晶體滲透壓

48.膠質(zhì)

49.變質(zhì)性炎

50.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

51.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

52.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細血管內(nèi)血量增多，又稱為動脈性充血

53.趨化作用：滲出的白細胞以阿米巴樣運動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

54.透明變性：又稱玻璃樣變性，泛指細胞內(nèi)、纖維結締組織間質(zhì)內(nèi)或細動脈壁等處發(fā)生的蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色中表現(xiàn)為均勻紅染毛玻璃樣半透明改變

55.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴張的化學物質(zhì)

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利