自身抗體的臨床意義定義：指抗自身組織、器官、細(xì)胞及其成分的抗體。自身抗體是自身免疫應(yīng)答和自身免疫(AID)的重要特征之一，多數(shù)自身免疫性疾病均伴有特征性自身抗體譜臨床意義：1.AID的診斷和鑒別診斷

2.AID病情評(píng)估與治療監(jiān)測(cè)

3.AID病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后判斷自身抗體抗核抗體（ANA）狹義：抗細(xì)胞核抗原成分的自身抗體的總稱。廣義：細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱。ANA陽(yáng)性的疾病很多，常見(jiàn)于彌漫性結(jié)締組織病，某些非結(jié)締組織病也可陽(yáng)性（慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肌無(wú)力及感染性疾病等）正常人，老年人也可出現(xiàn)低滴度的ANA陽(yáng)性。ANA在臨床上是一個(gè)重要的篩選試驗(yàn)，高效價(jià)的陽(yáng)性標(biāo)志著自身免疫性疾病的可能性。抗核抗體抗dsDNA抗體常被稱為SLE活動(dòng)的指標(biāo)，對(duì)監(jiān)視病情變化、疾病活動(dòng)的判斷，及對(duì)藥物治療療觀察等方面有一定意義?？偨Y(jié)核小體:是真核細(xì)胞染色質(zhì)基本、重復(fù)結(jié)構(gòu)的亞單位，對(duì)于細(xì)胞核中DNA組成非常重要，近年來(lái)研究表明，核小體是SLE的主要自身抗原，可能與SLE凋亡異常導(dǎo)致的核和小體過(guò)度釋放，可能是本病免疫異常的主要誘發(fā)環(huán)節(jié)之一。臨床意義：多見(jiàn)于活動(dòng)性狼瘡，特別是狼瘡性腎炎，與抗dsDNA、SM抗體等SLE其他特異性抗體同時(shí)檢測(cè)可明顯提高SLE臨床診斷的敏感性和特異性?？购诵◇w抗體抗組蛋白抗體可以在多種結(jié)締組織病中出現(xiàn)，不具有診斷特異性，此外在感染性疾?。℉IV）、腎臟疾?。ㄔl(fā)性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄔ缋闲园V呆等）存在一定的相關(guān)性。但AHA在藥物誘導(dǎo)的狼瘡患者中陽(yáng)性率高,如僅有AHA抗體而不伴有其他ANA(dsDNA除外)則強(qiáng)烈支持藥物性狼瘡的診斷?？菇M蛋白抗體以首先發(fā)現(xiàn)的病人命名?？筍M抗體為SLE的血清標(biāo)記抗體，對(duì)SLE的診斷具有較高特異性。在SLE中陽(yáng)性率為20-40%,抗體陰性并不能排除SLE診斷，對(duì)早期不典型的SLE或經(jīng)治療后緩解的SLE回顧性診斷有幫助?？贵w陽(yáng)性對(duì)判斷病情目前尚無(wú)定論?？筍M抗體抗SSA抗體又稱為抗R0抗體，抗干燥綜合征抗原A抗體?？筍SA抗體主要見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合征（PSS），陽(yáng)性率為40-95%,也可見(jiàn)于SLE(20-60%)，RA3-10%,SSC(24%)、PM等?？筍SA兩種蛋白（52KD、60KD）的抗體均可見(jiàn)于SS和SLE，但單獨(dú)出現(xiàn)抗52KD抗體更多見(jiàn)于SS中，而只出現(xiàn)60KD抗體，則更多見(jiàn)于SLE。靶抗原多種蛋白組織中，最重要的是52KD、60KD的兩種蛋白?？筍SA/R0抗體抗SSB抗體又稱抗La抗體，抗干燥綜合征B抗體?？筍SB抗體可于分子量48KD、47KD45KD的三種蛋白多肽起反應(yīng)，但48KD更有特異性。對(duì)診斷SS有高度特異性，是SS的血清特異性抗體，原發(fā)性干燥綜合征陽(yáng)性率為65-85%,抗SSA和SSB抗體常同時(shí)出現(xiàn)，但SSB較SSA診斷SS更有特異性。其他自身免疫性疾病如出現(xiàn)SSB抗體陽(yáng)性，患者常伴有繼發(fā)性干燥綜合征?？筍SB/La抗體抗SCL-70抗體為系統(tǒng)性硬化癥的血清標(biāo)志性抗體，對(duì)診斷SSC的特異性為100%，敏感性為40%。該抗體陽(yáng)性與彌漫性皮膚病變，肺間質(zhì)纖維化，心臟受累，腎臟密切相關(guān)，被視為預(yù)后不良的指征。局限性硬皮病患者此抗體一般為陰性?？筍CL-70抗體1980年首先報(bào)道了多發(fā)性肌炎患者血清中發(fā)現(xiàn)了抗J0-1抗體，并以患者John的名字命名?？笿0-1抗體為PM/DM的血清標(biāo)志性抗體，尤其是PM(在DM的陽(yáng)性率為5%，而在PM中的陽(yáng)性率達(dá)40%)抗體的效價(jià)與疾病的活動(dòng)性相關(guān)。抗體陽(yáng)性的病人與陰性者相比，前者發(fā)病年齡相對(duì)較輕，病情進(jìn)展快，療效差，易復(fù)發(fā)?？笿0-1抗體1980年首先在硬皮病患者血清中發(fā)現(xiàn)抗ACA抗體。ACA是系統(tǒng)性硬化癥的亞型C鈣質(zhì)沉積Ｒ雷諾氏Ｅ食管運(yùn)動(dòng)障礙Ｓ指硬皮?。悦?xì)血管擴(kuò)張綜合征的特異性抗體，往往是患者預(yù)后不良的指標(biāo)。ACA還可見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中，且同時(shí)存在CREST綜合征的臨床表現(xiàn)?？怪z點(diǎn)抗體ACARF在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中陽(yáng)性率為80%左右，是診斷RA的重要血清學(xué)標(biāo)志物之一，但不是唯一。5%的正常老年人RF可陽(yáng)性，且隨年齡的增高陽(yáng)性率可增高，而且會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性率。RF效價(jià)越高，對(duì)RF的診斷特異性越高，但是不能單純以RF陽(yáng)性來(lái)判斷RA。持續(xù)高效價(jià)的RF提示RA疾病的活動(dòng)，且骨侵蝕的發(fā)生率高。臨床上RF常作為區(qū)分血清陰性脊柱性關(guān)節(jié)病的標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷抗體CCP、APF、AKA類風(fēng)濕因子RFRA在60%RA中出現(xiàn)量于RA活動(dòng)性及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。抗CCP（聚角蛋白微絲蛋白）

在50%RA中出現(xiàn)特異性較高AKA（抗角蛋白抗體)在40%RA中出現(xiàn)APF(抗核周因子抗體)在52%RA中出現(xiàn)抗SA在部分RA中陽(yáng)性RA自身抗體譜及臨床意義CANCA