城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本費(fèi)用支出

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略調(diào)研報告

湖南省衛(wèi)生廳

2023/2/81

內(nèi)容一、調(diào)研目的二、調(diào)研方法三、調(diào)研結(jié)果四、發(fā)展策略2023/2/82一.調(diào)研目的根據(jù)省委、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》和省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的意見》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府財力、居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求，測算出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目成本，為政府履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、科學(xué)制定合理的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償政策，提供科學(xué)的決策依據(jù)。同時，探討影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能落實的關(guān)鍵障礙，從而提出實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的策略和措施。2023/2/83

書面調(diào)查實地調(diào)研二.調(diào)研方法長沙.湘潭.岳陽.衡陽.邵陽樣本地區(qū)選擇長沙.湘潭.衡陽.邵陽.岳陽5個市作為樣本地區(qū).每個樣本市選擇1個經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中等水平的區(qū),每個區(qū)按照

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展好、中、差

三類情況，各隨機(jī)抽取1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個社區(qū)服務(wù)站.調(diào)研的形式包括:查看相關(guān)文件.資料,財務(wù)記錄和物資消耗

記錄,實地考察,以及召開座談會等等。2023/2/85

內(nèi)容一、調(diào)研目的

二、調(diào)研方法三、調(diào)研結(jié)果四、發(fā)展策略2023/2/86

三.調(diào)研結(jié)果㈠社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目

㈡社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行成本（按每萬人口計算）㈢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能實現(xiàn)的主要障礙2023/2/87①我省確定的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目17類2023/2/89一類三項1、調(diào)查并掌握轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及影響健康的主要危險因素。2、針對居民主要健康問題及危險因素，制定社區(qū)健康促進(jìn)計劃。3、每3-5年開展一次社區(qū)診斷。一.社區(qū)診斷2023/2/810

二類四項1、按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一規(guī)定，建立居民家庭健康檔案，包括居民基本信息、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)記錄。2、健康檔案錄入計算機(jī)，及時更新，實行動態(tài)管理。3、家庭健康檔案建檔率≥60%，計算機(jī)動態(tài)管理率≥70%，其中，60歲以上已進(jìn)行規(guī)范化管理的高血壓和糖尿病病人、低保貧困人群建檔率達(dá)到80%以上。4、對責(zé)任服務(wù)區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、疾病人群進(jìn)行健康管理，收集個人或某人群的健康狀況及其工作、生活方式和居住環(huán)境等相關(guān)信息，評價健康問題及影響因素，依據(jù)個人或人群的健康問題及影響因素，設(shè)計健康管理方案，運(yùn)用健康教育、健康體檢、疾病篩查和預(yù)防接種等辦法，消除不利于健康的危險因素，改善和促進(jìn)健康狀況，防止傳染病、慢性病的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。二、健康檔案與健康管理2023/2/811

四類六項1、掌握轄區(qū)適齡兒童人口基礎(chǔ)資料及變化情況。2、負(fù)責(zé)轄區(qū)適齡兒童預(yù)防接種登記、統(tǒng)計、報告和管理。在轄區(qū)居住的嬰兒于出生后或遷入后一個月內(nèi)建卡、建證工作。各類免疫接種工作報表、檔案填寫完整，數(shù)字準(zhǔn)確，上報及時，對兒童預(yù)防接種信息實行計算機(jī)管理。3、掌握《預(yù)防接種工作規(guī)范》，開展適齡兒童預(yù)防接種、補(bǔ)種，協(xié)助開展應(yīng)急接種和強(qiáng)化免疫。4、發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)，及時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查處理。5、協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)開展免疫效果評價、監(jiān)測和對相關(guān)病例進(jìn)行流調(diào)采樣。6、冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，測溫記錄及時準(zhǔn)確。生物制品購進(jìn)渠道正常，出入庫記錄完整。四、預(yù)防接種工作2023/2/813

五類四項1、對轄區(qū)居民開展艾滋病防治基本知識的宣傳教育，提供咨詢服務(wù)。2、對艾滋病高危人群開展安全性行為教育和行為干預(yù)。3、在上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對艾滋病患者和感染者提供門診或家庭免費(fèi)抗病毒治療及定期觀察，并開展心理、健康和預(yù)防家庭內(nèi)傳播的行為干預(yù)。4、協(xié)助政府部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)開展艾滋病患者、感染者及其家屬社區(qū)關(guān)懷。五、艾滋病防治2023/2/814

六類四項1、對轄區(qū)居民開展結(jié)核病防治基本知識宣傳教育活動。2、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例進(jìn)行登記，并及時轉(zhuǎn)診。3、協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好社區(qū)內(nèi)肺結(jié)核疑似病例和肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診和追蹤工作。4、在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對轄區(qū)非住院結(jié)核病人，進(jìn)行督導(dǎo)治療。六、結(jié)核病防治2023/2/815八類五項1、實施糖尿病患者規(guī)范化管理。2、對糖尿病患者發(fā)病期根據(jù)病情需要，隨時上門服務(wù)；穩(wěn)定期，每半年至少隨訪6次，包括詢問病情、監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、物理檢查、鑒別合并癥，觀察指導(dǎo)用藥和飲食，進(jìn)行針對性健康教育。3、督促糖尿病患者每年進(jìn)行一次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查，督促定期檢測血糖；根據(jù)病情發(fā)展變化情況，需要轉(zhuǎn)診的及時轉(zhuǎn)診。4、將隨訪檢查結(jié)果和治療干預(yù)措施錄入糖尿病專項管理檔案。5、每季度匯總統(tǒng)計，分析評價治療效果。八、糖尿病管理2023/2/817

九類三項1、開展心血管疾病、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重點慢病患者的監(jiān)測工作，4種慢病登記率達(dá)到85%以上。2、對轄區(qū)內(nèi)已確診的心血管疾病、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重點慢病患者進(jìn)行規(guī)范化管理。發(fā)病期根據(jù)病情需要，隨時上門服務(wù)；穩(wěn)定期，每半年至少隨訪一次，并給予針對性指導(dǎo)。3、開展社區(qū)慢性病病人飲食、運(yùn)動、控?zé)煹任ｋU因素干預(yù)活動，掌握群體及個體危險因素動態(tài)變化情況，及時調(diào)整干預(yù)方案。

九、其他慢病防控2023/2/818

十類五項1、對轄區(qū)居民開展精神疾病防治基本知識宣教活動。2、調(diào)查、摸底、及時上報關(guān)、鎖閉癥患者情況，制訂實施可行的解決方案。3、對轄區(qū)確診的重癥精神疾病患者統(tǒng)一登記、建卡和報告，對在家居住的精神病患者在?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行督導(dǎo)治療和管理。4、開展恢復(fù)期重癥精神疾病患者的康復(fù)指導(dǎo)，實施康復(fù)訓(xùn)練。5、參與常見精神疾病的早期防治，指導(dǎo)發(fā)病期精神病患者及時轉(zhuǎn)診。協(xié)助開展居民心理健康輔導(dǎo)工作，配合做好高危人群的心理健康指導(dǎo)。

十、精神疾病防治2023/2/819

十二類四項1、為轄區(qū)內(nèi)兒童建立兒童保健手冊，對每名新生兒家庭訪視3次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理等宣傳指導(dǎo)。2、開展兒童保健系統(tǒng)管理，掌握轄區(qū)兒童基本情況，建立7歲以下兒童系統(tǒng)管理檔案，按兒童各期保健重點進(jìn)行4-2-1常規(guī)體格檢查。3、開展嬰幼兒生長發(fā)育、輔食添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，常見病預(yù)防、五官保健、心理咨詢、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)；對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防、治療；對體弱兒童建立專案管理，及時追訪和健康行為指導(dǎo)，必要時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。4、完成5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查，填寫死亡報告卡、死亡登記冊，并按規(guī)定及時上報。十二、兒童保健服務(wù)2023/2/821十三類五項1、開展預(yù)防老年病的宣傳教育活動，向老年人傳播自我保護(hù)措施，講解疾病康復(fù)、合理營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生知識，進(jìn)行心理衛(wèi)生教育，指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行常見傷害的預(yù)防、自救和他救。2、組織和指導(dǎo)老年人參加各種合適的健身活動。3、有計劃地對轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康檢查。對臥床老年人，社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)士要定期巡回醫(yī)療檢查，及時做出干預(yù)措施。4、對60歲以上的老年人實行重點管理，簽訂保健合同，定期進(jìn)行家庭訪視。5、定期為60歲以上人口測血壓，建立首診病人測血壓制度。十三、老年保健服務(wù)2023/2/822

十四類二項1、對轄區(qū)殘疾人進(jìn)行登記管理。2、指導(dǎo)殘疾人和疾病恢復(fù)期病人進(jìn)行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。十四、社區(qū)康復(fù)服務(wù)2023/2/823十六類三項1、通過社區(qū)宣傳、入戶訪談等方式，對婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人、流動人口等重點人群以及重點疾病高危人群開展針對性的健康教育，為重點人群發(fā)放健康教育處方。2、協(xié)助對性病、艾滋病高危人群開展安全性行為的健康教育和行為干預(yù)。3、定期到轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)居委會等重點場所開展健康教育。

十六、重點人群、重點場所健康教育2023/2/825十七類二項1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立計劃生育技術(shù)指導(dǎo)室，開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢、生殖保健指導(dǎo)，掌握轄區(qū)已婚育齡婦女避孕情況。對育齡婦女指導(dǎo)每年至少1次。2、配合免費(fèi)發(fā)放避孕藥具。十七、計劃生育技術(shù)服務(wù)2023/2/826①交通、電話費(fèi)：8人×60元∕月∕人×12月＝0.58萬元。②資料費(fèi)：用于居民每年的基礎(chǔ)資料有個人和家庭的健康檔案、宣傳資料、慢病管理卡、兒童預(yù)防接種資料、婦幼保健資料等，居民每人每年至少需要2元資料費(fèi)，每萬人口為2萬元。③耗材費(fèi)：含健康教育設(shè)備、冷鏈設(shè)備、計算機(jī)設(shè)備、水電耗材費(fèi)等，每年至少2萬元。④其它辦公經(jīng)費(fèi)：1萬元。合計：15.12萬元＋6.36萬元＋0.58萬元＋2萬元＋2萬元＋1萬元＝27.06萬元。城市居民每人每年公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行成本至少需要27元。2、工作經(jīng)費(fèi)部分2023/2/829（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能實現(xiàn)的主要障礙。1、政策保障方面的問題。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供方的問題。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方的問題。2023/2/830政府投入不足

表現(xiàn)在政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入沒有與財政同步增長；基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入總量嚴(yán)重不足，如我省各級財政對社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)大多數(shù)為6元/人/年（加上中央財政補(bǔ)助3元，合計9元/人/年），與調(diào)查測算的27元/人/年，尚差三分之二。1、政策保障方面的問題2023/2/831部分省市地方財政對社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2023/2/832社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工和城市居民基本醫(yī)療保險政策落實不到位。表現(xiàn)在部分地區(qū)沒有將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)；醫(yī)保支付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用所占的比例偏低；符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目沒有納入醫(yī)保支付范圍；參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院就診醫(yī)藥費(fèi)用自付比例差距不大，不能起到引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格政策有待完善。我省規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)價格本來偏低（按照三類醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80％收費(fèi)），符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求的有關(guān)項目（如家庭病床、契約服務(wù)、上門特殊服務(wù)、護(hù)送轉(zhuǎn)診）沒有列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)范圍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房相關(guān)政策亟待落實。我省216個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有近半數(shù)的業(yè)務(wù)用房達(dá)不到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，有三分之一的業(yè)務(wù)用房沒有自主產(chǎn)權(quán)，靠租賃房屋開展業(yè)務(wù)，政府補(bǔ)助不足以支付房租費(fèi)用。1、政策保障方面的問題2023/2/833社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)不合理，是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的突出問題，也是難以吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的重要原因。全省共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員6853人，醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷占11.13%；?？茖W(xué)歷占43.56%；中專占37.43%；高中及以下學(xué)歷占7.88%。取得副高及以上職稱的衛(wèi)技人員占5.62%；中級職稱占27.30%；初級職稱占57.33%；無職稱占9.75%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不到位。由于政府投入不足和部分社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)理念不強(qiáng)，重基本醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象客觀存在。特別是少數(shù)民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“掛羊頭、賣狗肉”的問題，嚴(yán)重?fù)p壞了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象。宏觀調(diào)控手段乏力。衛(wèi)生行政部門對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行不力,分級醫(yī)療、分級就診體制沒有建立起來；城市大醫(yī)院過于強(qiáng)勢，社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度難以落實；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)對可以在社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目移交不徹底，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理不到位。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供方的問題2023/2/834社區(qū)居民傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念和思想認(rèn)識上的障礙，對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識不足，不信賴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和技術(shù)，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率。部分地方建立的城市居民醫(yī)療保險制度規(guī)定，居民需到二級以上醫(yī)院就診住院方可報銷的做法，客觀上制約了城市居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，特別是影響了下崗工人、低保家庭、五保戶、殘疾人等低收入人群到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病就診的實際需求。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方的問題。2023/2/835

內(nèi)容一、調(diào)研目的

二、調(diào)研方法三、調(diào)研結(jié)果

四、發(fā)展策略2023/2/836

四.發(fā)展策略㈠切實加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

㈡全面落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施㈢不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

㈣強(qiáng)化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。㈤加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度

2023/2/837㈠切實加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。胡錦濤總書記在中央政治局第35次集體學(xué)習(xí)時的重要講話，指明了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展方向。溫家寶總理在去年的《政府工作報告》中對社區(qū)衛(wèi)生工作提出了明確要求。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容。各級政府要強(qiáng)化責(zé)任意識，把加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)列入重要議事日程，建立各部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制，各級衛(wèi)生部門要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，作為當(dāng)前和今后一個時期城市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的首要任務(wù)，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，制定工作目標(biāo)及措施。

2023/2/838㈡全面落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施積極爭取各級政府的重視，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于社會公益事業(yè)單位，在機(jī)構(gòu)性質(zhì)、人員編制、經(jīng)費(fèi)投入等方面落實相關(guān)政策。政府新增城市衛(wèi)生投入要重點用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在城市新建和改建居民區(qū)中，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市居民小區(qū)建設(shè)計劃，確?！叭健保ㄍ揭?guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用）。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入省、市、區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍；提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例，引導(dǎo)參保人員首診到社區(qū)，康復(fù)在社區(qū)。落實社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障政策，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的基本經(jīng)費(fèi)，逐年增加對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。力爭中央、省、市州、區(qū)（縣級市）四級財政對社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)到每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，積極推行收支兩條線管理。按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)稅收優(yōu)惠政策。禁止任何部門、單位向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派。2023/2/839必須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范科室設(shè)置、人員配備和技術(shù)裝備，達(dá)到國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與要求。完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、規(guī)范及考核辦法，調(diào)整疾控、婦幼機(jī)構(gòu)的職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并督促指導(dǎo)社區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實。根據(jù)社區(qū)居民需求，制定社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，提高常見病、多發(fā)病的診療水平，使社區(qū)居民得到就近、便利、及時的服務(wù)。改革服務(wù)模式，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度，推行主動上門服務(wù)和契約式服務(wù)等多種形式的人性化服務(wù)。重點抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培養(yǎng)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)。有計劃地開展全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，為社區(qū)培養(yǎng)、輸送高級專門人才。建立適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評聘制度，鼓勵和引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展。制定穩(wěn)定、吸引高級衛(wèi)生人才到社區(qū)服務(wù)的政策，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。㈢不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

2023/2/840要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核。