《護理技術操作手冊》——判斷題一十四1.1.11.×）2.×）3.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液24×）4.×）5.將多個體溫計同時放入403分鐘后檢視；若誤差在0.5×）6.√）7.鼻飼液的溫度應為3842℃，鼻飼管插入深度為4555×）8.√）9.√）10.×）1.2.11.√）2.×）3.√）1.√）2.×）3.√）1.√）2.×）3.×）4.無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞，操作前半小時須停止掃地及更換床單等，減少人員流動，避免塵埃飛揚。（√）1.一般患者測脈搏測15秒，然后乘4，為1分鐘的脈搏。脈搏異常時應測量1×）2.×）3.×）4.×）5.口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防感染等并發(fā)癥（√6.×））7.√）8.√）9.為了使口腔黏膜擦洗干凈，每次酌情用止血鉗夾數(shù)個棉球。()10.×）11.√）12.定期更換胃管的患者，拔除胃管后，隨即從另一側(cè)鼻孔插入。(×)13.√）14.胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動。（×）15.√）16.√）17.√）18.保留導尿置管后注入20ml×）19.留置導尿的患者，為了防止逆行感染，尿袋高度要低于恥骨聯(lián)合水平。(√)20.×）21.×）22.灌腸完畢，應囑患者平臥，保留5~10×）231.√）24.鼻導管吸氧者，每8~12小時更換導管1√）25.√）26.√）27.×）28.×）29.√）1.3.1（×）1.灌腸體位一般常選用右側(cè)臥位。（√）2.傷寒患者灌腸量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。（×）3.只要無菌包不過期，消毒指示卡變色就可以放心使用。（√）4.患者吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時，先取下鼻導管，調(diào)節(jié)好流量后，再與患者連接。（√）5.洗手的目的是去除手部皮膚上的污垢、碎屑和部分致病菌。。（×）6.降溫灌腸操作時，應在灌腸后保留15min再排便，排便后30min測體溫并記錄。（√）7.如患者不慎咬破溫度計時，可立即口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（×）8.包扎傷口時應保持良好的血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時應從身體近端到遠端。o（√）9.超聲霧化器水槽水溫超過60C，應停機調(diào)換冷蒸餾水。（×）10.肉芽組織水腫者可用等滲鹽水濕敷。十五二十八1.1.212）3．為留置PICC）4）56．治療間歇期每周對PICC）7）8）910．從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/31.2.21.）2.）3.留取24×）4.）5.洗胃要及時、迅速、徹底，最好在服毒后8×）6.）7.）8.√）9.）10.更換胸腔閉式引流瓶時，應用雙止血鉗夾閉引流管，防止空氣進入。(√)1.3.21.若同時制取不同種類血標本，應將血液先注入血培養(yǎng)瓶，再注入干燥試管，最后注入抗凝瓶，動作應迅×）2.×）3.√）4.靜脈留置針輸液完畢后，用5毫升注射器抽吸肝素鹽水2—5毫升，脈沖式正壓封管，封管完畢將注射×）5.×）6.（×）7√）8.×）9.靜脈注射強刺激化療藥物時，可選擇適宜靜脈進行穿刺，穿刺成功后直接推入化療藥物（×）10.實施PICC×）二十九四十二1.1.31.（應為離心方向）2.患者軟組織損傷243.4.5.6.7.“”管引流時間一般是15-16天。（×）（應為12-14天）8.9.10.（應為物理方式散熱）1.2.31.1.氣管插管患者吸痰時，吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的2/32.2.34．心電圖S-T567．痰液較多患者需再次吸痰，應間隔1-289101.3.31.對有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸痰。(√)(×)(×)(×)(√)(×)(×)(×)2.為患者進行溫水或酒精擦浴時，應置熱水袋于頭部，冰袋于足底。3.按照無菌操作原則，吸痰時，一根吸痰管只能為一個病人使用。4.為患者進行心電監(jiān)護后，監(jiān)護儀的導線用含氯消毒劑擦拭后備用。5.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6.做痰標本培養(yǎng)時，囑病人晨起咳第一口痰放入痰盒中即可送檢。7.房顫和室顫是臨床中除顫的絕對指征。8.T管拔除后，局部傷口以凡士林紗布填塞，3-5天會自行封閉。9.冷療最長時間為30min，長時間使用者，須間隔1h后再重復使用。(√)10.使用平車轉(zhuǎn)送病人，應將患者頭部置于平車的大輪端，以減輕顛簸與不適。(√)四十三五十七1.1.41.2.腸造口若有糞石嵌塞或便秘，應使用導瀉劑促進排便。（×）3.腦室引流管的長度應以患者左側(cè)或右側(cè)臥位時不緊繃為宜。（√）4.5.產(chǎn)時會陰消毒第二遍的消毒范圍要超過第一遍的消毒范圍。（×）6.7.早產(chǎn)兒暖箱和光療箱的相對濕度均應保持在55%~65%8.9.10.1.2.41.2.3.更換胸腔閉式引流瓶時，要充分擠壓引流管后，用單鉗夾閉引流管上端，從接頭處拔開引流瓶，消毒引4.對有頸椎損傷的患者進行軸線翻身時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起的呼吸肌麻痹5.給一妊娠滿326.（×）7.對新生兒臍部護理要嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，一般情況下不宜包裹，保持局部清潔干燥，使其易于8.早產(chǎn)兒劉某之女，出生時體重900克，需放入暖箱中，那么暖箱的溫度宜設定在32-349.患者李某，男性，50歲，慢性闌尾炎，于2012年2月10日上午10點入院，入院時的指導要點：介紹10.1.3.41．橫結(jié)腸造口患者，應選用底盤足夠大的造口袋（√）2．清洗腸造口及周圍皮膚時勿用2%碘酊，應用75%酒精（×）34．胸腔閉式引流瓶位置應低于胸腔60100cm（√）5．脊柱損傷患者翻身時保持頭、頸、肩在同一水平線上，翻身角度應大于6067．產(chǎn)時