ICS11020

C05.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T393—2012

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑的制定與實(shí)施

Developmentandimplementationofclinicalpathways

formedicalinstitutions

2012-09-04發(fā)布2013-04-01實(shí)施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS/T393—2012

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院山東省濟(jì)

:、、

寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院武漢亞洲心臟病醫(yī)院北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人陶紅兵梁銘會(huì)閻贏馬謝民武廣華胡文杰班博靳峰葉紅沈群山鄭萍

:、、、、、、、、、、、

聶林胡銀環(huán)

、。

Ⅰ

WS/T393—2012

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑的制定與實(shí)施

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院臨床路徑工作的組織管理臨床路徑文本的制定臨床路徑實(shí)施過程以及臨床路

、、

徑的評(píng)價(jià)本標(biāo)準(zhǔn)具體的臨床路徑制定與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)框架結(jié)構(gòu)圖參見附錄

。A。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展臨床路徑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

。

2術(shù)語與定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

21

.

臨床路徑clinicalpathways

醫(yī)師護(hù)士及其他專業(yè)人員針對(duì)某些病種或手術(shù)以循證醫(yī)學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)以提高醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)

、,,、

療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療資源利用效率為目的制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確時(shí)間要求的程序化標(biāo)準(zhǔn)化的診

,、

療計(jì)劃以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為減少資源浪費(fèi)使患者獲得適宜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的目的

,、、。

22

.

臨床路徑變異variationofclinicalpathways

患者在進(jìn)入臨床路徑接受診療服務(wù)的過程中出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或診療計(jì)劃的情況

,。

23

.

循證醫(yī)學(xué)evidence-basedmedicineEBM

;

循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)通過慎重準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好循證依

,、

據(jù)同時(shí)結(jié)合醫(yī)師的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)考慮病人的病情需要制定出病人的治療措施其核心

,,,。

思想是任何醫(yī)療衛(wèi)生方案決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)從而制訂出科

“、”,

學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施達(dá)到預(yù)防疾病促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的

,、。

24

.

臨床路徑實(shí)施中患者退出exitawardofclinicalpathways

由于患者病情的變化或者診斷的改變需要對(duì)原來的診斷或診療計(jì)劃進(jìn)行大的調(diào)整時(shí)退出原來的

,,

臨床路徑

。

3臨床路徑制定與實(shí)施的指導(dǎo)思想

31標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的原則

.、

為了達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)對(duì)醫(yī)療護(hù)理行為以及管

,,,

理制定一定的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)管理的制度化診療行為的規(guī)范化決策的程序化醫(yī)療服務(wù)的流程優(yōu)

,,,,

化等原則

。

32持續(xù)改進(jìn)的原則

.

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是醫(yī)療質(zhì)量管理的一個(gè)永恒目標(biāo)也是制定臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)最主要的理念通過計(jì)劃

,。、

實(shí)施檢查和總結(jié)的循環(huán)過程不斷修訂和改進(jìn)臨床路徑實(shí)施中的技術(shù)和管理