ICS11020

C05.

備案號28831—2010

:

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WS317—2010

十二指腸潰瘍診斷標準

Diagnosticcriteriaforduodenalulcer

2010-04-29發(fā)布2010-11-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS317—2010

前言

本標準的附錄附錄均是資料性附錄

A、B。

本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標準專業(yè)委員會提出

。

本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準

。

本標準起草單位衛(wèi)生部北京醫(yī)院北京大學第一醫(yī)院首都醫(yī)科大學北京朝陽醫(yī)院北京積水潭

:、、、

醫(yī)院

。

本標準主要起草人林嘉濱許樂劉方旭趙莉田家政胡伏蓮郝建宇藍宇

:、、、、、、、。

Ⅰ

WS317—2010

十二指腸潰瘍診斷標準

1范圍

本標準規(guī)定了十二指腸潰瘍的診斷依據(jù)和原則

。

本標準適用于全國各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對十二指腸潰瘍的診斷

。

2術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準

。

21

.

十二指腸潰瘍duodenalulcer

與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)的發(fā)生于十二指腸黏膜的慢性潰瘍性疾病多發(fā)于十二指腸球

,

部發(fā)生在十二指腸環(huán)形皺襞的移行部或其以下部位的潰瘍稱為十二指腸球后潰瘍

。,。

3縮略語

下列縮略語適用于本標準

。

幽門螺桿菌

Hp:(helicobacterpylori)

非甾體類抗炎藥

NSAIDs:(non-steroidalantiinflammatorydrugs)

4診斷依據(jù)

41危險因素感染服用吸煙飲食精神壓力勞累及遺傳等因素均與十二指腸潰瘍發(fā)

.:Hp;NSAIDs;、、、

病有關(guān)

。

42癥狀表現(xiàn)多樣典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的規(guī)律性上腹痛為饑餓痛和或夜間痛疼痛性質(zhì)可

.:,,“”()“”,

多樣有時甚至無痛

,。

43體征無特異性可有上腹部的固定壓痛點

.:,。

44內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡是診斷十二指腸潰瘍的主要手段具體方法參見附錄

.:,A。

45上消化道鋇餐檢查龕影為診斷十二指腸潰瘍的直接征象對于較小的淺表或接近愈合期的潰

.:。、

瘍鋇餐難于診斷

,。

5診斷

51臨床診斷具備上述危險因素及典型癥狀體征者可擬診十二指腸潰瘍

.:、,。

52確定診斷應(yīng)通過內(nèi)鏡檢查或上消化道鋇餐檢查其中內(nèi)鏡檢查更為準確可靠

.:,。

53診斷為十二指腸潰瘍重要病因應(yīng)常規(guī)對十二指腸潰瘍患者進行幽門螺桿菌檢測具體

.Hp:Hp,,

方法參見附錄

B。

54并發(fā)癥診斷診斷十二指腸潰瘍應(yīng)同時通過問診和查體必要時進行糞便隱血試驗及其他相關(guān)檢

.:,

查以評估是否存在上消化道出血