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中醫(yī)科治療眩暈診療常規(guī)眩暈由風(fēng)陽上擾,痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng),腦髓不充,臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證。高血壓病、腦動脈硬化癥、貧血、美尼爾氏綜合征等疾病出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者,可參考本病辨證論治。[診斷]1以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒為主癥。2可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。3慢性起病,逐漸加重,或反復(fù)發(fā)作。4應(yīng)檢查血壓、血常規(guī)、心電圖,或進行頸椎X線攝片、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒等檢查,以明確診斷。必要時可做CT、MRI檢查。3應(yīng)注意與中風(fēng)、厥證、癇病相鑒別。[辨證論治]1肝陽上亢證癥狀:眩暈耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。例方:天麻鉤藤飲。2氣血虧虛癥狀:頭暈?zāi)垦?,動則加劇,遇勞則發(fā),面色光,神疲乏力,心悸少寐,舌淡苔薄白,脈細弱。治法:補養(yǎng)氣血,健運脾胃。例方:歸脾湯。3腎精不足癥狀:眩暈日久,精神萎靡,腰酸膝軟,少寐健忘,心煩口干,兩目干澀,視力減退,耳鳴,神疲乏力,舌紅苔薄,脈弦細。治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。例方:左歸丸。4痰濁上蒙癥狀:頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎,舌淡苔白膩,脈弦滑。治法:燥濕祛痰,健脾和胃。例方:半夏白術(shù)天麻湯。5瘀血阻竅癥狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌有瘀點或瘀斑,脈澀或細澀。治法:祛瘀生新,通竅活絡(luò)。例方:通竅活血湯。[其他療法]1中成藥復(fù)方丹參滴丸,每次10粒,每日3次;或生田七片,每次4片,每日3次。適用于瘀血阻竅證。杞菊地黃丸,每次6g,每日2次。適用于肝腎陰虛證。2中藥針劑2.1黃芭注射液30ml或生脈注射注液30nli加入5%葡萄糖注射液250nli?500ml,靜脈滴注,每日1次。適用于氣血虧虛證。2.2瘀血阻竅者,可酌情選用川與嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹參注射液治療。3針灸療法可選內(nèi)關(guān)、列缺、太沖為主穴,酌配三陰交、曲池、陽陵泉等穴,每日針1?2次。4西醫(yī)療法高血壓病者可選用抗高血壓藥物治療。貧血者可適當(dāng)輸血,補充鐵劑等治療。眩暈癥狀明顯者,可選用鎮(zhèn)靜劑對癥治療。[療
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