東北大學(xué)畢業(yè)論文答辯指導(dǎo)老師：趙凌琪學(xué)生姓名：徐永軍專業(yè)：軟件工程2012年12月15日題目：數(shù)字醫(yī)院PACS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)內(nèi)容提綱論文課題介紹PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)PACS系統(tǒng)總結(jié)與展望致謝論文課題介紹選題的背景選題的意義研究的目標(biāo)研究的方法論文課題介紹選題的背景目前，我國(guó)大部分地區(qū)的醫(yī)院在信息化、網(wǎng)絡(luò)化方面還只是剛剛起步，跟歐美發(fā)達(dá)國(guó)家有很大的差距。隨著網(wǎng)絡(luò)化的日益普及，以往的醫(yī)院管理模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要了。報(bào)表式、文字式的匯報(bào)不但使醫(yī)院管理者陷在文字的海洋中，而且不靠下屬的解釋又難以看懂這些材料。不能及時(shí)調(diào)整人員和資源的分配，病人掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題也都長(zhǎng)期困擾著醫(yī)院。因此，進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，將醫(yī)院調(diào)整到最佳運(yùn)行狀態(tài)成為醫(yī)院管理和建設(shè)的一個(gè)重點(diǎn)。論文課題介紹選題的意義

PACS系統(tǒng)的建立，促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院環(huán)境的形成，提高醫(yī)生的工作效率，降低成本，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,PACS可實(shí)現(xiàn)診斷信息與圖像的在線安全存儲(chǔ)與備份，醫(yī)生可以在工作站上觀察任意時(shí)間、任意患者的診斷信息與圖像資料，實(shí)現(xiàn)影像資源共享，方便患者信息查詢，大大提高了工作效率。論文課題介紹研究的目的

通過(guò)實(shí)施PACS項(xiàng)目，除了大量節(jié)省膠片的使用費(fèi)用之外，還將為醫(yī)院工作帶來(lái)如下的收益和變化：1．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像診療過(guò)程效率的提高，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益;

2．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像數(shù)據(jù)及相關(guān)信息長(zhǎng)期的可靠存儲(chǔ)與科學(xué)有效管理，使其能更好的應(yīng)用到醫(yī)院的診斷、科研、教學(xué)等實(shí)際工作中；3．實(shí)現(xiàn)醫(yī)院影像診斷過(guò)程中各類信息的全面科學(xué)管理，提高醫(yī)院管理效率及管理水平；4．通過(guò)完善的系統(tǒng)接口功能，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS進(jìn)行無(wú)縫連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、工作流程的高效整合。PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)患者檢查工作流程設(shè)計(jì)影像系統(tǒng)功能總體流程影像瀏覽模塊設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)(1)患者檢查工作流程設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)(2)影像系統(tǒng)功能總體流程PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)(3)影像瀏覽模塊設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)DICOM影像數(shù)據(jù)讀取分析DICOM圖像顯示DICOM圖像格式轉(zhuǎn)換DICOM圖像編輯PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(1)DICOM影像數(shù)據(jù)讀取分析1、讀取文件頭調(diào)用函數(shù)Readfilemeta,核心代碼如下ProcedureReadfilemeta{fp<-OpenFile(Dcmfilename)Seek(fp,sizeof(char)*128)……Transfer_Syntax<-ExplicitlLittleGetValue_Integer(Transfer_Syntax,’UL’)……$0000:Transfer_SyntaxUID<-GetValue_String(Transfer_Syntax,’UL’)……ElseFilemetaend<-true}PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(2)DICOM影像數(shù)據(jù)讀取2、讀取數(shù)據(jù)集調(diào)用函數(shù)Readfilemeta,核心偽代碼如下ProcedureReadDataSet{fp<-OpenFile(Dcmfilename)Seek(fp,sizeof(char)*144)……While(notEOF(fp))Dogrpnumber<-Read_16bit(fp,LittleEndian)elmtnumber<-Read_16bit(fp,LittleEndian)casegrpnumberof$0008:caseelmtnumberof……$0080:Institution_Name<-GetValue_string(Transfer_Syntax,’LO’)$0090:Manufact_ModelName<-GetValue_String(Transfer_Syntax,’LO’)……$7FE0:callReadPixelData;}PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(3)DICOM影像數(shù)據(jù)讀取3、讀取像素點(diǎn)數(shù)據(jù)調(diào)用ReadPixelData的幾個(gè)過(guò)程：(1)首先判斷是否壓縮數(shù)據(jù)，若是，則調(diào)用相應(yīng)的解壓縮函數(shù)進(jìn)行解壓。(2)若是多幀圖像，獲取當(dāng)前要顯示的圖像的幀序號(hào)。若是單幀，依偏移表offsettable獲取像素?cái)?shù)據(jù)的開(kāi)始地址，得到內(nèi)存中的一塊數(shù)據(jù)就是像素?cái)?shù)據(jù)。(3)讀出來(lái)的像素?cái)?shù)據(jù)的Bits_Srored,High_Bit，Bits_Allocated等屬性，按照DICOM標(biāo)準(zhǔn)（Part5，AnnexD）調(diào)整相應(yīng)的數(shù)據(jù)。(4)顯示數(shù)據(jù)過(guò)程還調(diào)整讀取出來(lái)的像素?cái)?shù)據(jù)：如默認(rèn)窗寬和窗位值；判斷顯示時(shí)像素最小最大值的顯示效果；獲取彩色圖像存儲(chǔ)的R、G、B值存放順序等等。PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(4)DICOM圖像顯示1、

用cmake工具安裝(編譯)DCMTK開(kāi)發(fā)包，在VC下修改并調(diào)用view類的onDraw函數(shù)進(jìn)行DICOM圖像的解析和顯示：(1)DICOM文件的讀取pDicomFile=newDcmFileFormat0；

pDicomFIle一>loadFile(filename)；//讀DIC0M文件DcmDataset*pDatasetpDicomFile一>getDataset()；//得到數(shù)據(jù)集(2)讀和圖像有關(guān)的信息E_TransferSyntaxxfer=pDataset一>getOriginalXfer()；//得到傳輸語(yǔ)法DicomImagepDicomImgnewDicomlmage(pDataset，xfer，0，fstart，fcount)；LPBITMAPINF0HEADERM_lpBMIH;……M_lpBMIH->biCompression=BI_RGB;M_lpBMIH->biSizeImage=O;M_lpBMIH->biXPelsPerMeter=O;M_lpBMIH->biYPelsPerMeter=O;(3)讀出的圖像數(shù)據(jù)void*pDieomDibits;//得到DICOM文件第frame的DIB數(shù)據(jù)(假設(shè)是24位的)pDicomImg一>createWindowsDIB(pDicomDibits,0,frame,24,l,1);

PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(5)DICOM圖像顯示(4)調(diào)用顯示API直接進(jìn)行顯示，核心代碼：voidCDcmImage::DrawDcm(CDC*pDC){void*pData=(Uint16*)(pDicomImg->getOutputData(16/*bits*));unsignedlongiDataSize=pDicomImg->createWindowsDIB(pData,0,0,24,0,1);BITMAPINFOHEADERBitmapInfoHeader;BitmapInfoHeader.biBitCount=24;BitmapInfoHeader.biClrImportant=0;BitmapInfoHeader.biClrUsed=0;BitmapInfoHeader.biCompression=BI_RGB;BitmapInfoHeader.biPlants=1;BitmapInfoHeader.bHieigh=pDicomImg->getHeigh();//得到圖像的高度;BitmapInfoHeader.bWiidth=pDicomImg->geWtidth();//得到圖像的寬度;BitmapInfoHeader.biXPelsPerMeter=0;BitmapInfoHeader.biYPelsPerMeter=0;BitmapInfoHeader.biSize=sizeof(BITMAPINFOHEADER);BitmapInfoHeader.biSizeImage=0;This->CreatePalette(BitmapInfoHeader,pDC);//初始化調(diào)色板;pDC->SetStretchBIMtode(COLORONCOLOR);//顯示DIB到顯示器;StretchDIBits(pDC>GetSafeHdc(),(nWidthBitmapInfoHeader.bWiidth)/2,(nHeightBitmapInfoHeader.bHieight)/2,BitmapInforHeader.//使得圖像居中顯示;bWiidth,BitmapInfoHeader.bHieigh,0,0,BitmapInfoHeader.bWiidth,BitmaifoHeader.bHieigh,tpData,(LPBITMAPINFO)&BitmapInforHeader,DIB_RGB_COLORS,SRCCOPY);GetDcmData(pDC);//初始化圖像信息;InitRuler(pDC);//初始化標(biāo)尺;}PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(6)登記工作站界面PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)(7)登記工作站界面PACS系統(tǒng)測(cè)試PACS系統(tǒng)測(cè)試方法采用網(wǎng)絡(luò)中心人員先試用。發(fā)現(xiàn)技術(shù)性或應(yīng)用性的問(wèn)題，直接向開(kāi)發(fā)人員提出。然后選定科室試用，之后全院試運(yùn)行，再收集該科室反饋的信息，于此在做相應(yīng)的調(diào)整改動(dòng)。然后，在正式上線使用的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)技科室的醫(yī)生提出寶貴的意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)優(yōu)化。最后，醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)PACS系統(tǒng)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。以PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則和目標(biāo)為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，該軟件經(jīng)過(guò)測(cè)試后，大部分功能滿足醫(yī)院最初的設(shè)想。但是仍舊有些缺點(diǎn)?？偨Y(jié)與展望總結(jié)

本系統(tǒng)采用結(jié)合實(shí)際的方法。它基于醫(yī)院信息系統(tǒng)，是一個(gè)涉及放射醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像技術(shù)(采集和處理)、計(jì)算機(jī)與通訊、C/S體系結(jié)構(gòu)的，涉及軟件工程、圖形圖像的綜合及后處理等多種技術(shù)，是一個(gè)技術(shù)含量高、實(shí)踐性強(qiáng)的高技術(shù)復(fù)雜系統(tǒng)。