康復與康復醫(yī)學的

幾個基本概念東莞光華醫(yī)院康復醫(yī)學科

李紹東主任醫(yī)師殘損、殘疾與殘障的概念世界衛(wèi)生組織出版的《國際殘損、殘疾和殘障(InternationalClassificationofImpair-ment，DisabilityandHandicap，簡稱ICIDH)，

將殘疾分為殘損、殘疾和殘障三種。

1．病損或殘損(Impairment)

是指由于各種原因所致的人的生理、心理和解剖結構的部位受到了損害。包括：智力病損、心理病損、語言病損、聽力病損、視力病損、內臟病損及畸形等。這是殘疾發(fā)生、發(fā)展過程中的第一步。它可以進一步發(fā)展為失能，也可以直接導致殘障。它可以是永久的，也可以是暫時的。

2．失能或殘疾(Disability)

是指由于病損或某些疾病所造成的人體某些功能的降低以致影響到不能以正常的方式從事正常范圍的個人日常生活活動。包括：行為失能、語言失能、運動失能及各種活動失能。這是殘疾發(fā)生、發(fā)展的第二步，它可以進一步發(fā)展為殘障。但同樣，如能得到積極的治療與康復，這個階段的殘疾也具有雙向性，既可進一步發(fā)展，也可康復。

3．殘障(Handicap)

是指由于病損或失能而導致個人參與正常社會生活活動的障礙，甚至影響社會功能的正常發(fā)揮。包括：識別殘障（無法辨別人、地、時）、軀體殘障（無法活動不能自理）、運動殘障、職業(yè)殘障、社交活動殘障、經濟自給殘障等等，是殘疾發(fā)展的不良結局。此時社會、家庭和環(huán)境對殘障的影響很大，良好的社會一家庭支持、系統(tǒng)合理的康復治療將可以減輕殘障的程度。祝賀勵建安教授榮任

世界物理與康復醫(yī)學（ISPRM）學會主席ISPRM第八屆世界大會近日（2014.5.28——6.3）在墨西哥著名旅游城市坎昆舉行。

大會宣布勵建安教授正式接任該學會主席，這是該國際組織自1969年成立以來的首位華裔主席，這也是對勵教授多年來為中國康復事業(yè)的發(fā)展所做努力的肯定，也是對人口眾多的中國在全球康復事業(yè)發(fā)展作出的貢獻的認可！勵建安教授是中國康復界的驕傲，也是全球華人的驕傲！與勵建安教授合影與勵建安教授親切交談與勵建安教授及夫人合影個人學術兼職曾任東莞康華醫(yī)院骨科中心副主任兼手足顯微外科主任、康復醫(yī)學科主任中華手外科學會廣東省分會委員中華顯微外科學會廣東省分會委員廣東省醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師分會委員中華手外科學會東莞分會常委手外科專業(yè)主任醫(yī)師擔任《中華手外科雜志》

編委《中國實用手外科雜志》編委《中國上肢外科雜志》副主編中華手外科學會華北地區(qū)分會常委中華手外科學會河北省分會常委中華顯微外科學會河北省分會常委中國急救醫(yī)學會河北分會理事中華手外科學會秦皇島分會主任委員中華顯微外科學會秦皇島分會主任委員康復與康復醫(yī)學的

幾個基本概念東莞光華醫(yī)院康復醫(yī)學科

一、康復的基本概念

二、康復醫(yī)學的概念

三、康復醫(yī)學的三個特點四、康復醫(yī)學的功能

一、康復的基本概念

(一)康復的概念

Rehabilitation(康復、復康、復健、再生)

康復的對象:殘疾人,功能障礙影響日常生活、學習、工作及社會生活

康復的目標:

重返社會

康復的途徑:

雙向適應：改善功能

個體社會

改變環(huán)境

康復的措施:

各種有用的措施

康復的動力:

康復工作者、殘障者本人、家庭、社會WHO關于康復的定義:

康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘障者重返社會。（殘損、殘疾、殘障的概念）康復的基本概念(二)康復醫(yī)學

應用醫(yī)學的知識方法、技術促使殘疾人康復的一門醫(yī)學學科?？祻歪t(yī)學=第三醫(yī)學？康復醫(yī)學=殘疾醫(yī)學？康復醫(yī)學=功能醫(yī)學？康復醫(yī)學≠理療學

康復醫(yī)學≠針炙康復醫(yī)學≠療養(yǎng)學康復醫(yī)學≠推拿按摩

康復醫(yī)學的特點(原則)：功能訓練、全面復、重返社會、改善QOL（生命質量）

二、康復醫(yī)學的概念

康復醫(yī)學是一門新興學科,也是一門由醫(yī)學與殘疾學、心理學、社會學、工程學等相互滲透而成的邊緣學科(亦稱跨科性學科);更具體地說,康復醫(yī)學是一門關于殘疾和功能障礙的預防、評估診斷、治療和處理的醫(yī)學學科,它的目的是減輕或消除功能障礙,幫助傷病員和殘疾者根據(jù)其實際需要和身體潛力,最大限度地恢復其生理上、心理上、職業(yè)和社會生活上的功能,提高其獨立生活、學習和工作能力,改善其生活質量,促使重返社會。

三、康復醫(yī)學的三個特點功能性：以功能障礙為中心,進行功能測量、評估、訓練、治療,取得功能康復;

(康復醫(yī)學著眼于功能,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的功能觀)康復醫(yī)學的三個特點跨科性：

(1)由康復學科與多個相關的臨床醫(yī)學學科相互滲透,聯(lián)系而成。

(2)由康復學科與多個相關的功能治療學科相互滲透,聯(lián)系而成。

(3)需組成跨科性的治療協(xié)作組(Team團隊)

康復醫(yī)學的三個特點臨床性：

(1)采取獨特臨床康復,臨床護理的措施(設病區(qū),利用必要的臨床診療手段、臨床藥物、臨床治療)。

(2)與其他臨床科緊密聯(lián)系,在臨床環(huán)境利用臨床資源促進康復四、康復醫(yī)學的功能

功能：維持生命、保持身心健康、生活自理,參與學習、工作及社會生活的能力。運動功能：自主運動、平衡、協(xié)調、步態(tài)、肌力、耐力、關節(jié)運動度、柔韌性。ADL功能：衣、食、住、行、個人衛(wèi)生、大小便自控。感知功能：視、聽、皮膚感覺、深部感覺。

康復醫(yī)學的功能

心理功能：情緒、積極性、現(xiàn)實感、自制力、適應性認知功能：記憶力、注意力、配對、分類的能力、分析綜合能力語言功能：語言理解及交流能力職業(yè)功能：就業(yè)生理及心理能力和適應性社交功能：合群性、集體精神、合作精神、互尊意識。

是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。是醫(yī)學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學。?，F(xiàn)代康復醫(yī)學康復醫(yī)學可以

涵蓋那些醫(yī)學范疇康復醫(yī)學的服務對象康復醫(yī)學的主要服務對象是一些暫時或永久的殘疾患者、及外傷或疾病后所遺留的功能障礙，生活自理就業(yè)能力暫時或永久減弱或喪失以致獨立生活有困難的殘疾病人，主要包括四種人群：1、急性傷病后、術后病人(含院內外

所有存在功能障礙者。)2、各類殘疾（及各種疾病或損傷、先

天異常所導致的暫時或永久的功能

障礙者。）3、各種慢性病及并發(fā)癥所造成的器官

功能減退或功能障礙者。4、老年病人由于組織器官隨年齡的增

長而功能逐漸減退者?？祻偷膶ο髿埣踩死夏耆烁鞣N慢性病患者急性期和恢復早期的患者

康復醫(yī)學的治療對象主要是殘疾者，包括由于損傷所致的傷殘者，由于疾病(包括急性病、慢性病、老年病)所致的病殘者和先天發(fā)育障礙和異常的先天性殘疾者。這些殘疾者存在著身體上或精神上的缺陷，部分或完全地失去日常生活自理、學習、勞動(工作)和社交能力，需要康復醫(yī)學的幫助，使其身心功能得到康復，重新掌握生活、學習、工作和社交的能力。

1．運動系統(tǒng)傷病：包括關節(jié)炎、骨關節(jié)病、骨軟化癥、頸肩腰腿痛、軟組織損傷與炎癥、骨折與脫位后、骨與關節(jié)畸形。

2．神經系統(tǒng)傷?。喊ㄆc、截癱、四肢癱、脊髓灰質炎、周圍神經損傷、肌病的患者。

3．心血管系統(tǒng)疾?。喊ǜ哐獕骸⒐谛牟?、動脈硬化、脈管炎、血栓性靜脈炎等。目前世界上（各國根據(jù)不同國情而有所不同）普遍需要進行康復治療的主要對象是：

4．呼吸系統(tǒng)疾?。喊灾夤苎住⒅夤軘U張、支氣管哮喘、肺部感染、肺結核、肺心病、胸膜炎、胸膜粘連等。

5．精神?。喊ň穹至寻Y、臆病、癲癇、神經衰弱、性格異常等。

6．婦科病：包括子宮位置異常、盆底肌肉松弛等產后疾病患者等。

7．兒科疾病：除上述一些傷病外，還有大腦癱、腦炎