結(jié)締組織ConnectiveTissue結(jié)締組織

connectivetissue

目的:

1掌握CT的特點(diǎn)和分類

2掌握疏松CT的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)

3了解致密CT、網(wǎng)狀組織的構(gòu)成特點(diǎn)重點(diǎn)：疏松CT的三種纖維、四種細(xì)胞

1成纖維C

2漿C

3巨噬細(xì)胞

4肥大細(xì)胞難點(diǎn)：基質(zhì)—分子篩概述1組成細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維基質(zhì)膠態(tài)

固有結(jié)締組織半固態(tài)

軟骨組織固態(tài)

骨組織液態(tài)

血液2分類疏松CT致密CT脂肪T網(wǎng)狀T3特點(diǎn)

（1）細(xì)胞少，細(xì)胞間質(zhì)多（2）細(xì)胞無(wú)極性apolarity

，散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)（3）豐富的血管和神經(jīng)4功能疏松結(jié)締組織模式圖:支持、連接、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、防御等間充質(zhì)細(xì)胞+基質(zhì)5起源

起源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)mesenchymelooseconnectivetissueLCT疏松結(jié)締組織

denseconnectivetissueDCT致密結(jié)締組織reticulartissue網(wǎng)狀組織

adiposetissue脂肪組織

一固有CT

CTProper（一）LCT(蜂窩組織）characteristic：基質(zhì)：

C間質(zhì)巨噬細(xì)胞脂肪細(xì)胞成纖維細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞漿細(xì)胞纖維細(xì)胞淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞中性粒細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維纖維：3種，少、排列疏松C：7種⑴Collagenousfiber

膠原纖維(白纖維)

⑵

Elasticfiber

彈性纖維(黃纖維)⑶

Reticularfiber

網(wǎng)狀纖維(嗜銀纖維)1纖維fibers1.膠原纖維（collagenousfiber）LM：粉紅色，粗細(xì)不等,波浪狀，分支交織成網(wǎng)EM：由膠原原纖維構(gòu)成，

有64nm周期性橫紋成分：Ⅰ型、

Ⅲ型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)膠原原纖維電鏡圖量多,白色,又稱白纖維膠原纖維(Collagenousfiber)2.彈性纖維（elasticfiber）彈性蛋白分子伸縮構(gòu)形變化模式圖

A卷曲狀態(tài)B伸展?fàn)顟B(tài)LM：嗜酸性,折光性較強(qiáng)，分支交織成網(wǎng)

EM：無(wú)橫紋。核心電子密度低

外周電子密度高成分:

彈性蛋白+微原纖維特性：彈性大彈性纖維

elasticfiber

3.網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）又稱嗜銀纖維分布于網(wǎng)狀組織、基膜LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；分支，多交織成網(wǎng)EM：有64nm周期性橫紋成分:Ⅲ型膠原蛋白網(wǎng)狀纖維3網(wǎng)狀纖維reticularfiber:

argyrophilia嗜銀f三種fiber的比較名稱CollagenousfiberElasticfiberReticularfiber又名白纖維黃纖維嗜銀纖維HE染色紅色淺

不著色光鏡特點(diǎn)較粗，HE染色呈粉紅帶狀,折光率弱，波浪狀成束走行，有分支較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，折光強(qiáng)，有分支較細(xì)，分支交織成網(wǎng)超微結(jié)構(gòu)膠原原纖維(collagenousfibril)有周期性橫紋彈性蛋白(elastin)微原纖維(microfibril)，無(wú)橫紋周期性橫紋，表面有糖蛋白理化特點(diǎn)Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白韌性大彈性蛋白彈性大Ⅲ型膠原蛋白一定韌性2基質(zhì)

groundsubstancea蛋白多糖b糖蛋白c組織液proteoglycanglycoproteinTissuefluid蛋白質(zhì)糖胺多糖透明質(zhì)酸（含量最多）硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素……a.蛋白多糖（proteoglycan）蛋白質(zhì)糖胺多糖GAG(氨基已糖)核心蛋白連接蛋白透明質(zhì)酸

（長(zhǎng)鏈分子）硫酸軟骨素硫酸角質(zhì)素硫酸皮膚素硫酸肝素功能：形成分子篩分子篩：主干:透明質(zhì)酸

亞單位：核心蛋白+其它糖胺多糖

作用：

允許組織液通過(guò)；限制細(xì)菌擴(kuò)散分子篩結(jié)構(gòu)模式圖連接蛋白

透明質(zhì)酸

核心蛋白

硫酸角質(zhì)素硫酸軟骨素

連接蛋白b.糖蛋白纖維黏連蛋白:

層黏連蛋白軟骨黏連蛋白含多種化學(xué)基團(tuán),是細(xì)胞、膠原纖維及蛋白多糖有機(jī)連接的媒介。c.組織液（tissuefluid）從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲透到基質(zhì)中的液體，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的橋梁。產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫。組織液和血液之間物質(zhì)交換模式圖

毛細(xì)血管動(dòng)脈端

毛細(xì)血管靜脈端

毛細(xì)淋巴管3Cells

1）Fibroblast

成纖維細(xì)胞:合成細(xì)胞間質(zhì)2）

Macrophage

巨噬細(xì)胞3）lasmacell

漿細(xì)胞4）Mastcell

肥大細(xì)胞5）Whitecells

白細(xì)胞6）Fatcell

脂肪細(xì)胞

:儲(chǔ)存脂肪7）

Undifferentiatedmesenchymalcell

未分化間充質(zhì)細(xì)胞：儲(chǔ)備

防御功能（1）成纖維細(xì)胞fibroblast

LM：胞體大，扁平多突起胞質(zhì)basophilia

核卵圓形，色淺、核仁明顯

EM：豐富的rER、發(fā)達(dá)的Golgi

游離ribosome

功能：形成纖維與基質(zhì)

纖維細(xì)胞fibrocyte：處于靜息狀態(tài)的成纖維細(xì)胞膠原纖維形成Collagenousfibersynthesis前α-多肽鏈羥化酶前膠原蛋白分子加入糖基后分泌到細(xì)胞外肽內(nèi)切酶原膠原蛋白分子膠原原纖維3鏈纏繞糖蛋白膠原纖維（2）巨噬細(xì)胞

macrophage

來(lái)源：血液中的單核細(xì)胞

LM：圓形或不規(guī)則形；胞質(zhì)豐富、acidophilia

核小、著色深

EM：皺褶、微絨毛和突起；

Lys、吞噬體、吞飲小泡、微絲和微管

功能:變形運(yùn)動(dòng)和趨化性

1吞噬功能

2抗原呈遞功能，參與免疫應(yīng)答

3分泌功能

微絨毛殘余體吞噬體吞飲泡次級(jí)溶酶體初級(jí)溶酶體1巨噬細(xì)胞特異性吞噬過(guò)程示意圖解

5、與溶酶體結(jié)合4、吞噬體形成6、消化與分解異物2、識(shí)別與吸附1、識(shí)別因子包裹顆粒3、攝入2抗原提呈作用(antigenpresenting)抗原MHC-Ⅱ抗原肽-MHC-Ⅱ分子復(fù)合物T淋巴細(xì)胞（發(fā)生免疫應(yīng)答）呈遞3分泌功能溶菌酶、補(bǔ)體、多種細(xì)胞因子巨噬細(xì)胞處理抗原過(guò)程示意圖P：漿細(xì)胞（3）漿細(xì)胞

plasmacell

LM：圓或卵圓形，胞質(zhì)basophilia

，

核旁淡染區(qū)核圓、偏位，

異染色質(zhì)粗塊狀，呈車輪狀分布

EM：豐富的RER，發(fā)達(dá)的Golgi.

Golgi（淺染區(qū)）抗體：能抑制或殺滅細(xì)菌、中和病毒,促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能：合成分泌免疫球蛋白（抗體），參與免疫應(yīng)答漿細(xì)胞（TEM）（4）肥大細(xì)胞mastcell

結(jié)構(gòu)：異染性顆粒metachromasia

granule（肝素、組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子）

白三烯：存在于cytoplasm中。

功能：引起過(guò)敏反應(yīng)肥大細(xì)胞脫顆粒機(jī)制示意圖IgE漿細(xì)胞抗原

抗原抗體復(fù)合物IgE與受體結(jié)合抗原再次入侵釋放活性物質(zhì)(全身性）過(guò)敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過(guò)敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉脫顆粒

（組織胺、肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子）白三烯胞質(zhì)中

顆粒中肥大細(xì)胞

脫顆粒示意圖（5）fatcell

脂肪細(xì)胞：

結(jié)構(gòu):圓球形或多邊形胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴lipiddroplet

核扁，位于一側(cè)

功能:維持體溫，緩沖、保護(hù)和支持填充作用。分布：小血管周圍形態(tài)：似纖維細(xì)胞,體小,梭形功能：干細(xì)胞，有多向分化潛能,可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞,。（6）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

undifferentiatedmesenchymalcell（7）白細(xì)胞

leukocyte種類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞功能：防御巨噬細(xì)胞脂肪細(xì)胞成纖維細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞漿細(xì)胞纖維細(xì)胞淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞中性粒細(xì)胞膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維（二）致密結(jié)締組織DCT1特點(diǎn)：f粗大，排列致密，C及基質(zhì)少.2分類：根據(jù)f的性質(zhì)和排列方式

不規(guī)則DCT:膠原纖維不規(guī)則排列

規(guī)則DCT:膠原纖維規(guī)則排列

彈性組織

elastictissue:彈性纖維

3功能：支持、連接.細(xì)密CT——LCT與DCT之間的過(guò)渡形態(tài)。1.規(guī)則致密結(jié)締組織

分布肌腱、腱膜。特點(diǎn)：大量密集的膠原纖維平行排列成束，其間有腱細(xì)胞規(guī)則DCT(肌腱)2.不規(guī)則致密結(jié)締組織分布真皮、器官被膜等。特點(diǎn)：粗大的膠原纖維縱橫交織，排列緊密，細(xì)胞較少。不規(guī)則DCT(真皮)3.彈性組織：分布韌帶、彈性膜。特點(diǎn)：以彈性纖維為主，彈性纖維平行排列成束或編織成膜狀。大動(dòng)脈中膜彈性組織（三）脂肪組織diposetissue

構(gòu)成:

fatcell+LCT

分類:

白色(黃色)whiteoryellowdiposetissue：

棕色browndiposetissue：白色(黃色)脂肪組織:

單泡脂肪細(xì)胞+CT棕色脂肪組織:

多泡脂肪細(xì)胞+CT

多泡脂肪細(xì)胞：多個(gè)lipiddroplet，核位于C中央，Mit大而豐富。

（四）網(wǎng)狀組織reticulartissue：

網(wǎng)狀細(xì)胞

reticularcell：組成

網(wǎng)狀纖維

reticularfiber

基質(zhì)

groundsubstance

分布：淋巴組織、淋巴器官造血組織病例：病史：患者趙某，女，20歲，全身起紅斑一天來(lái)診?；颊咭惶烨捌鸫埠螅殃P(guān)了一天的窗戶打開(kāi)，呼吸了一下新鮮空氣，剛開(kāi)窗，一陣涼風(fēng)迎面撲來(lái)，打了個(gè)冷戰(zhàn)。不久，洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)手臂上張了一塊紅色小疙瘩，有點(diǎn)癢，開(kāi)始還以為被蚊子叮的，開(kāi)始時(shí)只有手臂上有