8/8路基土石方單元工程驗(yàn)收申請表承建單位：合同編號：編號：致：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部本單元工程已按施工依據(jù)要求，于年月日開工，并于年月日基本完工，并通過自檢合格，每道工序已按要求進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請組織驗(yàn)收。申報(bào)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：申報(bào)日期：年月日單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱單元工程名稱施工時(shí)段自年月日至年月日施工依據(jù)1,2,3,4,伴同報(bào)送文件□工程量簽證單□工放樣報(bào)驗(yàn)單（馬路）□堤填筑地基處理檢查驗(yàn)收表□基測量檢驗(yàn)單□方路基單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表□方路基單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表□中間交工證書監(jiān)理意見監(jiān)理部：簽署人：簽署日期：年月日說明：1,本表伴同報(bào)送文件，有在□中打“√”無在□中打“×”；2,本表由承建單位報(bào)送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承建單位三份備查和存檔。施工放樣報(bào)驗(yàn)單（馬路）承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：致：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部依據(jù)合同要求，業(yè)已完成路基工程施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。承建單位：年月日樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測量及放樣資料監(jiān)理員意見：簽名：年月日承建單位初檢復(fù)檢終檢檢查意見：簽名：年月日檢查意見：簽名：年月日檢查意見：簽名：年月日監(jiān)理單位意見□查驗(yàn)合格□訂正差錯(cuò)后合格□訂正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理工程師：年月日說明：本表由承包人報(bào)送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承人三份備查和存檔路堤填筑地基處理檢查驗(yàn)收表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱單元工程名稱工程部位工程量施工時(shí)間年月日至年月日施工依據(jù)序號檢查項(xiàng)目處理狀況檢查意見承建單位監(jiān)理單位1植被清理2表土剝離3挖臺(tái)階4地面排水5地下水狀況6地基翻壓基礎(chǔ)翻壓密度檢測序號里程樁號中心距基面高程路堤高度壓實(shí)度承建單位監(jiān)理單位123456密度檢測頻率,方法和標(biāo)準(zhǔn)：采納密度法每2000平方米檢測4處，填方路段路床頂面以下0～80及零填與路塹路床下0～30，密實(shí)度應(yīng)不小于95%；以下部分密實(shí)度不小于93%。上述路堤填筑區(qū)域的地基處理已經(jīng)完成，經(jīng)檢查滿意規(guī)定的要求，請監(jiān)理工程師檢查驗(yàn)收。承建單位（簽字）：年月日上述路堤填筑區(qū)域的地基已按規(guī)定處理完畢，經(jīng)檢查滿意設(shè)計(jì)文件和技術(shù)規(guī)范的要求，準(zhǔn)許進(jìn)行路堤填筑施工。監(jiān)理工程師（簽字）：年月日附件壓實(shí)度檢驗(yàn)記錄表（編號×××）路基測量檢驗(yàn)單承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱單元工程名稱工程部位質(zhì)量評定質(zhì)量工程師:年月日監(jiān)理工程師:年月日中間交工證書承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：下列工程已完工，申請交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號承包人日期年月日監(jiān)理工程師收件日期：年月日簽字：結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承建單位收件日期：簽字：日期：年月日路基土石方單元工程驗(yàn)收簽證單承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱道路工程單元工程名稱工程部位設(shè)計(jì)圖編號修改通知單編號開工日期竣工日期附件名稱數(shù)量內(nèi)容是否完整承建單位自檢初檢復(fù)檢終檢檢查意見：簽名：年月日檢查意見：簽名：年月日檢查意見：簽名：年月日驗(yàn)收單位驗(yàn)收意見簽名監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位驗(yàn)收日期年月日土方路基單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱單元工程名稱工程部位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢測方法和頻率平整度（）30彎沉（0.01）不大于設(shè)計(jì)計(jì)算值F80/1-2004附錄I檢查?？v斷高程（）+10，-30中線偏位（）100寬度（）不小于設(shè)計(jì)值邊坡不陡于設(shè)計(jì)值橫坡（%）±0.594F80/1-2004附錄B檢查。密度法：每200m每壓實(shí)層測4處94800～150090＞150090承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測：記錄:復(fù)核：年月日土方路基單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承建單位：合同編號：監(jiān)理單位：中國水利水電建設(shè)工程詢問昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號：單位工程名稱環(huán)境愛護(hù)魚類增殖站工程分部工程名稱單元工程名稱工程部位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目實(shí)測值或?qū)崪y偏差值平整度（）30彎沉（0.01）不大于設(shè)計(jì)計(jì)算值縱斷高程（）+10，-30中線偏位（）100寬度（）不小于設(shè)計(jì)值橫坡（%）±0.59494800～150090＞150090工程質(zhì)量等級評定得分：