第五章免疫與運(yùn)動第一節(jié)免疫學(xué)基礎(chǔ)一、免疫的基本概念與分類（一）免疫的概念對免疫功能最基本的認(rèn)識包括下列三點(diǎn)：（1）免疫應(yīng)答不一定必然由病原因子所引起；（2）免疫功能不僅僅局限于抗感染；（3）免疫應(yīng)答的后果并不一定是對機(jī)體有利。現(xiàn)代免疫的概念是指機(jī)體能夠識別“自己”和“非己”成分，并排除“非己”成分以保持機(jī)體安全的一種生理功能。

非特異性免疫與特異性免疫1、非特異性免疫并非針對某一特定的病原微生物。2、特異性免疫一般僅針對所感染的病原微生物或疫苗所能預(yù)防的疾病。特異性免疫的特征：特異性、多樣性、記憶性、耐受性、自限性免疫系統(tǒng)的功能1、免疫防御是指機(jī)體防御外來病原微生物的抗感染免疫。2、免疫穩(wěn)定是機(jī)體免疫系統(tǒng)內(nèi)部的自控調(diào)節(jié)機(jī)制，以清除體內(nèi)出現(xiàn)的變性、衰老死亡細(xì)胞等，從而維持機(jī)體在生理范圍內(nèi)的相對穩(wěn)定。3、免疫監(jiān)視是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)能夠識別、清除體內(nèi)各種突變細(xì)胞和防止持續(xù)感染。（一）免疫器官1、中樞免疫器官骨髓和胸腺

2、外周免疫器官淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體等

（二）免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞等。

（三）免疫分子主要包括抗體、補(bǔ)體與細(xì)胞因子等。

二、免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三、免疫反應(yīng)（一）體液免疫的應(yīng)答反應(yīng)過程體液免疫的應(yīng)答反應(yīng)過程參見下圖

1、感應(yīng)階段2、增殖和分化階段3、效應(yīng)階段（二）細(xì)胞免疫的應(yīng)答反應(yīng)過程細(xì)胞免疫的應(yīng)答反應(yīng)過程參見下圖。（1）感應(yīng)階段（2）增殖和分化階段（3）激活的Tc細(xì)胞發(fā)揮特異性的細(xì)胞毒性作用。一、免疫功能對運(yùn)動的反應(yīng)（一）“開窗”理論

第二節(jié)運(yùn)動與免疫（二）“J”型曲線模式（一）免疫功能對健身運(yùn)動的適應(yīng)大量流行病學(xué)調(diào)研結(jié)果顯示，經(jīng)常從事適中運(yùn)動比靜坐工作者患上呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，體育愛好者、跑步者每年患感冒的次數(shù)和患感冒的總天數(shù)明顯少于不鍛煉者。

適中運(yùn)動期間，免疫系統(tǒng)會發(fā)生數(shù)種有益的變化。

總體來說，進(jìn)行適中運(yùn)動，可增強(qiáng)免疫功能，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)制：抗炎性細(xì)胞因子活性增強(qiáng)，促炎性細(xì)胞因子活性減弱

二、免疫功能對運(yùn)動的適應(yīng)（二）免疫功能對運(yùn)動訓(xùn)練的適應(yīng)

許多人體實(shí)驗(yàn)和動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，長期大強(qiáng)度運(yùn)動后免疫機(jī)能有強(qiáng)烈的負(fù)性影響。主要表現(xiàn)在下列方面1、淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，增殖能力明顯降低，表明細(xì)胞免疫功能受到損傷。2、主要免疫球蛋白IgA、IgG以及重要補(bǔ)體C3和C4含量降低。3、運(yùn)動后血漿兒茶酚胺和可的松濃度明顯升高，導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少以及活性降低等免疫機(jī)能的負(fù)面影響。4、鼻腔中性粒細(xì)胞吞噬作用降低，以及血液粒細(xì)胞氧化活性降低。5、NK細(xì)胞的細(xì)胞毒性降低，絲裂原誘發(fā)的淋巴細(xì)胞增殖作用降低。6、延遲性過敏反應(yīng)降低。7、持續(xù)時(shí)間長、強(qiáng)度較大的運(yùn)動訓(xùn)練會導(dǎo)致肌肉細(xì)胞受損，并繼發(fā)釋放出親炎性和抗炎性細(xì)胞因子。8、在離體發(fā)生的對絲裂原和內(nèi)毒素的反應(yīng)過程中，所生成的細(xì)胞因子減少；表明大負(fù)荷運(yùn)動后，機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子的能力下降。9、鼻腔和唾液的IgA濃度下降，鼻腔黏液清除作用降低。這表明上呼吸道清除外部病原體的能力受損。10、MHC－II的表達(dá)以及巨嗜細(xì)胞的抗原提呈作用降低。表明大負(fù)荷運(yùn)動后降低巨嗜細(xì)胞對于MHC－II的表達(dá)，從而負(fù)性的影響著向T淋巴細(xì)胞的抗原提呈過程。

上述結(jié)果表明，大強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練會產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的免疫受抑制現(xiàn)象，對免疫機(jī)能有明顯的負(fù)性影響。免疫抑制機(jī)制：交感神經(jīng)興奮免疫調(diào)控信息物之間的平衡關(guān)系遭到破壞血糖濃度降低氧自由基升高的對免疫細(xì)胞的破壞作用增強(qiáng)免疫抑制因子升高三、免疫功能的調(diào)理

國際上主要應(yīng)用營養(yǎng)補(bǔ)充進(jìn)行免疫調(diào)理，在我國，除了利用營養(yǎng)措施外，尚利用我國獨(dú)具的中醫(yī)中藥優(yōu)勢，進(jìn)行免疫調(diào)理的嘗試，并取得了初步成果。（一）糖類物質(zhì)對免疫功能的調(diào)理作用1.葡萄糖血糖降低，糖皮質(zhì)激素分泌增多引起免疫抑制；淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞因能源不足免疫機(jī)能降低2.低聚果糖通過對腸道微生態(tài)的調(diào)理作用保護(hù)免疫機(jī)能（二）維生素對免疫功能的調(diào)理作用1.維生素A維持皮膚及臟器黏膜健康的重要物質(zhì)，譽(yù)為“抗感染維生素”2.維生素C調(diào)節(jié)各種免疫細(xì)胞的生長和分化進(jìn)程，進(jìn)而影響細(xì)胞因子、趨化因子和活性氧的水平，在機(jī)體免疫反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。3.維生素E降低前列腺素的合成或減少自由基的形成4.生物素促進(jìn)免疫器官發(fā)育，提高免疫器官的質(zhì)量指數(shù)5.維生素B6參與體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答（三）抗氧化物對免疫功能的調(diào)理作用1.精氨酸改善T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的功能，且是重要的抗氧化劑2.β—胡蘿卜素的免疫調(diào)理作用對抗自由基、轉(zhuǎn)化成維生素A、強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防癌癥3.谷氨酰胺免疫細(xì)胞和小腸黏膜上皮細(xì)胞重要的能源物質(zhì)（四）中醫(yī)中藥對免疫功能的調(diào)理作用扶正祛邪，調(diào)理陰陽。補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽，扶持正氣，提高人體免疫機(jī)能補(bǔ)充：運(yùn)動員自我調(diào)理1、將訓(xùn)練之外的生活和精神壓力降低到最低限度